女,32岁。因发热、胸痛5天就诊。查体:T 38.5℃,BP 120/80mmHg。双肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音。屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是( )。