患者男.26岁。上肢血压(180~200)/(100~110)mmHg,下肢血压140/80mmHg。体检:肩胛间区可闻及血管杂音,伴震颤。尿17-酮、17-羟类固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于