• 女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张，长期不予外理，并发症不包括(　　)。 A.皮肤萎缩 B.皮肤和皮下硬结 C.难愈性溃疡 D.色素沉着 E.足趾坏死
• 女，46岁。持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选(　　)。 A.低分子肝素 B.潘生丁 C.华法林 D.普通肝素 E.阿司匹林
• 女，30岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质软，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是(　　)。 A.易发生继发感染 B.用力后包块易破裂 C.可继发甲亢 D.有压迫症状 E.易发生恶变
• 女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是(　　)。 A.支原体肺炎 B.支气管结核 C.支气管扩张 D.咳嗽变异型哮喘 E.慢性支气管炎
• 男，40岁。发现风湿性心脏病10余年。查体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大，心腰膨隆，心率96次/分；心尖部可闻及开瓣音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能发现的其他阳性体征是(　　)。 A.肺动脉瓣区舒张早期杂音 B.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 C.第二心音减弱 D.第一心音减弱 E.第二心音逆分裂
• 男，20岁。乏力、皮肤色素沉着1年余，经常感冒，食欲差，偶尔恶心、呕吐。查体：P 84次/分，BP 90/60mmHg，体形偏瘦，皮肤较黑，掌纹、乳晕、齿龈、颊黏膜等色素沉着明显。余未见异常。最可能的诊断是(　　)。 A.结核 B.淋巴瘤 C.原发性肾上腺皮质功能减退症 D.先心病 E.性染色体异常
• 女，18岁，心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好是(　　)。 A.心尖部杂音 B.杂音的响度 C.杂音的性质 D.开瓣音 E.杂音持续的时间
• 男，18岁，腰痛，近期出现右膝痛，父亲有类似病史，最首先选择的检查是(　　)。 A.腰椎X线片 B.骶髂关节X线片 C.双肾CT D.腹部B超 E.B超MRI
• 男，38岁。支气管哮喘。用“沙美特罗/氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是(　　)。 A.加大药物用量 B.加用茶碱类药物 C.加用白三烯调节剂口服 D.色甘酸钠 E.加用酮替芬
• 女，48岁。咳嗽、咳痰、咯血，杵状指，肺部听诊右肺局限性湿啰音。则最可能的疾病是(　　)。 A.肺炎 B.肺癌 C.肺结核 D.支气管扩张 E.肺脓肿
• 男，52岁。心悸头晕，四肢冰凉，见宽QRS波，心动过速，心律不规则，采取最合理的治疗是(　　)。 A.直流电复律 B.静脉注射普罗帕酮 C.静脉注射利多卡因 D.静脉注射普鲁卡因酰胺 E.静脉注射胺碘酮
• 男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP 130/50mmHg，心率105次/分，心律齐，血糖21mmol/L，血钠145mmol/L，血钾4.2mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷1.1mmol/L，血碳酸氢盐12mmol/L，尿糖(＋＋＋＋)，酮体(＋＋＋)。经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(＋)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是(　　)。 A.低血钾 B.低血钠 C.低血糖 D.低血钙 E.低血磷
• 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是(　　)。 A.血气分析 B.肺功能 C.痰培养＋药敏 D.胸部X线片 E.支气管镜
• 男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周，胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节，痰细胞学检查示：鳞癌可能性大。该患者首选治疗是(　　)。 A.免疫治疗 B.手术治疗 C.化学药物治疗 D.介入治疗 E.放射治疗
• 女，58岁。摔倒时左手背部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。最可能的诊断是(　　)。 A.Chance骨折 B.Jefferson骨折 C.Smith骨折 D.Barton骨折 E.Colles骨折
• 女，36岁。呼吸困难伴声嘶2个月。活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，双下肢水肿。其最可能的诊断是(　　)。 A.特发性肺动脉高压 B.风湿性心脏瓣膜病 C.房间隔缺损 D.窒间隔缺损 E.扩张型心肌病
• 男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是(　　)。 A.热疗 B.严格戒烟 C.给予止痛剂及镇静剂 D.手术治疗 E.高压氧舱治疗
• 男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是(　　)。 A.阵发性室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩 E.心房颤动
• 男，38岁。颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是(　　)。 A.单纯包块切除 B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除 C.左叶次全切除 D.左叶全切加峡部切除 E.左叶部分切除
• 男，5岁。畏寒、高热1周余。查体：T 39.5℃，P 132次/分，R 28次/分，BP 85/50mmHg，左臂皮肤可见瘀斑，胸骨无压痛，双肺呼吸音粗，右肺可闻及湿性啰音，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb 102g/L，WBC 16.8×109/L，PLT 45×109/L，PT 18秒(对照12秒)，纤维蛋白原1.19g/L。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.肺结核 B.脓毒症 C.肺部感染合并DIC D.急性白血病 E.肺血栓栓塞症
• 男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4℃，P 135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是(　　)。 A.风湿性关节炎 B.膝关节结核 C.急性化脓性骨髓炎 D.恶性骨肿瘤 E.急性化脓性关节炎
• 女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是(　　)。 A.结核抗体检测 B.胸部X线片 C.支气管镜 D.痰结核分枝杆菌培养 E.结核菌素试验
• 男，43岁。外伤致右胸积血，右侧呼吸音弱，叩诊为浊音，胸穿抽出混浊胸液，则最应该采取的治疗措施是(　　)。 A.胸腔闭式引流 B.开胸止血 C.胸穿 D.患侧肺切除术 E.无需特殊处理
• 男，36岁。高血压3年，下肢乏力，血钾2.9mmol/L，则(　　)。 A.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高 B.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低 C.血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常 D.血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常 E.血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常
• 女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb 82g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.6×10^9/L，PLT 13×10^9/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞减少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.溶血性贫血 B.慢性ITP合并缺铁性贫血 C.慢性再生障碍性贫血 D.急性白血病 E.骨髓增生异常综合征
• 男，50岁，黑便、头晕，血压90mmHg/60mmHg，输悬浮红细胞后出现呼吸困难，胸闷，最可能的推断(　　)。 A.过敏反应 B.输血后正常反应 C.急性溶血反应 D.急性肺损伤 E.急性肾损伤
• 男，30岁，颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为(　　)。 A.甲状腺B超 B.甲状腺CT C.甲状腺功能测定 D.甲状腺同位素测定 E.细针穿刺细胞学检查
• 女，36岁。乏力、头晕Hb 64g/L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是(　　)。 A.细胞内血红蛋白减少 B.血液内转铁蛋白增加 C.骨髓内铁没有变化 D.总铁结合力增加，铁蛋白减少 E.总铁结合力增加，铁蛋白增加
• 男，48岁。突发呼吸困难，胸痛，晕厥，查体：颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进，最可能的原因为(　　)。 A.呼吸衰竭 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.肺动脉栓塞 E.冠心病
• 男，35岁。高处坠落导致胸背部疼痛。下肢感觉障碍，5小时逐渐恢复，则最可能的诊断是(　　)。 A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓损伤 D.脊髓截断 E.脊髓水肿
• 男，65岁。活动后胸闷气短，心尖部闻及收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的诊断是(　　)。 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全
• 男，50岁。因局部脓肿发生休克，经补充血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象，测中心静脉压为15cmH2O。其下一步治疗首选(　　)。 A.应用血管扩张剂 B.应用血管收缩剂 C.补充高渗盐溶液 D.给予小剂量糖皮质激素 E.给予碳酸氢钠溶液
• 男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为(　　)。 A.向左下扩大，心腰凹陷 B.向左扩大，心腰饱满 C.向右侧扩大 D.向两侧扩大 E.正常
• 男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断为左上肺肺结核，现正规抗结核治疗(2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍。此时应采取的最佳措施是(　　)。 A.加用护肝药 B.停抗结核药物 C.改用HE＋链霉素 D.改用HE＋对氨基水杨酸 E.改用HE＋左氧氟沙星
• 男，13岁。剧烈活动后右膝关节前下方出现疼痛。查体：右胫骨结节明显隆起、压痛，伸膝时疼痛加重，膝关节活动范围正常，无明显红热表现，X线显示右胫骨结节处骨骺隆起、碎裂。最可能的诊断是(　　)。 A.化脓性关节炎 B.胫骨平台骨折 C.关节结核 D.类风湿关节炎 E.胫骨结节骨软骨病
• 女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩，既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是(　　)。 A.寻找病因，定期随诊 B.口服普罗帕酮 C.口服减慢心律的药物 D.口服胺碘酮 E.静脉注射利多卡因
• 女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是(　　)。 A.血培养＋药敏 B.血常规 C.胸部X线片 D.超声心动图 E.心电图
• 男，22岁。腰背痛2年。下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏，脊柱呈“竹节样”改变。最可能的诊断是(　　)。 A.强直性脊柱炎 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎结核 D.腰椎肿瘤 E.化脓性脊柱炎
• 女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便，2周前一次进餐后出现气短、咳嗽；后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在，近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是(　　)。 A.阻塞性肺炎 B.肺结核 C.支气管炎 D.肺动脉栓塞 E.气胸
• 男，24岁。左腕部切割伤12小时，伤及桡神经。其临床表现是(　　)。 A.拇、示、中指不能屈曲 B.不能屈腕 C.手部内在肌萎缩 D.手背虎口区域麻木 E.手掌桡侧感觉减弱
• 男，56岁。高空坠落伤。查体：呼吸困难，颈部压痛，双肺闻及痰鸣音，四肢瘫痪。X线片显示C4～5骨折脱位。首先采取的治疗措施是(　　)。 A.颈托制动 B.颌枕带牵引 C.气管切开 D.手术复位固定 E.应用呼吸兴奋剂
• 男，50岁。因持续心悸5天入院。既往体健。查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/分。心律不齐，心电图示：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选(　　)。 A.华法林 B.腺苷 C.胺碘酮 D.比索洛尔 E.普罗帕酮
• 男，38岁。因胃癌行胃大部分切除术，术前查Hb 110g/L，术中失血约1000ml，已输入平衡盐溶液2000ml，术后第1天感胸闷、气促。查体：T 37.0℃，BP 100/60mmHg。实验室检查：Hb 80g/L。最好应给患者输(　　)。 A.悬浮红细胞 B.浓缩血小板 C.全血 D.普通冰冻血浆 E.新鲜冰冻血浆
• 男，26岁。发热、乏力伴皮肤出血点2周。查体：贫血貌，牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，化验：Hb 75g/L，WBC 2.8×109/L，PLT 57×109/L，骨髓增生极度活跃，原始细胞84%，过氧化物酶染色弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性巨核细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.红白血病
• 女，53岁。寒战、高热1周，少量脓血痰。查体：T 39.4℃，右下肺散在湿啰音，胸部X线片示右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，血清WBC 15.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是(　　)。 A.结核分枝杆菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
• 女，40岁，孕30周。单胎畸形，入院行引产术。婚育史：孕4产1。查体：T 37.5℃，BP 135/80mmHg。实验室检查：Hb 73g/L，WBC 8.2×109/L，PLT 200×109/L，ABO血型为A型，Rh血型CCdEE。术前为改善贫血应输注(　　)。 A.A型RhD阳性悬浮红细胞 B.AB型RhD阴性悬浮红细胞 C.B型RhD阴性悬浮红细胞 D.O型RhD阳性悬浮红细胞 E.A型RhD阴性悬浮红细胞
• 男，55岁。因持续胸痛10小时收入院。查体：BP 120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野。心电图示：V1～V4导联ST段抬高0.2～0.4mV。该患者的心功能分级是(　　)。 A.Killip Ⅱ级 B.NYHA Ⅲ级 C.NYHA Ⅳ级 D.Killip Ⅳ级 E.Killip Ⅲ级
• 男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用的药物是(　　)。 A.硝苯地平 B.阿托品 C.美托洛尔 D.地高辛 E.美西律
• 女，32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体：T 38.5℃，BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清，心界不大，心率92次/分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.纤维蛋白性心包炎 B.急性胸膜炎 C.扩张型心肌病 D.肥厚型心肌病 E.病毒性心肌炎
• 男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是(　　)。 A.心脏破裂 B.室壁瘤 C.急性心包炎 D.再发急性心肌梗死 E.心绞痛
• 男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，2包/日。查体：BP 140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是(　　)。 A.胸部CT B.肺功能 C.运动心肺功能 D.冠状动脉造影 E.核素心肌显影
• 男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷。烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为(　　)。 A.中度等渗性缺水 B.重度等渗性缺水 C.重度高渗性缺水 D.中度低渗性缺水 E.中度高渗性缺水
• 男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP 130/90mmHg，心率98次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是(　　)。 A.肺炎 B.左心衰竭 C.右心衰竭 D.心肌炎 E.支气管哮喘
• 女，60岁。咳嗽伴痰中带血3个月，胸部X线片示左肺门阴影，大小3cm×2cm，行痰细胞学检查3次，均为阴性。对明确诊断有价值的检查是(　　)。 A.支气管镜检查 B.经胸壁穿刺活检 C.胸部MRI D.胸部CT E.再次痰液检查癌细胞
• 男，73岁。患冠周炎1周，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：T 39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 20.3×109/L，N 0.96。该患者感染的病原菌最可能是(　　)。 A.肺炎克雷伯杆菌 B.肺炎链球菌 C.厌氧菌 D.表皮葡萄球菌 E.金黄色葡萄球菌
• 急性右心室ST段抬高型心肌梗死慎用(　　)。 A.氯吡格雷 B.呋塞米 C.阿司匹林 D.低分子肝素 E.尿激酶
• 急性右心室非ST段抬高型心肌梗死不宜选用(　　)。 A.氯吡格雷 B.呋塞米 C.阿司匹林 D.低分子肝素 E.尿激酶
• 合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是(　　)。 A.噻嗪类利尿剂 B.α受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
• 合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是(　　)。 A.噻嗪类利尿剂 B.α受体阻滞剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
• 说明抗休克治疗时液体已补足的是(　　)。 A.尿量少，CVP很高 B.尿量少，CVP较低 C.尿量多，CVP很低 D.尿量多，CVP正常 E.尿量多，CVP偏高
• 说明抗体克治疗时血容量仍不足的是(　　)。 A.尿量少，CVP很高 B.尿量少，CVP较低 C.尿量多，CVP很低 D.尿量多，CVP正常 E.尿量多，CVP偏高
• X线显示日光放射状骨膜反应的疾病是(　　)。 A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨肉瘤 E.骨纤维异常增殖症
• X线显示干骺端圆形边界清楚的透亮区，骨皮质变薄，无骨膜反应的疾病是(　　)。 A.骨囊肿 B.骨巨细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨肉瘤 E.骨纤维异常增殖症
• 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的氧疗最常用的是(　　)。 A.有创机械通气 B.无创机械通气 C.间断高浓度吸氧 D.持续高频呼吸机通气 E.持续低流量吸氧
• COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是(　　)。 A.有创机械通气 B.无创机械通气 C.间断高浓度吸氧 D.持续高频呼吸机通气 E.持续低流量吸氧
• 治疗结节硬化型霍奇金淋巴瘤首选的方案是(　　)。 A.M2方案 B.ESHAP方案 C.ABVD方案 D.CHOP方案 E.VLDP方案
• 治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤首选的方案是(　　)。 A.M2方案 B.ESHAP方案 C.ABVD方案 D.CHOP方案 E.VLDP方案
• Somogyi效应的原因是(　　)。 A.晚餐碳水化合物摄入过多 B.夜间曾发生过低血糖 C.夜间肝脏葡萄糖产生过多 D.清晨胰岛素作用不足 E.清晨胰岛素拮抗激素增多
• 黎明现象的原因是(　　)。 A.晚餐碳水化合物摄入过多 B.夜间曾发生过低血糖 C.夜间肝脏葡萄糖产生过多 D.清晨胰岛素作用不足 E.清晨胰岛素拮抗激素增多
• 女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最可能的诊断是(　　)。 A.髋关节后脱位 B.股骨干骨折 C.髋部软组织损伤 D.股骨颈骨折 E.髋关节前脱位
• 女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选的检查方法是(　　)。 A.X线片 B.核素扫描 C.关节造影 D.MRI E.CT
• 女，72岁。摔伤右髋部，既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最佳的治疗方法是(　　)。 A.持续皮牵引 B.股骨近端截骨术 C.人工股骨头置换术 D.持续骨牵引 E.髋关节石膏固定
• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×109/L，N 0.72，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是(　　)。 A.支气管镜 B.胸腔穿刺 C.胸腔镜 D.纵隔镜 E.胸部CT
• 男，78岁。因进行性气短2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC 8.9×109/L，N 0.72，Hb 110g/L，ESR 36mm/h。假设该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径2cm分叶状结节影，纵隔可见直径1～2cm的肿大淋巴结，该患者胸腔积液治疗最有效的措施为(　　)。 A.胸膜固定术 B.手术治疗 C.反复穿刺抽液 D.全身化疗 E.免疫治疗
• 男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是(　　)。 A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.开放性气胸 D.纵隔气肿 E.肺爆震伤
• 男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：BP 80/60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。其主要的病理生理紊乱为(　　)。 A.静脉回心血量增加 B.纵隔扑动 C.患侧胸膜腔正压 D.每分通气量增加 E.急性肺水肿
• 男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T 37.2℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.胸腔积液 B.支气管哮喘 C.肺炎 D.心力衰竭 E.肺结核
• 男，68岁。咳嗽20天，胸闷、气促1周。20天前受凉后干咳，无发热、咯血，自服“板兰根、头孢菌素及咳嗽糖浆”，咳嗽稍有减轻，近1周来出现胸闷、气促，不能平卧，既往体健。查体：T 37.2℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg，右中下肺语音震颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，心率100次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及。为明确诊断，应首选的检查是(　　)。 A.心脏彩超 B.胸部X线片 C.心电图 D.胸部B超 E.胸部CT
• 男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为明确下肢不能活动的原因，首先应测定(　　)。 A.血钠 B.血镁 C.血糖 D.血钾 E.血钙
• 男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。下肢不能活动的紧急处理是(　　)。 A.口服大剂量β受体阻滞剂 B.静脉补钾 C.口服丙硫氧嘧啶 D.注射B族维生素 E.静脉滴注氢化可的松
• 男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2～3次，不成形。体重下降5kg，1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐一次，晨起醒来发现双下肢不能活动。为避免再次出现下肢不能活动，甲亢治疗应采用(　　)。 A.抗甲状腺药物 B.放射性碘 C.肾上腺皮质激素 D.立即行甲状腺手术 E.复方碘溶液
• 男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。该患者既往超声心电图检查未发现异常，其心脏骤停最可能的病因是(　　)。 A.冠心病 B.预激综合征 C.主动脉瓣狭窄 D.梗阻性肥厚型心肌病 E.主动脉夹层
• 男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。心电图示心脏停搏，此时首选的药物是(　　)。 A.普鲁卡因胺 B.肾上腺素 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.碳酸氢钠
• 男，72岁。排便时突然跌倒，意识丧失，呼吸断续。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，无高血压病史，诊断为心脏骤停。最佳的给药途径是(　　)。 A.静脉注射 B.心内注射 C.肌肉注射 D.气管内给药 E.皮下注射
• 男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐。心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音。与上述临床表现相符合的体征是(　　)。 A.De Musset征 B.Ewart征 C.Corrigan征 D.Quincke征 E.Traube征
• 男，60岁。胸闷、气促2周。查体：吸气时BP 85/60mmHg，呼气时BP 100/75mmHg，心尖搏动减弱，心界向两侧扩大，心率125次/分，律齐。心音低钝、遥远，心脏各瓣膜区来闻及杂音。最有助于确诊的辅助检查是(　　)。 A.胸部X线片 B.动态血压监测 C.心电图 D.超声心动图 E.肺功能
• 女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb 135g/L，WBC 117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞14%，淋巴细胞14%，PLT 560×109/L，NAP(－)。为确定诊断，首选的检查是(　　)。 A.腹部CT B.腹部B超 C.肝功能 D.血免疫球蛋白 E.骨髓检查
• 女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb 135g/L，WBC 117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞14%，淋巴细胞14%，PLT 560×109/L，NAP(－)。进一步应采取的检查是(　　)。 A.骨髓干细胞培养 B.染色体核型 C.食管造影 D.间位素扫描 E.骨髓活检
• 女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb 135g/L，WBC 117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞14%，淋巴细胞14%，PLT 560×109/L，NAP(－)。最有效的治疗是(　　)。 A.羟基脲 B.脾切除 C.阿糖胞苷 D.糖皮质激素 E.伊马替尼
• 女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP 80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。应了解的最重要的既往史是(　　)。 A.胃肠道疾病史 B.糖尿病史 C.分娩出血史 D.结核病史 E.进食异常
• 女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP 80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是(　　)。 A.长期营养不良 B.肾上腺结核 C.慢性胃炎 D.早期糖尿病 E.腺垂体功能减退
• 女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。今日上午被家人发现神志不清来急诊。查体：BP 80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。最有助于诊断的检查是(　　)。 A.肝功能检查 B.胰腺MRI C.糖化血红蛋白 D.垂体激素检查 E.肾上腺CT
• 肾癌典型的临床表现是(　　)。 A.消瘦、肿块和疼痛 B.高血压、肿块和疼痛 C.血尿、肿块和疼痛 D.发热、肿块和疼痛 E.水肿、肿块和疼痛
• 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是(　　)。 A.脓毒血症 B.呼吸困难、窒息 C.吞咽困难 D.化脓性颌下腺炎 E.面部感染
• 以下可引起微小病变型肾病的药物是(　　)。 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.氨基糖苷类 C.非类固醇消炎药 D.环孢素A E.磺胺类药物
• 需要治疗的无症状性菌尿见于(　　)。 A.老年女性 B.长期留置导尿 C.糖尿病 D.绝经期前非妊娠妇女 E.妊娠妇女
• 蜘蛛痣的常见部位是(　　)。 A.上胸部 B.上腹部 C.足部 D.臀部 E.大腿
• 下列恶性肿瘤中，应用化疗疗效最好的是(　　)。 A.肝癌 B.子宫内膜癌 C.睾丸精原细胞癌 D.胃癌 E.肾母细胞癌
• 晚期日本血吸虫病的临床分型不包括(　　)。 A.结肠肉芽肿型 B.侏儒型 C.巨脾型 D.腹水型 E.脑病型