• 男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 A.股骨颈骨折 B.股前粗隆间骨折 C.骨盆骨折 D.髋关节前脱位 E.髋关节后脱位
• 男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 A.闭合复位内固定 B.切开复位 C.持续骨牵引，闭合复位6周 D.手法复位后，皮牵引4周 E.手法复位后，石膏固定3个月
• 男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 A.关节强直 B.神经损伤 C.习惯性关节脱位 D.股骨头缺血性坏死 E.髋部骨化性肌炎
• 男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 A.骨筋膜室综合征 B.肘管综合征 C.腕管综合征 D.格林-巴利综合征 E.夏-科关节
• 男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。 A.尺神经前置术 B.腕横韧带切开术 C.深筋膜切开减张术 D.局部制动 E.功能锻炼
• 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 A.髋臼骨折 B.髋关节后脱位 C.股骨颈头下型骨折 D.股骨颈基底部骨折 E.股骨上段骨折
• 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 A.右髋断层X线 B.右髋CT C.右髋MRI D.骨扫描 E.骨盆正位像
• 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 A.压疮 B.坠积性肺炎 C.骨折不愈合 D.股骨头缺血坏死 E.以上都对
• 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 A.扶拐部分负重行走 B.继续牵引 C.手术内固定 D.人工股骨头置换 E.转子间截骨术
• 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移2．0cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 A.病人年龄大 B.骨折两端受剪力作用 C.关节囊内骨折不易愈合 D.骨折断端一侧血运完全切断 E.以上原因都可能有
• 患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。 A.正中神经损伤 B.桡神经深支损伤 C.尺神经损伤 D.肌皮神经损伤 E.腋神经损伤
• 患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。 A.肌皮神经损伤 B.腋神经损伤 C.桡神经损伤 D.正中神经损伤 E.尺神经损伤
• 患者女，15岁。玻璃割伤右前臂就诊。 A.桡神经损伤 B.肌皮神经损伤 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.腋神经损伤
• 患者男，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。 A.X线检查 B.各项实验室检查 C.血管造影 D.补液抗休克 E.整复骨折，固定
• 患者男，36岁。车祸致肩部外伤半小时。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，淤血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。 A.手法复位，横"8"字绷带固定 B.手法复位，石膏固定 C.牵引治疗 D.手术切开复位、内固定，同时探查臂丛神经 E.手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，加适当外固定
• 患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。 A.第一掌骨基底骨折 B.月骨脱位 C.第二掌骨基底部骨折 D.舟骨骨折 E.豆状骨骨折
• 患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。 A.3天 B.1周 C.2周 D.3周 E.6周
• 患者男，36岁。摔倒后右手支撑地面，随后腕部出现肿痛，活动障碍。检查：右鼻咽窝部压痛明显。 A.切开复位内固定术 B.短臂石膏外固定 C.手法复位弹力绷带外固定 D.应用外固定支架 E.骨牵引后理疗
• 患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。 A.骨间肌损伤 B.屈指肌腱损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.正中神经损伤
• 患者男，15岁。右腕部被锐器切割伤8小时，已行消毒包扎，注射抗生素和破伤风抗毒素等处理。检查发现右小指不能外展。 A.观察 B.二期缝合 C.延期缝合 D.一期清创 E.二期清创
• 患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 A.量诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.望诊
• 患者女，23岁。车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。 A.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B.右小腿中上1/3X线正位平片 C.右小腿中上1/3X线侧位平片 D.右小腿中上1/3X线正位平片及电生理检查 E.右小腿中上1/3为中心的包括膝关节在内的X线正位平片
• 患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。 A.股骨颈骨折 B.股骨粗隆间骨折 C.股骨干骨折 D.髋关节脱位 E.髋臼骨折
• 患者男，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。 A.皮牵引治疗 B.卧床休息，等待自然愈合 C.切开复位内固定术 D.骨牵引治疗 E.全髋关节置换术
• 患者男，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 A.半月板囊肿 B.侧副韧带损伤 C.半月板损伤 D.盘状半月板 E.交叉韧带损伤
• 患者男，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 A.X线检查 B.CT C.MRI D.关节造影 E.关节镜
• 患者女，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 A.小腿不等长 B.跟腱挛缩 C.跟腱缺损 D.跟骨外翻 E.跟腱钙化
• 患者女，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 A.镇痛气雾喷剂 B.物理疗法 C.局部封闭 D.石膏制动 E.按摩
• 患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。 A.X线检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节造影
• 患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。 A.急诊行切开复位三刃钉固定术 B.右下肢皮肤牵引术 C.右侧全髋关节置换术 D.右侧股骨头置换术 E.复位石膏固定
• 患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。 A.股骨头增生性改变 B.创伤性关节炎 C.股骨头缺血发生坏死 D.老年性退行性关节炎 E.股骨头骨质退行性变
• 患者男，60岁。不慎滑倒摔伤右髋部。查体：右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩击痛。 A.10°～15° B.大于60° C.小于40° D.40°～60° E.40°～50°
• 患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。 A.窦椎神经受刺激 B.脊神经后支卡压 C.马尾神经受压 D.L神经根受压 E.S神经根受压
• 患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。 A.腰扭伤 B.腰椎管狭窄症 C.第3腰椎横突综合征 D.椎管内肿瘤 E.强直性脊柱炎
• 患者男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，马鞍区痛觉减退。直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。 A.卧硬板床休息 B.牵引 C.硬脊膜外腔泼尼松注射 D.手术 E.激素，非甾体消炎药
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.脑卒中 B.颈椎病 C.颈椎肿瘤 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.C B.C C.C～T{图3} D.C{图4} E.臂丛神经
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.颈椎X线检查 B.颈段X线断层摄片 C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.颈枕吊带牵引 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.手术 E.颈托围领
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.外伤 B.颈椎先天性椎管狭窄 C.颈椎间盘退行性改变 D.长期伏案工作 E.长期坐姿不正确
• 患者男，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 A.长时间低头伏案写作 B.枕头过高 C.头过度后伸 D.颈部突然前后摆动 E.牵引
• 患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 A.右股骨下端皮温升高 B.右股骨下端(干骺端)深压痛 C.右股骨下端肿胀 D.局部血管充盈怒张 E.右膝关节伸屈受限
• 患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 A.X线摄片检查 B.CT检查 C.血培养 D.局部穿刺 E.血常规检查
• 患儿男，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热39.5℃。临床怀疑为急性化脓性骨髓炎。 A.卧床休息 B.对症治疗 C.肢体制动 D.静脉输液、营养支持 E.应用敏感抗生素+钻孔引流
• 患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 A.风湿性膝关节炎 B.化脓性膝关节炎 C.股骨下端化脓性骨髓炎 D.创伤性膝关节炎 E.结核性膝关节炎
• 患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 A.高热、肢体肿痛 B.X线摄片 C.CT检查 D.白细胞总数及中性粒细胞计数增高 E.局部分层穿刺抽出脓液
• 患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 A.乙型链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠埃希菌 D.链球菌 E.无细菌生长
• 患儿男，7岁。突发右大腿下方剧痛伴寒战，高热，烦躁不安3天。查体：体温39.8℃。右大腿远端压痛，拒按，膝关节呈半屈曲状。 A.局部引流 B.多次抽脓并注入抗生素 C.脓液细菌培养+药敏试验，依结果调整用药 D.局部固定防止病理骨折 E.联合使用大剂量抗生素
• 患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 A.化脓性髋关节炎 B.髋关节滑膜结核 C.髋关节骨型结核 D.全髋关节结核 E.类风湿髋关节炎
• 患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 A.包块波动感明显处 B.包块低位处 C.包块高位处 D.包块外周健康皮肤处 E.只要能抽出脓液，进针部位不限
• 患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。 A.关节置换手术 B.髋"人"字形石膏固定 C.患肢持续皮肤牵引 D.病灶清除术 E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物
• 患儿女，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 A.检查患指感觉，了解其神经支配 B.患指血管超声多普勒检查，了解血供情况 C.患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况 D.左手正斜位X线检查，了解骨关节情况 E.左手MRI检查，了解软组织情况
• 患儿女，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。 A.要求有明显的美容效果 B.要求重建或者恢复手部功能 C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形 D.掌、指骨截骨矫形应该在l岁以后进行 E.对掌功能重建应在1岁以内，宜行掌长肌腱移位
• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 A.肺叶切除 B.肺段切除 C.肺楔形切除 D.肺局部切除 E.左全肺切除
• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 A.肿瘤的大小 B.年龄 C.癌肿的组织学类型及分化程度 D.TNM分期 E.手术方式
• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 A.咳嗽、咯血 B.臭味脓痰 C.反复发作的呼吸道感染和肺部感染 D.贫血、营养不良或杵状指 E.体位改变诱发大咯血
• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 A.继续抗感染 B.继续雾化吸入 C.继续体位引流排痰 D.手术治疗 E.继续全身支持治疗
• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 A.全肺切除术 B.肺段切除术 C.肺楔形切除术 D.肺叶加肺段切除术 E.肺段加局部切除术
• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。 A.保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰 B.雾化吸入、应用抗生素 C.适当应用镇痛剂 D.必要时纤维支气管镜吸痰 E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管
• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 A.血生化、肝肾功能、肺功能 B.食管镜或胃镜检查 C.食管细胞学检查 D.胸部X线摄片 E.胸部CT检查
• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 A.放疗 B.化疗 C.食管内支架 D.食管癌根治手术 E.胃造瘘术
• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 A.胃 B.十二指肠 C.空肠 D.带血管蒂空肠段 E.结肠
• 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 A.胸部CT B.胸部CT或B超引导下用亚甲蓝注入病灶 C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶 D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶 E.胸部B超定位
• 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 A.病灶局部切除术 B.肺段切除术 C.肺叶切除术 D.肺叶加肺段切除术 E.全肺切除术
• 男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征 B.器械触诊 C.手指触诊 D.X线定位 E.B超定位
• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 A.Ⅰ孔型房间隔缺损 B.原发孔房间隔缺损 C.混合型房间隔缺损 D.下腔型房间隔缺损 E.上腔型房间隔缺损
• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 A.不完全性右束支传导阻滞 B.不完全性左束支传导阻滞 C.完全性右束支传导阻滞 D.完全性左束支传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞
• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 A.肺血增多，左心扩大 B.肺血增多，右心扩大 C.肺血减少，心脏不扩大 D.肺血减少，右心扩大 E.肺血减少，左心扩大
• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 A.药物治疗 B.药物治疗+介入治疗 C.介入治疗 D.介入治疗+手术修补 E.手术修补
• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 A.急性心肌梗死 B.急性夹层动脉瘤 C.自发性气胸 D.不稳定心绞痛 E.主动脉窦瘤破裂
• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 A.镇静止痛 B.有效控制血压 C.强心利尿 D.继续静脉给予硝酸甘油 E.给氧
• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 A.床旁超声心动图检查 B.胸部CT检查 C.冠状动脉造影 D.心肌酶检查 E.以上都不是
• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 A.手术修补主动脉窦瘤 B.药物治疗 C.冠状动脉搭桥术 D.Bentall手术 E.胸腔闭式引流
• 男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.血胸 B.肺挫裂伤 C.创伤性湿肺 D.张力性气胸 E.创伤性窒息
• 男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.气管插管辅助呼吸 B.剖胸探查 C.胸腔穿刺排气 D.补液、输血支持治疗 E.止痛、镇静等对症处理
• 男性，40岁，不慎从高空坠地后出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体格检查：心率110次／分，血压9／6kPa(68/45mmHg)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.右胸的压力超过1.0132×10Pa(1大气压) B.纵隔摆动 C.低氧血症 D.心脏的静脉回流受阻 E.休克
• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 A.肺气肿和血胸 B.开放性气胸 C.开放性气胸和血胸 D.张力性气胸和血胸 E.反常呼吸
• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 A.补液及输血 B.应用强心苷和利尿剂 C.迅速包扎伤口 D.吸氧 E.胸腔穿刺排气
• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 A.纵隔摆动 B.静脉回流减少，心输出量减低 C.健侧肺吸入气含氧量减低 D.伤侧胸膜腔负压消失 E.以上都对
• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.闭合性气胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.创伤性气胸 E.血气胸伴出血性休克
• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.纵隔摆动 B.伤侧胸膜腔压力愈来愈高 C.反常呼吸 D.休克 E.肺水肿
• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.加压供氧 B.快速输血 C.剖胸探查 D.排气减压 E.气管切开
• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.肺裂伤 B.膈肌破裂 C.气管支气管撕裂 D.食管裂伤 E.部分支气管堵塞
• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 A.剖胸探查 B.持续低流量吸氧 C.增加胸膜腔插管引流 D.机械辅助呼吸 E.输血输液，加强支持治疗
• 男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。 A.肺癌 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺炎 E.肺错构瘤
• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 A.术前放疗一疗程后手术 B.术前化疗一疗程后手术 C.放射治疗 D.化学治疗 E.早期手术治疗
• 男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 A.痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞 B.胸部CT检查，经胸壁穿刺检查 C.胸部CT检查，支气管镜检查 D.支气管镜检查，纵隔镜检查 E.痰找瘤细胞，放射性核素扫描
• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 A.更换引流管位置，改善引流 B.拔出引流管 C.开放引流，并逐渐退出引流管 D.胸廓成形术 E.脓胸纤维板剥脱术
• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 A.间歇性胸穿抽脓 B.联合应用广谱抗生素 C.胸腔闭式引流术 D.脓胸开放引流术 E.胸廓成形术
• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 A.大肠杆菌 B.沙门菌 C.金黄色葡萄球菌 D.真菌 E.结核杆菌
• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 A.胸部CT检查 B.胸膜腔穿刺 C.结核菌素试验 D.胸腔镜检查 E.痰细菌培养+药敏试验
• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 A.进一步检查，明确损伤脏器 B.胸腔闭式引流 C.剖胸探查 D.剖腹探查 E.胸腔闭式引流、剖腹探查
• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 A.复合伤 B.多处伤 C.多发伤 D.多部位伤 E.胸腹联合伤
• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 A.立即手术治疗 B.更换抗生素 C.抗凝治疗 D.溶栓治疗 E.继续原有治疗
• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 A.立刻手术治疗 B.控制感染后半年 C.控制感染后1周 D.控制感染后6周 E.控制感染后3个月
• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 A.肺部感染 B.败血症 C.细菌性心内膜炎 D.风湿热 E.上呼吸道感染
• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。 A.动脉导管未闭 B.高位室间隔缺损 C.主动脉窦瘤破裂 D.肺动脉口狭窄 E.主动脉狭窄
• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。 A.口服碘剂 B.Ⅰ治疗 C.化疗 D.外科手术 E.口服甲硫氧嘧啶
• 女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。 A.胸骨后甲状腺肿 B.神经纤维瘤 C.淋巴瘤 D.畸胎类肿瘤 E.胸腺瘤