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男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 A.再次开颅探查 B.Co放疗 C.X射线放疗 D.化学治疗 E.γ射线放疗
男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 A.先切除肺部病灶再切除脑转移灶 B.先切除脑转移灶再切除肺部病灶 C.同时切除肺部病灶和脑转移灶 D.只切除肺部病灶,脑转移灶放疗 E.只切除脑转移灶,肺部病灶化疗
男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 A.肺癌 B.肺转移癌 C.肺脓肿 D.肺结核球 E.肺良性肿瘤
男性,50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月,胸痛半个月。X线胸片检查:右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀,周围呈片状阴影。 A.胸部CT B.胸部MRI C.纤维支气管镜下活检 D.经胸壁肺穿刺活检 E.痰液细胞学检查
男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 A.膈神经 B.喉返神经 C.颈交感神经 D.臂丛神经 E.上腔静脉
男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 A.转移性肺癌 B.周围型肺癌 C.中央型肺癌 D.肺不张 E.原发性肺结核
男性,69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月,发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查:右肺上叶片状阴影。 A.胸部PET B.CT检查 C.纵隔镜检查 D.痰细胞学检查 E.支气管造影
男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 A.胸腔闭式引流管持续冲洗 B.开放引流术 C.胸廓成形术 D.胸膜肺切除术 E.胸膜纤维板剥脱术
男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 A.全身应用抗生素 B.少量多次输血 C.胸腔内注射抗菌药物 D.改善脓胸引流 E.手术治疗
男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 A.阻塞性呼吸功能障碍 B.限制性呼吸功能障碍 C.混合性呼吸功能障碍 D.中枢性呼吸功能障碍 E.以上都不是
男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。 A.急性期 B.亚急性期 C.慢性期 D.渗出期 E.纤维素脓性期
男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。 A.输血补液抗休克 B.胸腔穿刺 C.心包穿刺 D.急诊室剖胸探查 E.胸腔闭式引流
男性,25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体:血压:80/50mmHg。颈静脉怒张,脉搏细弱,心音遥远。 A.张力性气胸 B.开放性气胸 C.血气胸 D.心脏损伤 E.急性心脏压塞
女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 A.胸带包扎固定 B.应用镇痛剂或肋间神经封闭 C.胸腔闭式引流术 D.应用抗生素 E.改善呼吸,鼓励咳嗽排痰
女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 A.右侧血气胸 B.右侧气胸 C.右侧少量血胸 D.右侧中量血胸 E.右侧大量血胸
男性,70岁,着凉后发热38.5℃,伴胸痛2天,近2个月来常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心音正常。胸片:左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。 A.痰细菌培养 B.纤维支气管镜 C.核素扫描 D.CT E.MRI
男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。 A.食管吞钡X线造影 B.食管拉网脱落细胞检查 C.食管镜检查 D.CT检查 E.MRI检查
男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。 A.食管癌切除,食管胃颈部吻合术 B.食管癌切除,食管胃弓上吻合术 C.食管癌切除,结肠代食管术 D.改良Heller手术 E.放射治疗+化学治疗
男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。 A.肺部感染 B.反流性食管炎 C.乳糜胸 D.吻合口瘘 E.倾倒综合征
男性,58岁,进食梗阻感3个月,现能进半流质。体格检查:一般情况可,锁骨上凹未及肿大淋巴结。 A.胸腔闭式引流+负压吸引 B.应用西地兰和呋塞米 C.再次剖胸探查 D.密切观察病情,不予特殊处理 E.应用呼吸机辅助呼吸
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 B.胸骨左缘第3~4肋间粗糙收缩期杂音 C.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音 D.心尖部收缩期吹风样杂音 E.心尖部舒张期隆隆样杂音
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 A.血液学检查 B.心脏超声心动图 C.胸部X线检查 D.心血管造影 E.磁共振检查
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 A.抗风湿治疗 B.抗心律失常治疗 C.强心治疗 D.尽早手术治疗 E.加强止血治疗
女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 A.溶栓治疗 B.二尖瓣闭式分离术 C.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术 D.二尖瓣直视分离术 E.二尖瓣替换术
患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。 A.疼痛限制呼吸运动 B.胸壁反常呼吸运动 C.气胸 D.血胸 E.肺挫伤
患者女,41岁。半小时前被车撞伤,主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体:口唇发绀,左下胸壁反常呼吸。 A.气管切开或气管插管 B.胸壁切开内固定肋骨 C.胸壁加压包扎 D.胸壁牵引 E.胸腔闭式引流术
患者男,21岁。胸部挤压伤1小时。查体:气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片:未见明显异常。 A.心脏挫伤 B.创伤性窒息 C.心包压塞 D.气胸 E.血胸
患者男,21岁。胸部挤压伤1小时。查体:气急,眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片:未见明显异常。 A.气管插管,呼吸机辅助呼吸 B.气管切开,呼吸机辅助呼吸 C.吸氧、镇静、观察生命体征 D.应用止血药 E.应用抗生素
患者男,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块,皮肤略红,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。 A.皮下血肿 B.脂肪液化 C.非特异性感染 D.非炎症性积液 E.胸壁结核
患者男,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块,皮肤略红,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。 A.胸部X线检查 B.胸部CT检查 C.B超检查 D.包块上方皮下潜行穿刺 E.结核菌素试验
患者男,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块,皮肤略红,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。 A.包块穿刺抽脓 B.切开引流术 C.抗结核治疗 D.结核病灶清除术 E.营养支持
患者男,22岁。发现左胸前壁无痛性包块3个月。查体:左胸前壁锁骨中线第4肋间隙处有一直径约3cm柔软包块,皮肤略红,皮温不高,无压痛,波动感明显。实验室检查:血沉6mm/h。 A.胸壁结核范围局限 B.无活动性结核病灶 C.无继发细菌感染 D.血沉正常 E.以上都是
患者女,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查:阴性。 A.胸部CT检查 B.胸部MRI检查 C.纤支镜下刷检和灌洗 D.经胸壁肺穿刺活检 E.反复痰液细胞学检查
患者女,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查:阴性。 A.肺楔形切除术 B.肺段切除术 C.肺叶切除术 D.肺叶加肺段切除术 E.肺叶切除加淋巴结清扫术
患者女,56岁。咳嗽、时有痰中带血、消瘦6个月。吸烟史30年。X线胸片:左上肺外带近胸壁处有一直径约3.5cm占位影,边缘较模糊。痰液检查:未查见癌细胞和抗酸杆菌。纤支镜检查:阴性。 A.生物治疗 B.放射治疗 C.化学治疗 D.放疗加化疗 E.术后6个月再作决定
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。 A.左膈疝 B.先天性左膈肌发育不良 C.食管裂孔疝 D.食管裂孔旁膈疝 E.以上都不是
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。 A.胃镜检查 B.食管24小时pH测定 C.食管压力测定 D.肺功能检查 E.肝肾功能和心脏功能检查
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。 A.合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳者 B.同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞者 C.同时有裂孔旁疝和巨大裂孔疝者 D.怀疑有癌变者 E.以上都是
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。 A.复位疝内容物 B.修补松弛薄弱的食管裂孔 C.防治胃食管反流 D.保持胃流出道通畅 E.不过多考虑兼治并存的并发症
患者女,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月。食管吞钡X线造影检查发现食管胃连接部进入纵隔。 A.贲门前固定术 B.后方胃固定术(Hill修复法) C.经腹胃底折叠术(Nissen手术) D.Belsey四点手术(亦称MarkⅣ) E.近端胃部分切除术
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。 A.Ⅰ型 B.Ⅱa型 C.Ⅱb型 D.Ⅲ型 E.Ⅳ型
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。 A.胸骨后甲状腺肿 B.畸胎类肿瘤 C.胸腺瘤 D.淋巴瘤 E.神经源性肿瘤
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。 A.放疗 B.化疗 C.药物治疗 D.外科手术治疗 E.中医治疗
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。 A.Ⅰ期 B.Ⅱa期 C.Ⅱb期 D.Ⅲ期 E.Ⅳ期
患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。 A.放疗 B.化疗 C.对症治疗 D.中医治疗 E.生物治疗
患儿女,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。 A.膈肌破裂 B.滑动性食管裂孔疝 C.食管旁疝 D.Morgagni孔疝 E.Bochdalek孔疝
患儿女,出生后3天出现呼吸困难。查体:左胸腔内闻及肠鸣音,气管右移,舟状腹。X线胸片检查:左侧胸腔内可见多个透光区。 A.疝孔大小 B.疝内容物是否发生绞窄 C.患儿全身营养状况 D.肺发育情况 E.是否合并其他畸形
患者女,63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影,CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大。纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。 A.支气管扩张 B.肺结核瘤 C.所有Ⅰ期肺癌 D.部分Ⅱ期肺癌 E.肺囊肿
患者女,63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影,CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大。纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。 A.肺叶切除术 B.肺楔形切除术 C.肺段切除术 D.肺叶加肺段切除术 E.病灶局部切除术
患者女,63岁。平时健康。体检X线胸片发现右肺下叶阴影,CT检查发现右肺下叶后基底段有一2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大。纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术。 A.电视胸腔镜下肺叶切除加淋巴结清扫 B.电视胸腔镜下单纯肺叶切除 C.电视胸腔镜下肺段切除 D.电视胸腔镜下全肺切除 E.中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫
患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,P明显减弱。 A.动脉导管未闭 B.房间隔缺损 C.肺动脉口狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉狭窄
患儿男,6岁。因活动后气短就诊,查体:胸骨左缘第2肋间触诊有收缩期震颤,听诊闻及4/6级收缩期杂音,P明显减弱。 A.右心室窦部存在病变 B.右心室漏斗部存在病变 C.肺动脉瓣存在病变 D.主肺动脉存在病变 E.肺动脉分叉部存在病变
患儿女,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间触诊可及震颤,听诊可闻及4级粗糙收缩期杂音,向上传导,P减弱。心电图检查:右室肥厚。 A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉口狭窄 E.三尖瓣关闭不全
患儿女,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间触诊可及震颤,听诊可闻及4级粗糙收缩期杂音,向上传导,P减弱。心电图检查:右室肥厚。 A.房水平左向右分流 B.室水平左向右分流 C.主动脉瓣上高速血流 D.肺动脉瓣上高速血流 E.右房内高速反流
患儿女,5岁。发现心脏杂音4年。查体:胸骨左缘2~3肋间触诊可及震颤,听诊可闻及4级粗糙收缩期杂音,向上传导,P减弱。心电图检查:右室肥厚。 A.右室肥厚 B.左室肥厚 C.双室肥厚 D.一度房室传导阻滞 E.不完全右束支传导阻滞
患者男,65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不全,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。 A.超声学造影 B.脑血管造影 C.肺动脉造影 D.冠状动脉造影 E.主动脉弓造影
患者男,65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不全,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。 A.了解心内血流情况 B.了解脑血管情况 C.了解肺动脉情况 D.了解冠状动脉情况 E.了解主动脉弓情况
患者男,65岁。B超检查发现主动脉瓣增厚钙化,开放受限,关闭不全,升主动脉扩张。临床诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全。拟行手术治疗。 A.置换机械瓣 B.置换生物瓣 C.自体肺动脉瓣移植 D.主动脉根部移植 E.主动脉瓣成形
患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。 A.扩张型心肌病 B.缺血性心肌病 C.风湿性心脏病 D.病毒性心肌炎 E.冠心病
患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。 A.MRI B.CT C.心肌酶谱 D.心内膜活检 E.超声心动图
患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。 A.主动脉气囊反搏 B.离心泵左心辅助转流 C.同种异体原位心脏移植 D.安装起搏器 E.全身支持,限制性输液
患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。 A.胸部X线片 B.心导管检查 C.心肌酶谱 D.腹部B超 E.供体与受体配型
患者男,45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液6个月。查体:呼吸短促,两肺广泛细湿啰音,心浊音界扩大,心率100次/分,听诊可闻及舒张期奔马律,偶发期前收缩。X线胸片检查:心胸比率0.65,两肺水肿。心电图检查:完全性左束支传导阻滞,偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大,舒张末期内径70mm,左室整体运动减弱。射血分数(EF)为24%,缩短分数(FS)为12%。 A.感染 B.出血 C.排斥反应 D.血栓形成 E.急性心衰
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 A.脑梗死 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑水肿 E.颅内压增高
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.CT E.ECT
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 A.星形细胞瘤 B.脑膜瘤 C.脑脓肿 D.脑出血 E.脑梗死
男性,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清。眼底视神经乳头水肿,左上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射增强,巴氏征(+)、克氏征(+)。 A.脱水治疗 B.化疗 C.放疗 D.去病因治疗 E.去骨瓣减压
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 A.12分 B.10分 C.8分 D.6分 E.4分
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 A.脑震荡 B.脑干损伤 C.左侧硬膜下血肿 D.左侧硬膜外血肿 E.右侧硬膜外血肿
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 A.头颅CT B.头颅X线摄片 C.头颅MRI D.腰穿 E.脑电图
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 A.快速静滴甘露醇 B.加用呋塞米 C.吸氧 D.腰穿 E.保持呼吸道通畅
男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 A.脱水治疗 B.糖皮质激素治疗 C.止血药物治疗 D.手术治疗 E.维持体液代谢平衡
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 A.脑水肿 B.脑挫裂伤 C.脑疝 D.脑供血不足 E.脑震荡
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 A.硬膜外血肿 B.脑室内血肿 C.硬膜下血肿 D.脑内血肿 E.头皮血肿
男性,28岁,车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查:神志清楚,神经系统无阳性体征。 A.腰穿 B.头颅CT C.同位素扫描 D.脑血管造影 E.头颅X线摄片
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 A.左大脑中动脉闭塞 B.脑干缺血性病灶 C.高血压脑出血 D.颅内压增高 E.脑萎缩
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 A.脑血管造影 B.头部CT或MRI C.脑超声波 D.腰穿 E.胸部CT
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 A.慢性硬脑膜下血肿 B.脑出血 C.脑转移瘤 D.脑脓肿 E.原发性颅内肿瘤
男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 A.持续腰穿引流 B.使用脱水药 C.开颅病灶切除 D.过度换气 E.去骨片减压术
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 A.左侧小脑 B.左侧桥小脑角 C.脑干 D.枕部 E.右侧基底节区
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 A.远外侧入路 B.小脑幕上、下联合入路 C.翼点入路 D.枕下乙状窦后入路 E.经小脑幕上入路
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 A.Labbe静脉 B.Ⅳ脑神经 C.大脑后动脉 D.Ⅸ、Ⅹ脑神经 E.Ⅲ脑神经
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 A.失语 B.大小便功能障碍 C.吞咽呛咳 D.失读 E.失用
患者男,36岁。头痛头昏三个月,左耳鸣耳聋一个月。查体:眼底视乳头水肿,左耳听力下降,神经性耳聋,左面耳浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,右侧膝跟腱反向活跃,右侧巴宾斯基征阳性。左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。 A.大脑后动脉 B.基底动脉 C.中间神经 D.展神经 E.副神经
患者女,45岁。头痛六个月,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。 A.左侧小脑 B.左侧海绵窦 C.脑干 D.枕部 E.右侧基底节区
患者女,45岁。头痛六个月,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。 A.远外侧入路 B.小脑幕上、下联合入路 C.颞下经小脑幕入路 D.枕下乳突后入路 E.经小脑幕上入路
患者女,45岁。头痛六个月,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。 A.Labbe静脉 B.小脑后下动脉 C.大脑后动脉 D.Ⅸ、X脑神经 E.颈内动脉
患者女,45岁。头痛六个月,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。 A.癫痫 B.大小便功能障碍 C.吞咽呛咳 D.提肩无力 E.伸舌偏斜
患者女,45岁。头痛六个月,左侧面部麻木、复视两个月。查体:左眼视力0.8,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧眼球固定,角膜反射迟钝,左面部浅感觉减退,左侧颞肌萎缩。 A.大脑后动脉 B.基底动脉 C.中间神经 D.展神经 E.副神经
患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。 A.远外侧入路 B.小脑幕上、下联合入路 C.颞下经小脑幕入路 D.枕下乳突后入路 E.经小脑幕上入路
患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。 A.Labbe静脉 B.小脑上动脉 C.大脑后动脉 D.椎动脉 E.颈内动脉
患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。 A.癫痫 B.大小便功能障碍 C.脑干损伤 D.提肩无力 E.伸舌偏斜
患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。 A.大脑后动脉 B.椎动脉 C.中间神经 D.展神经 E.动眼神经
颅腔内容物中脑组织约占80%~90%,脑脊液约占10%,血液约占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 A.脑压缩 B.颅内脑脊液量减少 C.脑血流量减少 D.脑移位 E.血压增高以维持脑血流量
颅腔内容物中脑组织约占80%~90%,脑脊液约占10%,血液约占2%~11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 A.保持呼吸道通畅 B.使用甘露醇 C.降低血压 D.脑室穿刺放液 E.保持头高脚低位
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。 A.大脑镰下疝 B.迟发型颅内血肿 C.枕骨大孔疝 D.脑水肿 E.颅内压增高
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。 A.镇静剂 B.脱水治疗 C.降血压治疗 D.开颅去骨瓣 E.脑室外引流
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。 A.头颅X线片 B.脑电图 C.脑血管造影 D.头颅CT E.头颅MRI
患者女,23岁。车祸伤后头昏、头痛3小时入院。入院时头颅CT提示右侧颞叶脑挫裂伤。现患者出现剧烈头痛,查体:神志清,血压160/90mmHg,心率67次/分钟,呼吸12次/分钟。 A.脱水治疗 B.镇静剂 C.脑室外引流 D.开颅血肿清除 E.去骨瓣减压
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