患者男，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg。查体：血压230/120mmHg(右上肢)，220/110mmHg(左上肢)，肌力5级，双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。
