• 患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应 A.甲巯咪唑加抗过敏药物 B.改用丙硫氧嘧啶 C.改用β-受体阻滞剂 D.再次手术治疗 E.用核素I治疗
• 患者男，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月；无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，有结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率90次／分，可闻及期前收缩6～8次／分。最可能的诊断是 A.Graves病 B.结节性甲状腺肿伴甲亢 C.桥本病 D.甲亢性心脏病 E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
• 患者女，36岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大、触痛。初步诊断是 A.急性化脓性甲状腺炎 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.慢性纤维性甲状腺炎 E.甲状腺瘤囊内出血
• 女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A.中心静脉压 B.肘静脉压 C.血压 D.心率 E.尿量
• 对污染较重的伤口清刨后暂不缝合，观察2～3天后如无明显感染，再缝合，这种缝合为 A.延期缝合 B.以上都不是 C.一期缝合 D.减张缝合 E.二期缝合
• 鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项检查最重要 A.详细的病史 B.穿刺细胞检查 C.确切的体检 D.同侧扪到肿大淋巴结 E.Ⅰ同位素扫描
• 男，18岁，右示指甲沟炎加剧一周，发热、指头剧烈肿胀、跳痛，最恰当的处置是 A.热盐水浸泡，每次30分钟 B.全身应用抗生素 C.患指局部注射抗生素 D.患指侧面纵行切开 E.患指头做鱼口状切开
• 患者，男，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次／分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是 A.使用升压剂 B.扩容，碱化尿液 C.输血 D.输血浆代用品 E.输葡萄糖
• 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失体重的 A.4％ B.5％ C.3％ D.4.55％ E.3.5％
• 轻度烧伤指 A.成人Ⅱ度烧伤，面积16％~20％ B.成人Ⅱ度烧伤，面积10％以下 C.成人Ⅲ度烧伤，面积10％左右 D.成人Ⅱ度烧伤，面积10％～15％ E.Ⅱ度5％以上伴头面颈部烧伤
• 烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确 A.迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖 C.酌情使用地西泮(安定)、哌替啶等药镇静止痛 D.有呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧 E.有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理
• 判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在 A.25m1以上 B.30ml以上 C.40ml以上 D.50ml以上 E.60ml以上
• 关于烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确 A.创面先清创 B.先盖一层干纱布 C.应敷2～3mm的吸收性棉垫 D.由肢体近端至远端包扎 E.包扎应露出肢端
• 常用的平衡盐溶液为 A.乳酸钠林格液 B.1.25％碳酸氢钠1／3和等渗盐水2／3 C.4％碳酸氢钠1／3和等渗盐水1／2 D.复方氯化钠溶液 E.5％葡萄糖盐水
• 关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为 A.挫伤 B.扭伤 C.脱位 D.挤压伤 E.撕脱伤
• 下列哪项不是高钾血症的常见原因 A.大量组织破坏，细胞内钾外移 B.钾盐输入过多、过快 C.长期胃肠减压 D.急性肾功能衰竭，少尿、无尿 E.输人大量库存血
• 休克患者采取何种体位最为合理 A.平卧位 B.头躯干抬高15°~20°，下肢低垂10°～15° C.头躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°～20° D.头低15°，足高25° E.侧卧位
• 下列哪项为优先抢救的急症 A.呼吸道梗阻 B.开放性骨折 C.外伤后昏迷 D.腹部脏器损伤 E.大面积烧伤
• 皮肤有大量渗出及剧痛的烧伤深度是 A.Ⅰ° B.浅Ⅱ° C.深Ⅱ° D.Ⅲ° E.中度烧伤
• 男．18岁，肠梗阻3天入院，查：血压10／8kPa(75／60mmHg)，血清Na134mmol／L,K3mmol／L，HCO9mmol／L。其治疗程序应首选 A.抗休克，补充血容量 B.输全血 C.急诊手术，解除肠梗阻 D.补钾 E.纠正酸中毒
• 休克患者在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予 A.血管收缩剂 B.血管扩张剂 C.大量肾上腺皮质激素 D.强心药 E.5％碳酸氢钠纠正酸中毒
• 慢性感染指病程超过 A.2个月 B.6个月 C.1个月 D.l周 E.3周
• 下列关于不利于创伤修复的因素中，错误的是 A.伤口感染 B.局部存留异物 C.局部血流循环障碍 D.活动锻炼过少 E.全身营养不良，免疫力低下
• 不属于颈前三角的是 A.下颌下三角 B.颏下三角 C.肩胛舌骨肌锁骨三角 D.肩胛舌骨肌气管三角 E.颈动脉三角
• 革兰阳性细菌败血症很少表现为 A.转移性脓肿 B.稽留热 C.寒战 D.皮疹 E.昏迷
• 诊断休克的主要依据是 A.尿少 B.血压下降 C.脉率变快 D.临床表现 E.动脉氧分压＜60mmHg
• 肉芽组织高度水肿的伤口湿敷应采用 A.3%～5%氯化钠溶液 B.优琐溶液 C.2%硝酸银溶液 D.0.02%呋喃西林液 E.0.1%依沙吖啶溶液
• 血压低伴中心静脉压高于1.96kPa(20cmHO)表示有 A.血容量不足 B.血容量超负荷 C.静脉血管床过度扩张 D.静脉回心血量增加 E.充血性心力衰竭
• 高压氧可用于治疗 A.新生儿颅骨骨髓炎 B.放射性锁骨坏死 C.口底蜂窝织炎 D.唇痈 E.结核
• 外科患者最易发生的缺水种类是 A.水过多 B.高渗性缺水 C.低渗性缺水 D.等渗性缺水 E.中度缺水
• 革兰阴性杆菌败血症继发休克的临床特点是 A.发生早，持续时间长 B.发生晚，持续时间短 C.发生早，持续时间短 D.发生晚，持续时间长 E.治疗的效果好
• 患者女，60岁。右肩背部肿痛5天。查体：体温39.4℃，右肩背部有多个脓栓，中央部坏死呈火山口状，最有效的处理措施是 A.抗生素 B.理疗 C.中药外敷 D.沿皮纹纵行切开 E."+"或"++"形切口引流
• 拆线或换药时，应先进行处理的是 A.铜绿假单胞菌感染伤口 B.脓肿切开伤口 C.甲亢术后24～48小时的伤口 D.急性阑尾炎术后伤口 E.小腿慢性溃疡伤口
• 对于急腹症合并腹膜炎患者，如出现呼吸深而快，神志恍惚，血压下降，测定血浆HCO为7mmol／L，应首先考虑的诊断是 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.中度代谢性酸中毒 D.重度代谢性碱中毒 E.重度代谢性酸中毒
• 患者男，45岁。感染性休克急诊入院，BP:75/40mmHg，HR:140次／分，此时治疗的关键是 A.应用多巴胺 B.补充血容量 C.应用抗生素 D.应用强心药物 E.应用减慢心率的药物
• 1个月男婴，Ⅱ度烧伤面积10%，体重10千克，额外丢失液量为 A.100ml B.150ml C.200ml D.250ml E.300ml
• 下列不是应该优先抢救的急症是 A.心搏骤停 B.大出血 C.休克 D.骨折 E.腹部内脏脱出
• 喉上神经内侧支损伤时表现为 A.吞咽困难 B.音调降低 C.饮水时呛咳 D.声音嘶哑 E.呼吸困难
• 面颊部开放性损伤，受伤后12小时来诊，局部处理宜 A.作感染后处理、换药，不清创 B.清创后不予缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合 E.清创后二期缝合
• 大面积烧伤时，体液从血管中渗出，多长时间达到高峰 A.6～8小时 B.10～12小时 C.12～24小时 D.24～36小时 E.36～48小时
• 在结节性甲状腺肿的手术适应证中，下列哪项是错误的 A.有压迫症状 B.伴有甲亢 C.疑有癌变 D.病史较长者 E.胸骨后甲状腺肿
• 禁食成年患者每天正确的水与电解质补充量为 A.水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g B.水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g C.水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g D.水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g E.水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
• 易发生挤压综合征的受挤压部位是 A.头部 B.胸部 C.大腿和臀部 D.上肢 E.小腿
• 关于烧伤错误的是 A.48小时内易出现低血容量休克 B.3～7天易出现脓毒血症 C.2～3周易出现败血症 D.浅Ⅱ度烧伤10～14天创面愈合无瘢痕 E.深Ⅱ度烧伤3周愈合，有瘢痕
• 颈部转移性肿瘤占颈部恶性肿瘤的 A.1/3 B.1/2 C.2/3 D.3/4 E.4/5
• 患者，女，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg(10.6/8kPa)，神志尚清楚，脉搏120次／分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达 A.400～500ml B.600-700ml C.800～1600ml D.1700～2400ml E.>2400ml
• 明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是 A.抗生素治疗观察 B.血液细菌培养 C.穿刺细菌培养 D.气味 E.颜色
• 关于火器伤清创术，下列哪一项是错误的 A.用1%过氧化氢液清洗伤口 B.切除失去生机的肌肉 C.扩大伤口 D.去除伤口内血块、脱落的组织碎片和异物 E.肌腱必须一期缝合
• 关于深Ⅱ度烧伤描述不正确的是 A.伤及真皮层，残留皮肤附件未伤及 B.创面有小泡，基底湿润、苍白 C.创面疼痛剧烈 D.3～5周愈合 E.愈合后多留有瘢痕
• 男性，17岁，右侧甲状腺有单发冷结节，疗效最好的是 A.抗甲状腺药物 B.镇静药及碘剂 C.放射性碘治疗 D.手术治疗 E.多吃海带、紫菜
• 低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙
• 复合性创伤患者出现下列情况，应首先抢救 A.休克 B.开放性气胸 C.四肢开放性骨折 D.昏迷 E.肾挫裂伤
• 烧伤急救过程，下列错误的是 A.现场发现伤员时应大声呼叫，以尽快脱离现场 B.首先处理心跳骤停、窒息、呼吸道烧伤，挽救伤员生命 C.转运时，抗休克，常规应用抗生素、破伤风抗毒素，必要时气管切开 D.保护创面，防止再污染 E.注意保暖，减少各种刺激，应用止痛镇静药物
• 甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是 A.甲状腺功能亢进症 B.甲状腺腺瘤 C.甲状腺癌 D.甲状腺炎 E.单纯性甲状腺肿
• 关于脓肿切开引流，错误的是 A.在波动最明显处切开 B.切口应有足够长度，并在最低位 C.切口一定要与皮纹平行 D.切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓 E.切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开
• 清创术的目的是 A.争取创伤二期愈合 B.促进后期肉芽组织生长 C.使污染伤口转变为清洁伤口 D.清洗去污 E.局部应用抗生素
• 关于浅Ⅱ度烧伤描述不正确的是 A.伤及真皮浅层 B.创面基底潮红有水泡 C.创面疼痛不重 D.2周左右伤口愈合 E.不留瘢痕，有色素沉着
• 甲状腺乳头状腺癌的特点是 A.常见于男性 B.多见于老年人 C.分化程度低 D.恶性程度高 E.最主要为淋巴转移
• 患者，男，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成 A.低氯、高钾性碱中毒 B.低氯、低钾性碱中毒 C.低氯、高钾性酸中毒 D.低氯、低钾性酸中毒 E.低钾性酸中毒
• 为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是 A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖
• 脓肿切开引流中操作错误的是 A.在波动明显处切口，并达最低位置 B.切口一般与皮纹平行 C.切口要超过脓肿直径，以利引流 D.切口应避免损伤大血管和神经 E.脓液排出时，应根据脓腔大小，选择适当引流物
• 开放性软组织损伤清创后可作一期缝合，下列叙述哪项不正确 A.伤后6～8小时创口污染严重 B.伤后12小时创口污染很轻 C.颜面部创口已24小时 D.头皮创口已36小时 E.创面内暴露血管、神经和关节已24小时
• 大面积烧伤患者死亡的最主要原因是 A.低血容量休克 B.急性呼吸衰竭 C.应激性溃疡 D.败血症 E.水、电解质、酸碱失衡
• 复合伤的特点不包括 A.休克发生率高 B.容易并发感染 C.容易发生器官功能障碍 D.死亡率较高 E.病情通常较轻
• 决定烧伤严重程度的是 A.年龄 B.性别 C.有无合并损伤 D.烧伤创面污染程度 E.烧伤的面积和深度
• 女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者进一步的处理是 A.终生服用甲状腺素片 B.行放射性外照射 C.行放射性碘治疗 D.再次手术，行患侧全切及对侧全切 E.再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除
• 关于深部脓肿的临床表现，错误的是 A.局部红肿并不明显 B.压痛明显 C.可扪到波动感 D.有全身症状 E.穿刺有脓
• 大面积烧伤早期最重要的治疗是 A.补液 B.防治感染 C.止痛 D.植皮 E.应用破伤风抗毒素
• 休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排血量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍
• 治疗伴有全身症状已有波动感的脓肿，最主要是 A.大量广谱抗生素的应用 B.穿刺抽出脓液，脓腔内注入抗生素 C.切开排脓 D.应用激素 E.加强营养和支持治疗
• 深Ⅱ度烧伤的临床表现是 A.轻度发红、轻痛，无水泡 B.剧痛，创面均匀发红，有水泡 C.痛觉迟钝，创面苍白，无水泡 D.痛觉迟钝，创面苍白，有小水泡 E.痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡
• 女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为 A.颈淋巴结炎 B.刻下皮样囊肿 C.甲状腺腺瘤 D.甲状腺舌管囊肿 E.囊状淋巴管瘤
• 有效循环血量是指 A.维持机体正常代谢所需血量 B.全身血总容量 C.单位时间内通过心血管进行循环的血量 D.微循环中参与物质代谢的血容量 E.储存在肝、脾和血管内的血量
• 应用抗生素治疗外科感染的适应证，错误的是 A.较严重的感染 B.无局限化倾向的感染 C.严重创伤预防应用 D.营养不良，年老体弱，免疫力低下的患者 E.毛囊炎及表浅的伤口
• 不符合电烧伤特点的是 A.皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重 B.主要损害心脏，引起血流动力学改变 C.可发生电休克，甚至心跳、呼吸骤停 D.有“入口”和“出口”，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤“入口”处
• 烧伤后早期休克的主要原因是 A.毛细血管通透性增加，血浆成分丢失 B.红细胞丢失 C.烧伤区水分蒸发加速 D.创面感染 E.心功能降低
• 甲亢患者脉压增大的主要原因是 A.精神紧张 B.收缩压升高 C.舒张压降低 D.心率增快 E.周围血管阻力增高
• 休克患者的体位应选择 A.半卧位 B.头低脚高位 C.半高坐位 D.上身抬高10°～20°，下肢抬高20°～30° E.自由体位
• 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发 A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎 E.败血症
• 关于挤压伤，下列哪项描述是错误的 A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B.伤处有较广泛的组织破坏 C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流受阻 D.有大量红细胞和肌细胞破坏 E.可并发休克和急性肾功能衰竭
• 判断烧伤创面深度的主要依据是 A.创面的肿胀程度 B.创面有无水疱 C.创面疼痛情况 D.创面渗出情况 E.创面残存上皮的有无和多少
• 甲亢患者的手术禁忌证为 A.高功能腺瘤 B.妊娠早期重度原发性甲亢 C.多结节甲状腺肿继发亢进 D.胸骨后甲状腺肿合并甲亢 E.以上都不是
• 患者，女，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分，血压70/50mmHg。应诊断为 A.轻度缺钠 B.中度缺钠 C.重度缺钠 D.中度缺水 E.重度缺水
• 不属于外科范围的休克是 A.肝、脾破裂 B.青霉素过敏 C.多发性骨折 D.绞窄性肠梗阻 E.溃疡出血
• 关于痈治疗描述错误的是 A.加强营养 B.选用有效抗菌药物 C.妥善处理可能并存的糖尿病 D.切口行“+”字切口 E.伤口内坏死组织要清除干净，渗血时钳夹止血
• 关于清创术，下列哪项是错误的 A.清创术最好在伤后6~8h内施行 B.污染较轻的伤口，伤后12h一般仍可一期缝合 C.超过12h的伤口，清创后一般不予缝合 D.面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过24h，仍应缝合 E.战地伤口早期，可作一期缝合
• 大面积烧伤早期发生的休克，多为 A.神经源性休克 B.心源性休克 C.低血容量性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克
• 下列哪项不是甲状腺术后导致呼吸困难的原因 A.伤口内出血、压迫气管 B.双侧喉上神经损伤 C.双侧喉返神经损伤 D.急性喉头水肿 E.气管软化、塌陷
• 细胞外液占成人体重的 A.20% B.25% C.30% D.35% E.40%
• 急性失血量大于多少时易出现出血性休克 A.300ml B.500ml C.800ml D.900ml E.1200ml
• 有关抗生素外科适应证错误的是 A.开放性骨折 B.大面积烧伤 C.甲亢手术 D.结肠手术前后 E.人造关节置换术
• 遇下列情况，首先应抢救 A.肝破裂 B.昏迷 C.脾破裂 D.开放性气胸 E.开放性骨折
• 严重烧伤引起的第一位死因是 A.休克 B.急性呼吸衰竭 C.急性肾功能衰竭 D.败血症 E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
• 甲亢患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象。下列哪项不是甲状腺危象的临床表现 A.高热 B.烦躁、谵妄 C.呕吐、水泻 D.手足抽搐 E.脉快而弱
• 破伤风的潜伏期平均为 A.24小时 B.2～5天 C.7～8天 D.20～30天 E.1～2个月
• 下肢远端严重活动性出血，止血带用在哪个部位最恰当 A.小腿中1/3 B.大腿上1/3 C.小腿上1/3 D.大腿中1/3 E.大腿下1/3
• 轻度烧伤指 A.成人Ⅱ度烧伤，面积10%以下 B.成人Ⅱ度烧伤，面积10%~15% C.成人Ⅱ度烧伤，面积16%~20% D.成人Ⅲ度烧伤，面积10%左右 E.Ⅱ度5%以上伴头面颈部烧伤
• 男，41岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大影响呼吸入院。术中见甲状腺右叶内一大结节，左叶内亦发现2个小结节。术中诊断为 A.甲状腺多发腺瘤 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.单纯性甲状腺肿 E.弥漫性甲状腺肿
• 低渗性脱水时人体的代偿机制是 A.醛固酮分泌增多 B.肾排出高比重尿 C.抗利尿激素分泌增加 D.渴觉中枢兴奋 E.肾素-血管紧张素系统受抑制