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男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.脑出血 D.TIA E.脑瘤卒中
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 A.MRI B.MRA C.核素扫描 D.腰穿 E.CT
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 A.MRA B.头Xray平片 C.核素扫描 D.腰穿 E.MRI
男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。 A.积极寻找病因 B.镇静止痛 C.应用抗纤溶药物 D.绝对卧床 E.提高血压,增加脑灌注量
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) A.8分 B.15分 C.10分 D.3分 E.5分
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) A.右侧硬膜外血肿 B.脑震荡 C.左侧硬膜外血肿 D.脑干损伤 E.左侧硬膜下血肿
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) A.头颅MRI B.脑电图 C.腰穿 D.头颅X线摄片 E.头颅CT
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) A.小壶加速尿 B.保持呼吸道通畅 C.腰穿 D.快速静点甘露醇 E.吸氧
男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+) A.手术 B.腰穿 C.输血 D.保守治疗 E.观察
一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。 A.行简单的外固定 B.长腿石膏托固定 C.急送手术室 D.紧急输血、输液 E.行气压止血带止血
一患者遭车祸3小时,查体:一般情况尚可,右小腿有一长约16cm的伤口,胫骨断端外露,出血不多,并伴有广泛的软组织挫伤。 A.彻底清创伤口,钢板内固定术 B.彻底清创后行小夹板外固定 C.彻底清创伤口,外固定支架固定 D.彻底清创后根据临床医师经验作处理 E.彻底清创后行石膏托外固定
一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 A.脊神经后支卡压 B.Ls神经根受压 C.马尾神经受压 D.Si神经根受压 E.椎管狭窄
一患者腰痛多年,时轻时重,伴双下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加剧,并出现麻木与排尿困难。体检:腰运动受限,椎旁压痛向下肢放散,直腿高举与足背屈附加试验阳性。马鞍区痛觉减退。 A.腰扭伤 B.腰椎管狭窄症 C.强直性脊柱炎 D.椎管内肿瘤 E.第3腰椎横突综合征
一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 A.去枕平卧 B.石膏固定 C.枕颌带牵引 D.药物治疗 E.石膏固定
一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 A.2kg B.lkg C.4kg D.8kg E.7kg
一患者颈部被重物砸伤2小时,拍片诊断C5、C6椎体脱位,查体双下肢感觉无力,活动可,排尿正常。 A.3个月 B.40天 C.15天 D.2~3周 E.2~4周
一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 A.左下肢深静脉血栓形成 B.腹主动脉瘤 C.血栓闭塞性脉管炎 D.左下肢急性动脉血栓形成 E.左下肢静脉曲张
一患者股骨颈骨折术后3周,突发左侧髂窝及股三角区疼痛,左下肢明显肿胀,患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 A.浅静脉及交通支瓣膜功能试验 B.深静脉回流试验 C.Buerger试验 D.下肢动脉血管造影 E.下肢静脉顺行造影
男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 A.桡神经损伤 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.伸拇指肌断裂 E.屈拇指肌断裂
男性,25岁。40天前锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 A.1~5指主动屈曲障碍 B.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 C.尺侧一半皮肤感觉消失 D.手指夹纸试验阳性 E.拇指对掌功能障碍
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.颈神经根炎 B.颈椎肿瘤 C.脑卒中 D.颈椎病 E.颈椎结核
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.臂丛神经 B.颈6~7 C.颈4~5 D.颈5~6 E.颈7~胸1
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.肌电图 B.核素扫描 C.颈段MRI D.颈段X线断层摄片 E.颈椎X线检查
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.激素治疗 B.推拿按摩治疗 C.手术 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.颈椎间盘退行性改变 B.外伤 C.长期伏案工作 D.颈椎先天性椎管狭窄 E.长期坐姿不正确
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。 A.头过度后伸 B.枕头过高 C.牵引 D.长时间低头伏案写作 E.颈部突然前后摆动
男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 A.行简单的外固定及局部包扎 B.止血带止血 C.清创术 D.跟骨结节牵引 E.静脉输液,应用抗生素
男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。 A.外固定支架固定 B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24~48小时后拔除 C.应用抗生素预防感染 D.一期缝合伤口,将开放伤变为闭合伤 E.巴宝莉注射破伤风抗毒素
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 A.肌注止痛药 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢以减轻疼痛 D.更换石膏托或改用其他的外固定方法 E.以上都不是
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 A.骨筋膜室综合征 B.下肢静脉血栓栓塞 C.神经损伤 D.缺血性肌挛缩 E.以上都不是
男性,29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折,采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛,呈进行性加重。 A.立即应用改善微循环药物 B.立即行神经阻滞扩张血管 C.立即切开筋膜室减压 D.立即施行截肢术 E.对症处理后继续观察
女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 A.尺神经损伤 B.臂丛神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.正中、尺神经同时损伤
女性,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 A.立即切开复位,内固定,同时探查并修复受损的神经 B.骨牵引 C.手法复位,夹板固定 D.手法复位,石膏管型固定 E.手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕、垂指未恢复,再行手术治疗
女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 A.肢体严重短缩 B.骨端缺血坏死 C.创伤性关节炎 D.化脓性关节炎 E.骨髓炎
女性,26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒,右踝扭伤。查体:右踝肿胀,内外踝压痛,并有骨擦感,未见皮肤破损。X线检查:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位。 A.踝关节内翻位石膏固定 B.踝关节外翻位石膏固定 C.人工踝关节置换术 D.切开复位内固定,早期功能锻炼 E.跟骨牵引
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤、温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感觉障碍 E.有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
男性,14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定。 A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.槌状指畸形
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 A.不能排除骨折 B.不应反复查骨擦感及反常活动 C.全面仔细检查,避免漏诊、误诊 D.需X线检查以协助诊断 E.以上都是
男性,18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。 A.钢板内固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮肤牵引
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 A.骨盆骨折 B.骨盆骨折合并休克 C.骨盆骨折合并休克与尿道损伤 D.骨盆骨折合并休克,尿道与直肠损伤 E.骨盆骨折合并尿潴留
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 A.抗休克,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘,处理骨折 B.修复尿道,乙状结肠造瘘,处理骨折,抗休克 C.抗休克,处理骨折,修复尿道、直肠损伤 D.处理骨折,抗休克,修复尿道、直肠损伤 E.处理骨折,修复尿道、直肠修补,乙状结肠造瘘
男性,51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛,不能自行排尿,膀胱胀满,尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊:指套上染有血迹。 A.加快输血速度 B.使用升压药物 C.使用止血药物 D.DSA栓塞髂内动脉 E.DSA栓塞髂外动脉
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 A.爪形手畸形 B.猿手畸形 C.锅铲畸形 D.鹅颈畸形 E.锤状指畸形
男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。 A.神经探查修复 B.神经移植 C.肌腱转位重建功能 D.继续观察 E.神经周围粘连松解
男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。 A.骨性关节炎 B.股骨头坏死 C.类风湿关节炎 D.髋关节结核 E.慢性髋关节脱位
男性,66岁。3年前摔伤右髋部,临床诊断右股骨颈骨折,在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。 A.卧床休息、制动 B.股骨头置换术 C.全髋关节置换术 D.抗感染治疗 E.激素治疗
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 A.腰椎肿瘤 B.急性腰扭伤 C.腰肌劳损 D.腰椎间盘突出症 E.第3腰椎横突综合征
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 A.腰2 B.腰3 C.腰4 D.腰5 E.骶1
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 A.腰椎X线检查 B.腰椎管造影 C.肌电图 D.腰段MRI E.核素扫描
男性,30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛,活动受限,并伴有右小腿后外侧放射痛,无大小便失禁。 A.立即手术切除腰4~5椎间盘 B.卧硬板床2~4周,锻炼腰背肌,局部理疗 C.应用非甾体类消炎镇痛类药物 D.正规保守治疗1个疗程,如症状无明显缓解,则手术行腰椎间盘切除术 E.应用神经营养类药物
女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 A.棘间韧带损伤 B.腰椎结核 C.腰椎类风湿关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄
女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 A.痛点封闭 B.卧硬板床休息 C.口服镇痛药物 D.理疗 E.手术治疗
女性,35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛,并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,腰骶部右侧压痛,直腿抬高试验阳性。X线检查:腰椎向右侧弯曲。 A.痛点封闭 B.手术治疗 C.按摩推拿 D.理疗 E.卧床休息
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症 B.动脉闭塞性脉管炎 C.腰臀部软组织劳损 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎间盘突出症
男性,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。 A.双侧直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.双下肢活动功能受限 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 A.神经根型颈椎病 B.肌萎缩型侧索硬化症 C.脊髓型颈椎病 D.脊髓空洞症 E.胸廓出口综合征
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 A.头颅CT B.脑电图 C.椎动脉造影 D.核素扫描 E.诱发电位
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 A.颈椎牵引 B.按摩 C.手术 D.颈托固定 E.NSAIDs及神经营养药物
男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术 B.颈椎后路双开门成形术 C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术 D.颈椎后路椎间孔切开术 E.胸廓出口扩大松解术
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 A.血常规及血沉 B.摄胸腰段X线片 C.CT D.OT试验 E.核素骨扫描
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 A.Dugas征 B.直腿抬高试验 C.Trendelenburg征 D.拾物试验 E.Thomas征
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。 A.正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶 B.卧硬板床休息 C.立即手术,病灶清除 D.全身支持治疗 E.对症治疗
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 A.左肩关节软组织挫伤 B.左肩风湿性关节炎 C.左肩部肌肉劳损 D.左肩关节周围炎 E.颈椎病
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 A.X线摄片检查 B.肌电图检查 C.CT和MRI检查 D.关节镜检查 E.核素扫描检查
女性,50岁。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点,畸形不明显。 A.患侧制动 B.中医中药 C.口服止痛药 D.局部注射醋酸泼尼松龙 E.积极进行肩关节主动活动,并辅助理疗、按摩
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。 A.左胫骨慢性骨髓炎 B.左胫骨软骨肉瘤 C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变 D.左胫骨骨肉瘤 E.左胫骨骨软骨瘤恶变
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。 A.MRI B.CT C.血清肿瘤标记物 D.胸部X线摄片 E.穿刺活检
女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。 A.化疗 B.放疗 C.术前化疗,根治性截肢术,术后化疗 D.术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗 E.术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 A.骨纤维异样增殖症 B.骨髓瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨囊肿
女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 A.碱性磷酸酶检测 B.局部穿刺活组织检查 C.CT检查 D.核素骨扫描 E.B超检查
女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片:左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有"肥皂泡"样改变,无明显的骨膜反应。 A.病灶刮除,植骨术 B.病段骨切除,胫骨翻转植骨,膝关节融合 C.病段骨切除,同种异体半关节移植术 D.病段骨切除,带血管骨移植 E.股骨中上1/3截肢,安装假肢
女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 A.骨结核 B.化脓性骨髓炎 C.骨囊肿 D.骨纤维肉瘤 E.骨纤维异样增殖症
女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 A.X线平片 B.核素骨扫描 C.CT D.血白细胞计数及分类 E.组织活检,病理检查
女性,20岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍,夜间尤其明显。查体:体温38.O℃。右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈"葱皮"样改变。 A.化疗 B.放疗 C.截肢+化疗 D.截肢+放疗 E.病段切除,灭活再植
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤恶变 C.骨囊肿 D.骨纤维肉瘤 E.骨巨细胞瘤恶变
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。 A.病灶刮除+植骨 B.病灶刮除+骨水泥填充 C.广泛切除+大块骨或假体植入 D.截肢术 E.放疗或化疗
男性,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有"肥皂泡"样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大,"肥皂泡"样阴影消失,呈"云雾状"阴影,病变侵入软组织。 A.血尿常规 B.胸部X线检查 C.局部检查 D.血碱性磷酸酶测定 E.尿本一周蛋白测定
女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重 A.创伤性关节炎 B.骨性关节炎 C.股骨头坏死 D.髋关节肿痛 E.类风湿性关节炎
女性患者,71岁,既往高血压10年,3年前摔伤左髋部,当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折",行多枚空心钉内固定治疗,1年半前骨折愈合取出内固定开始行走,半年前出现左髋疼痛,行走跛行并加重 A.卧床休息 B.股骨头置换术 C.全髋关节置换术 D.抗感染治疗 E.口服激素治疗
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 A.交叉韧带损伤 B.侧副韧带损伤 C.半月板损伤 D.盘状半月板 E.半月板囊肿
某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现交锁、弹响,肌肉萎缩。 A.X线片 B.CT C.MRI D.关节造影 E.关节镜
某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 A.股骨干骨折 B.股骨颈骨折 C.髋关节脱位 D.骨盆骨折 E.髋臼骨折
某人在乘车时遇到车祸,突然刹车时受伤,伤后右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。 A.X线片 B.CT C.MRI D.心电图 E.DSA
男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 A.尺神经损伤 B.正中神经损伤 C.屈拇指肌断裂 D.屈拇指肌粘连 E.左手诸关节废用性强直
男性,25岁,40天前因锐器刺伤左肘前方,经清创缝合,创口已愈合,但左手逐渐成猿手畸形,不能握笔写字。 A.尺侧一半皮肤感觉消失 B.拇指对掌功能障碍 C.手指夹纸试验阳性 D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E.1~5指主动屈曲障碍
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 A.正中神经损伤 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
一20岁青年男性,玻璃割伤右前臂 A.肌皮神经 B.股外侧皮神经 C.肋间神经 D.腓肠外侧皮神经 E.臂外侧皮神经
患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 A.右肩锁关节脱位 B.习惯性右肩关节脱位 C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位 D.右桡骨头半脱位 E.右尺神经卡压综合征
患儿4岁,其母提拉其手上台阶时,出现患儿哭闹,右肘痛,不愿活动。查体:右肘稍肿胀,未见明显畸形,X线片未见明显异常征象。 A.单纯手法复位 B.全麻下行手法复位 C.切开复位并内固定 D.手法复位后患肘外固定2周 E.手术松解卡压的神经
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 A.骨性关节炎 B.结核性关节炎 C.化脓性关节炎 D.类风湿性关节炎 E.强直性脊柱炎
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 A.血沉 B.血细胞计数 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素"0"滴定度
女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。 A.激素 B.抗疟疾药金制剂 C.免疫抑制剂,如环孢素 D.中医中药 E.免疫调节药+非甾体类抗炎药物
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 A.骨性关节炎 B.类风湿性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.化脓性关节炎 E.创伤性关节炎
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 A.关节切开引流术 B.关节镜检查 C.物理治疗 D.全膝关节置换术 E.关节制动
女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),双膝关节活动范围0°~10°~95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 A.下肢深静脉血栓 B.假体松动 C.肺栓塞 D.股骨干骨折 E.假体感染
男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 A.前臂缺血性肌挛缩 B.尺神经损伤 C.桡神经损伤 D.肱动脉损伤 E.正中神经损伤
男,12岁,体育锻炼时不慎摔倒,左肘着地,局部肿痛,畸形,左肘活动受影响,经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 A.手法复位和后侧石膏托固定 B.持续骨牵引 C.切开复位内固定 D.手法复位和胶带皮肤牵引 E.手法复位和小夹板固定
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