• 男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是(　　)。 A.消化道穿孔 B.胆结石 C.急性胆囊炎 D.急性肠梗阻 E.急性胰腺炎
• 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC 12.8×109／L，N 0.82，SpO2?85％(吸氧)。该患者意识障碍最可能的原因是(　　)。 A.脑血管病 B.低血糖 C.低钠血症 D.肺性脑病 E.感染中毒性脑病
• 男，60岁。咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天来发热、咳嗽、意识不清，血WBC 12.8×109／L，N 0.82，SpO2?85％(吸氧)。对于该患者最重要的治疗措施是(　　)。 A.静脉点滴呼吸兴奋剂 B.静脉注射10％葡萄糖 C.静脉点滴3％氯化钠溶液 D.静脉点滴甘露醇 E.机械通气
• 女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.结核性腹膜炎合并肠梗阻 B.肠梗阻合并肠穿孔 C.肠扭转 D.急性腹膜炎合并肠穿孔 E.急性腹膜炎
• 女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。目前该患首选的检查是(　　)。 A.超声检查 B.消化道造影 C.腹部CT D.结肠镜 E.PPD试验
• 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.先天性肺囊肿 B.大叶性肺炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.慢性支气管炎
• 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。该患者抗感染治疗首选的抗生素是(　　)。 A.头孢曲松 B.氨苄西林 C.头孢他啶 D.青霉素 E.阿米卡星
• 男，72岁。脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。下列最有意义的检查是(　　)。 A.CT检查 B.MRI检查 C.脑电图 D.超声检查 E.SPETCT检查
• 男，72岁。脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.阿尔兹海默病 B.脑肿瘤 C.帕金森病 D.老年性痴呆 E.血管性痴呆
• 男，72岁。脑血管病患者。住院期间突然半夜起床活动。无目的地摸床，摸墙，摸病友的头，自语，白天安静入睡。该患者治疗不宜选用的药物是(　　)。 A.胆碱酯酶抑制剂 B.氟哌啶醇 C.苯二氮类镇静催眠药 D.阿司匹林 E.丙戊酸钠
• 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检查是(　　)。 A.胸片 B.CT C.支气管镜 D.支气管造影 E.痰液细胞学检查
• 男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.肺癌 B.支气管扩张 C.肺结核 D.急性支气管炎 E.肺脓肿
• 女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日。下列辅助检查最有助于明确诊断的是(　　)。 A.结肠镜及活检 B.消化道造影 C.肿瘤标记物检查 D.红细胞沉降率 E.粪便检查
• 女，36岁。腹泻伴纳差、乏力、消瘦、发热5月余，大便为黄色糊状，3～5次/日。最可能的诊断是(　　)。 A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.阿米巴肠炎 E.肠结核
• 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.胃溃疡合并出血 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性腹膜炎 E.绞窄性肠梗阻
• 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是(　　)。 A.立位腹部X线平片 B.红细胞沉降率 C.CT检查 D.超声检查 E.大便隐血试验
• 男，32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是(　　)。 A.质子泵抑制剂治疗 B.雷尼替丁治疗 C.根除幽门螺杆菌治疗 D.手术治疗 E.胶体铋治疗
• 男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为(　　)。 A.行为障碍 B.认知功能障碍 C.阳性症状 D.阴性症状 E.思维联想障碍
• 男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最适宜做的检查是(　　)。 A.全面的精神检查 B.MRI检查 C.脑电图 D.超声检查 E.血清学检查
• 男，20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语，不愿参加集体活动，甚至与父母也很少交流，上课时注意力不集中，成绩下降。个人生活懒于料理。该患者最可能的诊断为(　　)。 A.精神分裂症青春型 B.精神分裂症单纯型 C.精神分裂症紧张型 D.精神分裂症偏执型 E.精神分裂症混合型
• 男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。最有助于进一步明确诊断的检查是(　　)。 A.CT增强扫描 B.MRI检查 C.脑脊液检查 D.脑血管造影 E.脑电图
• 男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.脑挫伤 B.脑肿瘤 C.慢性硬膜外血肿 D.脑转移瘤 E.慢性硬膜下血肿
• 男，67岁。头痛、呕吐3天，4个月前有头部摔伤史。头颅CT示右额颞顶新月形中等密度影。该患者治疗首选(　　)。 A.对症支持治疗 B.脱水利尿药降颅压 C.手术切除治疗 D.镇静止痛药治疗 E.钻孔引流术
• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.心脏神经症 B.恶化型心绞痛 C.心肌梗死 D.稳定型心绞痛 E.肥厚性心肌病
• 女，67岁。发作性胸骨闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是(　　)。 A.胸片 B.CT检查 C.冠状动脉造影 D.心电图 E.心肌酶检查
• 男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。该患者心脏骤停最可能的病因是(　　)。 A.高钾血症 B.心包填塞 C.心脏破裂 D.肺栓塞 E.冠状动脉粥样硬化性心脏病
• 男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。心电图示心脏搏动停顿，首选药物(　　)。 A.氯丙嗪 B.静脉输注硫酸氢钠 C.5％葡萄糖酸钙 D.肾上腺素 E.利多卡因
• 男，72岁。排便时突然跌倒，呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧性心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是(　　)。 A.口服 B.动脉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.肌内注射
• 无并发症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是(　　)。 A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.中枢交感神经抑制剂 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
• 合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用(　　)。 A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.中枢交感神经抑制剂 D.β受体阻滞剂 E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
• 呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布干、湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑(　　)。 A.全心衰竭 B.急性左心衰竭 C.慢性右心衰竭 D.慢性左心衰 E.急性右心衰竭
• 夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，肺底可闻及干、湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是(　　)。 A.全心衰竭 B.急性左心衰竭 C.慢性右心衰竭 D.慢性左心衰 E.急性右心衰竭
• 容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是(　　)。 A.呼吸兴奋剂 B.袢利尿剂 C.强心剂 D.镇静剂 E.血管扩张剂
• 在肺源性心脏病治疗中可引起碱中毒的药物是(　　)。 A.呼吸兴奋剂 B.袢利尿剂 C.强心剂 D.镇静剂 E.血管扩张剂
• 溃疡性结肠炎最常见的病变部位是(　　)。 A.横结肠 B.降结肠 C.回盲部 D.直肠及乙状结肠 E.升结肠
• 肠结核最常见的病变部位是(　　)。 A.横结肠 B.降结肠 C.回盲部 D.直肠及乙状结肠 E.升结肠
• 小脑病变出现的步态是(　　)。 A.划圈样步态 B.跨阈步态 C.慌张步态 D.剪刀样步态 E.醉汉步态
• 帕金森病的典型步态是(　　)。 A.划圈样步态 B.跨阈步态 C.慌张步态 D.剪刀样步态 E.醉汉步态
• 痉挛性截瘫的典型步态是(　　)。 A.划圈样步态 B.跨阈步态 C.慌张步态 D.剪刀样步态 E.醉汉步态
• 易出现夜间痛和后背放射痛的是(　　)。 A.Cushing溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃溃疡 D.Curling溃疡 E.卓艾综合征
• 中枢神经系统病变导致的溃疡是(　　)。 A.Cushing溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.胃溃疡 D.Curling溃疡 E.卓艾综合征
• 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是(　　)。 A.空气污染 B.过敏 C.感染 D.治疗不规律 E.气候变化
• 肩关节脱位时，肱骨头最容易脱出的方向是(　　)。 A.前方 B.外侧 C.内侧 D.上方 E.后方
• 心脏骤停最重要的诊断依据是(　　)。 A.心音消失 B.手足抽搐 C.桡动脉搏动消失 D.呼吸断续 E.呼之不应
• 最常见的后纵隔肿瘤是(　　)。 A.脂肪瘤 B.神经源性肿瘤 C.淋巴瘤 D.胸腺瘤 E.畸胎瘤
• 肺炎病原体最不常见的入侵途径是(　　)。 A.血行播散 B.邻近部位蔓延 C.定植菌误吸 D.飞沫吸入 E.淋巴道感染
• 现已被公认为诊断支气管扩张的主要方法是(　　)。 A.肺功能 B.支气管造影 C.肺组织病理 D.支气管镜 E.HRCT
• 原发性甲状腺功能减退症血中升高的是(　　)。 A.T3 B.FT3 C.TRAb D.rT3 E.TSH
• 提示室性心动过速的特征性心电图改变是(　　)。 A.QRS波群交替 B.室性融合波 C.P波与QRS波群传导比例为1:2 D.ORS波群逆传至P波的时间≤0.10秒 E.心动过速由房性期前收缩诱发
• 染色体检查结果为t(15；17)的白血病类型(　　)。 A.AML-M3 B.AML-M2 C.CML D.AML-M5 E.ALL
• 结核分枝杆菌的生物特性中，对临床诊断最有意义的是(　　)。 A.菌体结构复杂 B.多形性 C.生长缓慢 D.抵抗力强 E.抗酸性
• 胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是(　　)。 A.骨筋膜室综合征 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨折不愈合 E.创伤性关节炎
• 下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是(　　)。 A.Ⅶ B.Ⅹ C.Ⅷ D.Ⅸ E.Ⅱ
• 成人重度肥胖是指体重至少超过标准体重的(　　)。 A.30% B.40% C.50% D.10% E.20%
• 右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是(　　)。 A.冠状动脉 B.肺动脉 C.肾动脉 D.大脑中动脉 E.下肢动脉
• 心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续(　　)。 A.4～6分钟 B.7～9分钟 C.30秒 D.1～3分钟 E.10分钟
• 下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是(　　)。 A.肩关节后脱位 B.桡骨远端骨折 C.股骨干骨折 D.肱骨髁上骨折 E.髋关节后脱位
• 拾物试验阳性见于(　　)。 A.肩关节结核 B.腰椎结核 C.髋关节结核 D.膝关节结核 E.踝关节结核
• 下列属于输注血小板禁忌证的是(　　)。 A.骨髓造血功能衰竭 B.血小板功能障碍 C.血小板减少患者术前输注血小板 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.大量输血所致的稀释性血小板减少
• 关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是(　　)。 A.一般无症状，为生长缓慢的骨性突起 B.肿物与周围界限不清 C.X线检查可见骨膜反应 D.肿块明显，皮肤有静脉怒张 E.生长较快，伴明显疼痛
• 骨关节炎最常累及的外周关节是(　　)。 A.远端指间关节、腕关节、膝关节 B.腕关节、膝关节、髋关节 C.远端指间关节、腕关节、肘关节 D.远端指间关节、膝关节、髋关节 E.远端指间关节、腕关节、髋关节
• 左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈(　　)。 A.普大型 B.三角烧瓶形 C.球形 D.梨形 E.靴形
• 霍奇金淋巴瘤最典型的临床表现是(　　)。 A.发热 B.面色苍白 C.无痛性淋巴结肿大 D.肝脾肿大 E.体重减轻
• 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音见于(　　)。 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄
• 骨髓增生异常综合征患者的骨髓原始细胞中有Auer小体，见于(　　)。 A.RA型 B.RAS型 C.CMML型 D.RAEB型 E.RAEB-t型
• 关于甲亢患者术前准备服用碘剂的作用，错误的是(　　)。 A.抑制甲状腺素的合成 B.使甲状腺素缩小变硬 C.抑制甲状腺素释放 D.可以减少甲状腺的血流量 E.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
• 主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在(　　)。 A.胸骨右缘第2肋间，舒张期 B.胸骨左缘第2肋间，连续性 C.胸骨左缘第2肋间，收缩期 D.胸骨左缘第2肋间，舒张期 E.胸骨右缘第2肋间，收缩期
• 下列溶液中，适合治疗等渗性脱水的是(　　)。 A.平衡盐溶液 B.5%葡萄糖 C.0.45%氯化钠 D.10%葡萄糖 E.3%氯化钠
• 发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是(　　)。 A.泪滴状 B.棘形 C.球形 D.椭圆形 E.镰刀状
• 肺炎链球菌的致病力主要来源于(　　)。 A.杀白细胞素 B.血浆凝固酶 C.外毒素 D.荚膜侵袭力 E.内毒素
• 感染性心内膜炎需行人工瓣膜置换术的适应证是(　　)。 A.并发脑损害 B.金黄色葡萄球菌性心内膜炎 C.心脏杂音的性质发生变化 D.出现Janeway损害 E.真菌性心内膜炎
• 骨折切开复位比闭合复位的最大优点是(　　)。 A.达到解剖复位 B.降低感染风险 C.制动时间缩短 D.缩短骨折愈合时间 E.减少骨折部位创伤
• 关于第三心音，正确的描述是(　　)。 A.性质清脆 B.产生于舒张晚期 C.正常成人均可闻及 D.在心尖部外侧听诊最清楚 E.音调低
• 血源性肺脓肿最常见的病原体是(　　)。 A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.肺炎链球菌 D.铜绿假单胞菌 E.金黄色葡萄球菌
• 下列检查结果中，对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是(　　)。 A.PPD试验阳性 B.典型的胸部X线表现 C.血结核抗体阳性 D.痰结核杆菌PCR阳性 E.血ADA(腺苷脱氧酶)水平增高
• 分泌降钙素的细胞是(　　)。 A.甲状旁腺细胞 B.甲状腺滤泡细胞 C.甲状腺滤泡旁细胞 D.破骨细胞 E.成骨细胞
• 桡骨头半脱位最常见的处理方法是(　　)。 A.切开复位，内固定 B.手法复位，石膏外固定 C.手法复位，无需制动固定 D.切开复位，外固定 E.手法复位，三角巾悬吊
• 治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是(　　)。 A.做血液超滤 B.使用非洋地黄类强心药 C.联合应用利尿剂 D.静脉应用血管扩张剂 E.寻找病因
• 下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是(　　)。 A.慢性肺脓肿 B.慢性支气管炎 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.支气管扩张
• 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是(　　)。 A.头孢菌素类 B.糖肽类 C.青霉素类 D.大环内酯类 E.氨基糖苷类
• 控制中枢性尿崩症的药物首选(　　)。 A.氯磺丙脲 B.垂体后叶素 C.鞣酸加压素 D.去氨加压素 E.氢氯噻嗪
• 肺血栓栓塞症的继发性危险因素中，属于独立危险因素的是(　　)。 A.创伤 B.年龄 C.骨折 D.口服避孕药 E.肿瘤家族史
• 体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于(　　)。 A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.心力衰竭 D.肺结核 E.特发性肺纤维化
• 目前确诊肺血栓栓塞症最常用的手段是(　　)。 A.CT肺动脉造影 B.肺通气/灌注核素扫描 C.磁共振显影 D.心脏彩超 E.肺动脉造影
• 最容易合并休克的骨折是(　　)。 A.肱骨骨折 B.尺骨和桡骨骨折 C.股骨骨折 D.胫骨和腓骨骨折 E.第二跖骨骨折
• 应及时行患侧叶甲状腺大部切除术的疾病是(　　)。 A.高功能甲状腺肿瘤 B.甲状腺乳头状瘤 C.单纯性弥漫性甲状腺肿 D.桥本病 E.青少年原发性甲亢
• 各种周围血管疾病的描述中，不正确的是(　　)。 A.雷诺病女性多见 B.血栓闭塞性脉管炎男性多见 C.血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性 D.“疼痛性股白肿”最常发生在产后 E.血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢
• 休克在微循环衰竭期最突出的情况是(　　)。 A.血管内高凝状态 B.后括约肌收缩状态 C.代谢性碱中毒 D.前括约肌收缩状态 E.毛细血管内“可进可出”
• 血管紧张素转换酶抑制剂最适用的临床情况是(　　)。 A.高血压伴主动脉瓣狭窄 B.妊娠期高血压 C.高血压伴左心室肥厚 D.高血压伴高钾血症 E.高血压伴双侧肾动脉狭窄
• 导致慢性肺心病最常见的疾病是(　　)。 A.支气管扩张 B.慢性阻塞性肺疾病 C.严重胸廓畸形 D.支气管哮喘 E.肺血栓栓塞症
• 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是(　　)。 A.心尖上翘 B.心脏向右扩大 C.心脏向左下扩大 D.心脏普大 E.心腰部凹陷
• 最可能加重变异型心绞痛的药物是(　　)。 A.抗血小板药物 B.硝酸酯类药物 C.钙通道阻滞剂 D.调脂药物 E.β受体阻滞剂
• 下列属于糖尿病自主神经病变表现的是(　　)。 A.直立性低血压 B.动眼神经麻痹 C.肌张力减低 D.共济失调 E.肢端感觉异常
• 女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是(　　)。 A.L4～5 B.L5～S1 C.L2～3 D.L1～2 E.L3～4
• 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是(　　)。 A.肺血栓栓塞 B.ARDS C.左心衰竭 D.阻塞性肺不张 E.自发性气胸
• 男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折，容易出现的并发症是(　　)。 A.坠积性肺炎 B.神经血管损伤 C.骨筋膜室综合征 D.感染 E.急性骨萎缩
• 女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是(　　)。 A.血常规 B.腹部X线平片 C.腹部CT D.腹腔穿刺 E.腹部B超
• 男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解。发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.变异型心绞痛 B.急性心包炎 C.初发型劳力性心绞痛 D.恶化型劳力性心绞痛 E.急性心肌梗死
• 男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指，胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是(　　)。 A.肺结核 B.慢性肺脓肿 C.肺囊肿继发感染 D.支气管肺癌 E.Wegener肉芽肿