• 患者男.26岁。上肢血压(180～200)/(100～110)mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于 A.皮质醇增多症 B.主动脉缩窄 C.嗜铬细胞瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.单侧肾动脉狭窄
• 扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.静脉回流增加 B.肺淤血 C.心输出量减少 D.心律失常 E.心肌缺血
• 急性左心衰竭常见病因下列哪项是错误的 A.高血压性心脏病 B.急性广泛前壁心肌梗死 C.高血压危象 D.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多、过快时 E.急性肺源性心脏病
• 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确 A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压 C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.每次按压时间不超过10～15秒 E.不可同时按压
• 男性，55岁，血压180/110mmHg，服降压药后血压控制在130～140/80～90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是 A.高血压病1级 B.主动脉狭窄 C.高血压病Ⅲ期 D.肾动脉狭窄 E.高血压病Ⅱ期
• 最可能引起左心室前负荷增加的是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全
• 患者女，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分。胸部X线示心影明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A.心电向量图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验 E.心脏放射性核素检查
• 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗 A.西地兰 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
• 在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为 A.房性早搏 B.房性心动过速 C.心室颤动 D.室性心动过速 E.室性早搏
• 患者，男性，69岁。血压140/95mmHg，他的血压属于 A.1级高血压 B.临界高血压 C.正常血压范围 D.2级高血压 E.3级高血压
• 心尖部触及舒张期震颤最常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.动脉导管末闭 D.主动脉瓣狭窄 E.房间隔缺损
• 抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.高流量鼻管给氧
• 最易引起窦房传导阻滞的是 A.高钾血症 B.饮茶 C.甲状腺功能亢进症 D.交感神经张力过高 E.贫血
• 女性，24岁。血压29.3/16kPa(220/120mmHg)，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性 A.有高血压家族史 B.眼底可见动脉交叉受压 C.上腹部可闻连续高调杂音 D.血浆肾素水平升高 E.以上均正确
• 患者女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2℃.BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是 A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎
• 具有P波消失，代之以f波心电图特征的是 A.心房颤动 B.室性期前收缩 C.房性期前收缩 D.第二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.第三度房室传导阻滞
• 女性，33岁，血压210/130mmHg，下列可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据的是 A.无高血压家族史 B.右上腹高调连续性血管杂音 C.近期发生的高血压 D.血浆肾素水平增高 E.远期发生的高血压
• 患者男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，心率90次/分，口服硝酸甘油1片，疼痛未缓解，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是 A.LDH B.GT C.CPK D.肌钙蛋白T E.CK同工酶
• S的产生机制是 A.二尖瓣突然关闭 B.三尖瓣突然关闭 C.血流冲击心室壁 D.心房收缩 E.主动脉瓣突然关闭
• 男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是 A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.急性病毒性心肌炎 D.风心病二尖瓣关闭不全 E.肥厚型心肌病
• 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A.肺、肾及胃肠道 B.肺、脑及胃肠道 C.肝、脾及胃肠道 D.脾、肺及胃肠道 E.肺、肝及胃肠道
• 阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选 A.静脉滴注利多卡因 B.静脉注射维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静脉滴注10%氯化钾 E.口服美西律
• 女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为 A.初发型心绞痛 B.卧位型心绞痛 C.稳定型心绞痛 D.恶化型心绞痛 E.变异型心绞痛
• 扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于 A.前者心脏普遍增大 B.前者心音低沉 C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧 D.后者心尖搏动减弱 E.以上均正确
• 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 A.1～3L/min B.6～8L/min C.10～20L/min D.21～29L/min E.30～40L/min
• 阵发性心房颤动的治疗原则是 A.预防复发，发作时控制心室率 B.抗凝治疗，发作时控制心室率 C.预防复发，发作时转复窦律 D.转复窦律，发作时控制心室率 E.抗凝治疗，发作时转复窦律
• 男性，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP:17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，P：60次／分，该患者的最佳治疗方案是 A.硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴 B.链激酶溶栓治疗 C.消心痛+硝苯地平口服 D.尿激酶溶栓治疗 E.消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
• 正常二尖瓣口面积是 A. B.1.0～1.9cm C.2.0～3.0cm D.3.1～3.9cm E.4.0～6.0cm
• 评价心脏功能最常用的检查方法为 A.胸部X线 B.常规心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.放射性核素心肌显像
• 患者男，68岁。持续心房颤动6年，一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体：心率41次/分，律齐。最可能的诊断是 A.窦性心动过缓 B.心房扑动6:1下传 C.心房颤动合并完全性房室传导阻滞 D.房性逸搏心律 E.病态窦房结综合征
• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示 A.二尖瓣狭窄程度减轻 B.发生二尖瓣关闭不全 C.合并主动脉瓣狭窄 D.合并主动脉瓣关闭不全 E.进入右心功能不全期
• 患者男，30岁。活动后心悸、气急、发绀、颈静脉怒张2个月。检查发现肝大.质地中等，表面平滑有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 A.肝硬化腹腔积液 B.肝癌伴腹腔积液 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹腔积液 E.右心衰竭、肝淤血伴腹腔积液
• 患者男.35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦，心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率190次/分，逆行P波，QRS波群形态与时，限正常。该患者最可能的诊断是 A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.窦性心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
• 患者男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是 A.冠心病心绞痛 B.非梗阻性肥厚型心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.高血压心脏病
• 患者男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为 A.NYHA分级Ⅱ级 B.NYHA分级Ⅲ级 C.Killip分级Ⅱ级 D.Killip分级Ⅲ级 E.Killip分级Ⅳ级
• 男性，46岁，突感心悸。胸闷，血压为12/8kPa(90/60mmHg)，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为 A.心房扑动 B.心房颤动 C.多发性室性早搏 D.阵发性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
• 女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 A.胸部X线 B.血培养 C.测定血红蛋白 D.心肌酶检查 E.测定血沉
• 男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是 A.洋地黄中毒 B.洋地黄化 C.心衰加重 D.电解质紊乱 E.慢性脑部缺氧
• 男性，38岁，阵发性心慌5年，每次心慌突然发生，持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A.心房扑动 B.窦性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
• 患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导(3/6级)。首先应想到的疾病为 A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.室间隔缺损 E.主动脉瓣狭窄
• 女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是 A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期 B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期 C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期 D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期 E.风心病，三尖瓣狭窄，右心衰竭期
• 男性56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。 A.冠心病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型心肌病 D.限制型心肌病 E.心绞痛
• 男性56岁，活动后心悸、气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3mm，左室射血分数36%。 A.地高辛 B.β受体阻滞剂 C.利尿剂 D.ACEI E.ARB
• 患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。 A.风湿热 B.肺炎 C.缺铁性贫血 D.感染性心内膜炎 E.二尖瓣狭窄
• 患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。 A.CRP B.胸部X线片 C.血培养 D.血清铁蛋白 E.CT
• 患者，女性，22岁。5年前发现心脏杂音。2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊。查体：体温37.8℃，脉率96次／分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺底少许小水泡音，心界不大，心律整，心尖部S减弱，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L，白细胞12.1×10/L，红细胞沉降率(血沉)38mm/第1小时末，尿常规红细胞2～4/HP。 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全
• 女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。 A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭 B.二尖瓣狭窄急性肺水肿 C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭 D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭 E.三尖瓣狭窄
• 女性，39岁，劳力性心悸气促2年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳吐大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。 A.左心房衰竭 B.右心室衰竭 C.左心室衰竭 D.右心房衰竭 E.全心衰竭
• 患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 A.冠心病心绞痛 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.梗阻性肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎
• 患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 A.地高辛 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔(心得安) D.卡托普利 E.氢氯噻嗪
• 患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。 A.胸部X线摄片 B.心电图 C.超声心动图 D.心脏核素检查 E.冠状动脉造影
• 患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.梗阻性肥厚型心肌病
• 患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 A.病变瓣膜弹性良好 B.病变瓣膜钙化 C.肺动脉高压 D.肺淤血 E.病变瓣膜赘生物形成
• 患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。 A.心电图 B.超声心动图 C.胸部X线摄片 D.心脏放射性核素检查 E.冠状动脉造影
• 女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。 A.风湿性心脏病、肺栓塞、二尖瓣狭窄 B.风湿性心脏病、肺部感染、二尖瓣狭窄 C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄 D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘 E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
• 女性，35岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄黏痰。予以静点抗生素，按3ml/min的速度输注，在输液中病人突感呼吸困难，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安。查体：血压100/60mmHg，呼吸32次／分，心率120次／分，律整；双肺散在哮鸣音，多数湿性啰音。 A.肺部感染 B.情绪激动 C.输液速度过快 D.心动过速 E.心动过慢
• 患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。 A.稳定型劳力性心绞痛 B.初发型劳力性心绞痛 C.恶化型劳力性心绞痛 D.变异型心绞痛 E.心脏神经症
• 患者，女，67岁，发作性胸骨后闷痛4个月，多于晨练时及饱餐后发作，疼痛持续5分钟左右，因近1周劳动耐量减小，发作频率及疼痛时间增加来诊。 A.血气分析 B.超声心动图 C.冠状动脉造影 D.运动负荷试验 E.胸部X线片
• 患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。 A.毛花苷丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓 D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接PTCA术
• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。 A.心肌病 B.主动脉夹层 C.急性肺栓塞 D.主动脉瓣狭窄 E.急性心肌梗死
• 患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失，胸痛：血压40/20mmHg，双肺呼吸音清，心率32次/分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，血清肌钙蛋白增高。 A.心房颤动 B.心室颤动 C.室性心动过速 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
• 患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V～V出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V～V出现冠状T波 D.频发室性期前收缩 E.Ⅲ度房室传导阻滞
• 患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。 A.血清LDH水平增高 B.血清GOT(AST)水平增高 C.血清GPT(ALT)水平增高 D.血清CK-MB水平增高 E.血清肌红蛋白下降
• 患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。 A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞
• 患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 A.心力衰竭 B.腱索断裂 C.乳头肌功能不全 D.室间隔穿孔 E.房间隔缺损
• 患者，男性，46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳。4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST E.CK
• 患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩；血清CK-MB200U。 A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病、心力衰竭 D.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 E.急性心包炎，肺部感染
• 患者男，74岁。突发剧烈心前区疼痛、胸闷、气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次/分，律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩；血清CK-MB200U。 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花苷丙 D.利多卡因 E.苯妥英钠
• 男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 A.心室颤动 B.心房颤动 C.窦房传导阻滞 D.房室传导阻滞 E.室性传导阻滞
• 男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 A.心底区闻及响亮的收缩期杂音 B.室性心律失常 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音
• 男性，60岁，4小时前突发心前区疼痛，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。 A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.以上均正确
• 患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.高血压脑病 D.恶性高血压 E.主动脉夹层
• 患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。 A.血液渗入主动脉壁中层 B.脑微小动脉瘤破裂 C.脑动脉硬化并发血栓形成 D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿 E.周围小动脉痉挛
• 患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉夹层 C.肥厚型梗阻性心赃病 D.预缴综合征 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。 A.碳酸氢钠 B.肾上腺素 C.胺碘酮 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
• 患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。 A.静脉注射 B.皮下注射 C.肌内注射 D.气管内给药 E.心内注射
• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。 A.地高辛 B.美托洛尔 C.维拉帕米 D.地尔硫 E.普罗帕酮
• 患者女，70岁。风湿性心脏瓣膜病20年，因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，心率大于脉率。心电图示：心房颤动。 A.华法林 B.阿司匹林 C.肝素 D.尿激酶 E.复方丹参片
• 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 A.2:1心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.心房纤颤
• 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.静注利巴韦林 E.静注西地兰
• 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 A.预激综合征伴心房纤颤 B.阵发性室性心动过速 C.心房纤颤伴室内差异性传导 D.心房纤颤伴束支传导阻滞 E.心房纤颤伴室内差异性传导
• 男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)。 A.静注西地兰 B.静注苯妥英钠 C.静注利多卡因 D.静点氯化钾 E.电复律
• 患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.左心衰竭
• 患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 A.毛花苷丙 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米
• 患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 A.Killip分级Ⅱ级 B.Killip分级Ⅲ级 C.Killip分级Ⅳ级 D.NYHA分级Ⅲ级 E.NYHA分级Ⅳ级
• 患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg
• 患者男，65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白Ⅰ正常。 A.血管紧张素转化酶抑制剂 B.利尿剂 C.ACE受体阻断剂 D.钙通道阻滞剂 E.硝酸酯类药物
• 患者男，58岁。右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失。检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。 A.Pratt试验 B.Perthes试验 C.Trendelenburg试验 D.Buerger试验 E.静脉测压
• 患者男，58岁。右小腿静脉显露伴酸胀感12年，站立时明显，卧后消失。检查见右小腿前内侧有团状静脉可见，足靴区有色素沉着，皮肤增厚、脱屑，内踝处有直径2cm溃疡，周围有湿疹样炎症。 A.大隐静脉瓣膜成形术 B.硬化剂注射治疗 C.大隐静脉高位结扎 D.大隐静脉剥脱+交通支结扎 E.处理湿疹和溃疡
• 患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 A.脑外伤 B.多发骨折 C.低血容量性休克 D.心源性休克 E.失血性休克
• 患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 A.血浆 B.白蛋白 C.全血 D.维生素C E.碳酸氢钠
• 患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 A.切痂植皮手术 B.神经血管探查术 C.暴露疗法 D.包扎疗法 E.切开减压术
• 患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。 A.缺血性心肌病心功能不全 B.风湿性心肌炎 C.病毒性心肌炎 D.急性心包炎伴心包积液 E.感染性心内膜炎
• 患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。 A.X线心脏正侧位摄片 B.超声心动图 C.动态心电图 D.右心导管检查 E.心内膜心肌活检
• 患者女，20岁。低热1个月，起病时曾有胸痛1周，近10天气促、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音，两肺呼吸音清。肝脏肋下3cm，颈静脉怒张。X线示心影向两侧扩大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向下抬高。 A.心包切除 B.抗结核药物 C.抗病毒药物 D.心包穿刺 E.激素治疗
• 患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。 A.心脏压塞 B.胸腔积液 C.急性左心衰竭 D.肺栓塞 E.气胸
• 患者女，60岁。2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷，气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。 A.多巴胺 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.洋地黄 E.心包穿刺抽液
• 对于室颤病人首先的处理是 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.同步直流电除颤 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸及心脏按压
• 最简单的判断心脏骤停的方法是 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.同步直流电除颤 D.非同步直流电除颤 E.人工呼吸及心脏按压