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肠息肉最常发生于 A.空肠 B.回肠 C.升结肠和降结肠 D.横结肠 E.乙状结肠和直肠
女,28岁,近2个月来腹胀且腹围增大,查体:移动性浊音阳性,冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h,腹腔积液常规Rivalta试验(+),细胞数600×10/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是 A.腹膜癌 B.结核性腹膜炎渗出型 C.结核性腹膜炎粘连型 D.结核性腹膜炎混合型 E.卵巢癌并腹膜转移
诊断结肠癌最可靠的依据是 A.X线钡剂灌肠 B.血CEA检查 C.B超检查 D.CT检查 E.结肠镜并病理检查
治疗结核性腹膜炎最主要的措施是 A.腹腔内注射糖皮质激素 B.大量抽腹水 C.手术清除腹腔干酪样病变 D.全身联合强化抗结核治疗 E.营养和休息
下列X线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是 A.病变轻微者可正常 B.肠壁呈毛刺状或锯齿状 C.结肠袋消失 D.可见圆形或卵圆形充盈缺损 E.可呈跳跃征
患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是 A.腹部B型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.MRI D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查
治疗结核性腹膜炎最重要的方法是 A.大量抽腹水 B.手术清除病灶 C.卧床休息,加强营养 D.正规的抗结核化疗 E.腹腔内注入糖皮质激素
患者女,37岁。3周来腹胀、乏力、盗汗、腹部膨隆。查体移动性浊音(+)。血沉40mm/h。腹水检查为渗出液,腺苷脱氨酶活性增高。诊断首先考虑 A.结核性腹膜炎 B.心源性腹水 C.肾源性腹水 D.肿瘤性腹水 E.肝硬化腹水
引起腹膜炎的细菌最多见的是 A.大肠杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.金黄色葡萄球菌 D.产气杆菌 E.变形杆菌
患者女,18岁。低热、腹痛、腹部轻微压痛,腹泻伴腹胀2个月。体查:腹壁揉面感,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,下列检查最有价值的是 A.血培养 B.结核菌素试验 C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉
加强腹股沟管前壁最常用的手术方法是 A.Bassini法 B.McVay法 C.Ferguson法 D.HA1sted法 E.Shouldice法
男性,49岁,胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5~3.4cm龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 A.胃溃疡并出血 B.胃溃疡并胃息肉 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡恶变 E.胃溃疡合并幽门梗阻
男性,25岁,反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加 A.一种有效抗生素 B.解痉剂 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.两种有效抗生素
男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,12小时前大量呕吐鲜血就诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml仍有波动,查体:贫血貌,剑突下压痛,腹肌软,此患者最适宜的治疗方法是 A.快速补液、输血 B.静脉注射止血剂 C.纤维胃镜电凝止血 D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物
女性,35岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑 A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.胃、十二指肠溃疡穿孔 E.胆总管结石、胆管炎
女性,42岁,上腹部胀闷不适3年,伴反酸、嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是 A.胃、十二指肠溃疡 B.右肾、输尿管结石 C.急性胆囊炎 D.慢性胆囊炎 E.慢性阑尾炎
女性,35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是 A.大便常规和隐血试验 B.血清转氨酶 C.尿常规 D.血清淀粉酶检查 E.上消化道钡餐透视
男性,50岁,乏力、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,右下腹触及包块,诊断可能性最大的是 A.肠结核 B.慢性阑尾炎 C.肠套叠 D.右半结肠癌 E.盲肠炎症
女性,30岁,腹胀、便秘8个月,低热4个月。查:腹软,无压痛,肠鸣音活跃。X线钡剂造影:回盲部充盈缺损。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.慢性阑尾炎 C.阿米巴性结肠炎 D.增生型肠结核 E.溃疡型肠结核
女性,36岁,转移性右下腹痛36小时入院,急诊行阑尾切除术,术后第5天体温又升高,排黏液便,里急后重,并有尿频、尿急,直肠指诊:直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是 A.阑尾周围脓肿 B.盆腔脓肿 C.肠间隙脓肿 D.膀胱炎 E.输卵管炎
患者男性,52岁,胸骨后异物感伴泛酸3个月,胃镜提示反流性食管炎,以下不正确的是 A.戒烟、禁酒 B.控制体重 C.睡前进食碱性食物 D.避免降低下食管括约肌的药物 E.症状缓解后需维持治疗
患者女性,32岁,泛酸、烧心半年余,胃镜检查诊断为反流性食管炎,经质子泵抑制剂和促动力剂治疗3个月后症状缓解,对于其随后的维持治疗,目前首先推荐 A.不需要维持治疗 B.质子泵抑制剂 C.H受体拮抗剂 D.促动力药 E.制酸剂
患者男性,41岁,近半年反复夜间咳嗽而惊醒,日间偶嗳气,呼吸科相关检查未见明显异常,为明确诊断,下列检查最合适的是 A.上消化道气钡双重造影 B.C尿素呼气试验 C.24小时食管pH监测 D.胃镜 E.过敏原测试
胃食管反流患者需定期接受内镜复查的是 A.非糜烂性胃食管反流病 B.合并食管裂孔疝 C.反酸、烧心反复出现者 D.Barrett食管 E.伴有咽部异物感
与食管癌发病因素无关的是 A.水区土壤中钼含量低 B.粮食中亚硝胺含量高 C.遗传因素 D.食管慢性刺激 E.大气污染
食管癌早期临床表现为 A.锁骨上窝淋巴结转移 B.声音嘶哑 C.持续性胸背痛 D.吞咽困难 E.食管异物感和咽下梗噎感
晚期食管癌的一般X线表现是 A.食管黏膜呈串珠样改变,食管蠕动尚好 B.食管出现充盈缺损,管腔狭窄梗阻 C.食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄 D.食管呈不规则线样狭窄 E.食管移位、狭窄、黏膜正常
早期食管癌的病变范围,是 A.限于黏膜层 B.侵入或侵透肌层 C.远处淋巴能够转移 D.其他器官转移 E.病变长度超过5cm
中国食管癌每年平均死亡 A.10万人 B.15万人 C.20万人 D.25万人 E.5万人
食管癌好发部位是 A.颈段食管 B.胸部食管上段 C.胸部食管中段 D.胸部食管下段 E.腹部食管
上胸段食管是指 A.胸廓入口至气管分叉部位 B.口咽至喉 C.口咽至主动脉 D.锁骨至主动脉 E.胸廓入口至主动脉
食管癌好发部位 A.中段,下段,上段 B.下段,中段,上段 C.上段,中段,下段 D.中段,上段,下段 E.上段,中段,下段
上段食管癌淋巴结转移,最常转移至 A.锁骨上窝淋巴结 B.食管旁淋巴结 C.气管分叉部淋巴结 D.纵隔淋巴结 E.颌下淋巴结
食管癌较早出现阻塞症状的是 A.缩窄型 B.蕈伞型 C.混合型 D.髓质型 E.溃疡型
诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A.慢性上腹部疼痛 B.胃酸常降低 C.X线钡餐检查 D.胃脱落细胞检查 E.胃镜检查及胃黏膜活检
见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为 A.肠型化生 B.假性幽门腺化生 C.中性粒细胞浸润 D.淋巴细胞浸润 E.以上都不是
45岁,间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜:胃窦黏膜粗糙,以白为主,黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性。治疗首选 A.质子泵抑制剂 B.促胃肠动力剂 C.抗幽门螺杆菌 D.应用抗酸剂 E.抗胆碱药
患者纤维胃镜检查示胃黏膜有散在小片状充血,呈红白相间的花斑状,伴有小片状糜烂,点状出血,部分胃黏膜呈红白相间,以白为主,本例的胃部疾病最可能是 A.慢性非萎缩性胃炎 B.急性胃炎 C.巨大肥厚性胃炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.慢性浅表-萎缩性胃窦炎
男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感、嗳气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜:幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的 A.非萎缩性胃窦炎 B.萎缩性胃窦炎合并出血 C.慢性胃体炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.急性胃炎
女,32岁,间歇上腹不适4年,餐后加重,嗳气,基础胃酸分泌量(BAO)为0,最大胃酸分泌量(MAO )为10mmol/h,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的疾病是 A.慢性非萎缩性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.胃癌
早期胃癌的症状 A.上腹疼痛 B.食欲不振 C.消瘦无力 D.持续黑便 E.以上都不是
下列哪一种是进展期胃癌 A.溃疡型癌 B.黏膜下层的胃癌 C.隆起型癌 D.凹陷型癌 E.以上都不是
有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查 A.上腹可扪到一肿块 B.左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结 C.直肠指诊盆腔内有硬结 D.肝脏触及肿块伴有腹腔积液 E.肺出现转移灶
男,62岁,慢性上腹痛,腹胀20余年,腹痛无规律,十年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎,2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌,最可能是 A.肝癌 B.胆囊癌 C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D.胃癌 E.功能性消化不良
男,45岁。上腹隐痛,便潜血阳性,钡餐见胃窦小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑 A.慢性胃炎 B.胃溃疡 C.胃癌 D.胃淋巴肉瘤 E.萎缩性胃炎
男,50岁。消瘦体乏无力2个月,呕吐宿食,X线钡餐见胃窦小弯侧有充盈缺损,应诊断为 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃溃疡并幽门梗阻 E.胃癌并幽门梗阻
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难、巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用 A.放腹腔积液 B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞) C.呋塞米(速尿) D.螺内酯(安体舒通) E.氨茶碱
下列哪项不是门脉高压的临床表现 A.腹腔积液 B.食管静脉曲张 C.脾肿大 D.末梢血象全血细胞减少 E.蜘蛛痣,肝掌
哪项最能表示门脉高压 A.脾肿大 B.食管下端静脉曲张 C.腹壁静脉曲张 D.痔静脉曲张 E.腹腔积液
正常人门静脉压力是 A.5~10cmHO B.10~14cmHO C.13~24cmHO D.33~44cmHO E.43~55cmHO
门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是 A.脾肾静脉分流术 B.门腔静脉分流术 C.脾腔静脉分流术 D.肠系膜上、下腔静脉分流术 E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术
细菌性肝脓肿,其感染途径最常见的是经 A.肝动脉 B.脐静脉 C.门静脉 D.胆道 E.损伤处直接进入
肝癌与肝脓肿最容易混淆的是 A.右上腹肿块 B.发热 C.肝区疼痛 D.肝癌坏死液化 E.贫血
阿米巴原虫是沿何途径进入肝内,形成阿米巴肝脓肿的 A.肝静脉 B.肝动脉 C.胆道 D.淋巴道 E.门静脉属支
男,49岁。高热伴肝区疼痛半个月,查体:皮肤无黄染,肝区叩痛阳性,右季肋部皮肤凹陷性水肿。血常规:WBC 18×10/L,N 0.90,腹部B超:肝右叶一个6cm×4cm及一个3cm×2cm的液性暗区,肝内胆管结石16年。最可能的诊断是 A.原发性肝癌 B.化脓性胆管炎 C.细菌性肝脓肿 D.阿米巴性肝脓肿 E.肝囊肿
男性,45岁。突发寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增多,核左移,胸腹部透视:右膈肌升高,运动受限。超声波:可见液性暗区,放射性核素扫描:肝占位性病变,首先应考虑为 A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染
女,48岁。右上腹痛已2年,有时低热,3年来经常脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,白细胞数正常,X线见右膈肌抬高,右胸腔积液较多,超声波:肝右叶有巨大液性暗区,放射性核素扫描有占位性病变,首先考虑的是 A.肝癌 B.阿米巴性肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.急性肝炎 E.肝包虫病
对疑有早期原发性肝癌的患者,应首选哪一种方法检查较好 A.放射性核素肝扫描 B.血清甲胎蛋白动态观察检查 C.肝区超声波检查 D.血清γ-谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶检查 E.选择性肝动脉造影检查
肝癌血行肝外转移最多见于 A.肾 B.胰 C.脑 D.肺 E.胃
肝脏良性肿瘤较常见的为 A.纤维瘤 B.错构瘤 C.混合瘤 D.海绵状血管瘤 E.腺瘤
目前早期肝癌宜采用哪一种治疗为主 A.放射疗法 B.化学疗法 C.手术切除 D.基因治疗 E.免疫疗法
胆囊结石临床表现各异,主要取决于 A.结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染 B.结石的大小及部位,嵌顿与否 C.进油腻食物后 D.体位的改变或静卧状态 E.结石嵌于胆囊颈部
男,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清总胆红素为70μmol/L ,BUS显示胆总管扩张直径2cm以上。下述哪种检查方法效果最好 A.口服法胆囊造影术 B.静脉法胆道造影术 C.CT D.低张性十二指肠造影 E.PTC
女,49岁。于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛、黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L ,BUS显示胆总管直径为1.0cm,为明确诊断应采用何种方法 A.PTC B.ERCP C.低张性十二指肠造影 D.MRI E.静脉胆道造影术
女,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC 14×10/L,血清总胆红素30μmol/L ,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为 A.溃疡病穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.胆总管结石急性发作 E.高位阑尾炎
梗阻性黄疸时,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查 A.放射性核素胰腺扫描 B.低张性十二指肠造影 C.PTC D.ERCP E.CT
中晚期胰头癌最突出的临床特点是 A.食欲不振、体重减轻 B.寒战、高热 C.持续性剧烈腰背痛 D.渐进性无痛黄疸 E.肝脾肿大
胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是 A.尿胆原含量增加 B.尿胆红素含量增加 C.尿含铁血黄素含量增加 D.尿胆原及尿胆红素含量均增加 E.尿胆红素阴性
胰腺癌最常见的首发症状是 A.上腹疼痛、不适 B.黄疸 C.消化道症状 D.消瘦和乏力 E.发热
胰腺体部癌的主要症状为 A.乏力 B.恶心 C.饱胀感 D.上腹痛常涉及腰背部 E.消瘦
引起机械性肠梗阻常见原因中哪项不正确 A.消化道肿瘤 B.嵌顿疝 C.先天性肠道畸形 D.粘连带压迫 E.肠系膜血管栓塞
X线检查哪项为绞窄性肠梗阻特征 A.大、小肠全充气扩张 B.扩张肠袢在腹中呈"阶梯"状 C.孤立突出胀大肠袢或假肿瘤阴影 D."鱼肋骨刺"状 E.胀气在周边,可见结肠袋
肠梗阻手术适应证是 A.麻痹性肠梗阻 B.蛔虫或粪块阻塞性肠梗阻 C.单纯粘连性早期梗阻 D.各种类型绞窄性肠梗阻 E.肠道炎性不全梗阻
男,45岁,上腹剧烈痛3小时,随即蔓延到全腹,呈持续性。查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对诊断最有价值的是 A.直肠指诊 B.诊断性腹腔穿刺 C.腹部立位X线平片 D.腹部B超 E.血常规
男,45岁。腹部不适,隐痛1个月余,近日出现明显消瘦、乏力,在右上腹触及一质地较硬肿块,下列哪项不是该疾病的手术禁忌证 A.黄疸 B.腹腔积液 C.左锁骨上淋巴结转移 D.腹部包块或肠梗阻 E.广泛肝内转移
急性化脓性阑尾炎的病理变化是 A.炎症侵及黏膜和黏膜下层 B.腹腔内脓性液体 C.炎症侵及肌层和浆膜层 D.阑尾管壁各层有小脓肿形成 E.阑尾管壁坏死
阑尾易发生坏死,是因为 A.阑尾系膜短,易卷曲 B.阑尾开口小 C.阑尾含有丰富的淋巴组织 D.阑尾远端为盲管 E.阑尾动脉为终末动脉,易发生血运障碍
以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现 A.有急性阑尾炎发作史 B.钡灌肠可见阑尾不显影 C.便血 D.右下腹压痛 E.长期右下腹疼痛
急性阑尾炎的典型腹痛为 A.右下腹痛伴右侧腰痛 B.剧烈弥漫性腹痛 C.下腹钝痛 D.转移性右下腹痛 E.脐周腹痛
对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是 A.判断能否手术 B.判断阑尾的位置 C.与盆腔炎进行鉴别 D.判断阑尾炎的严重程度 E.判断是否出现阑尾周围脓肿
急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是 A.麦氏点固定性压痛 B.腹肌紧张 C.结肠充气试验阳性 D.腰大肌试验阳性 E.闭孔肌试验阳性
以下哪项是急性阑尾炎的典型临床表现 A.恶心、呕吐 B.转移性右下腹痛 C.乏力、头痛 D.右上腹痛 E.WBC升高
急性阑尾炎早期腹痛尚未转移至右下腹时,具有诊断意义的体征是 A.恶心、呕吐 B.脐周压痛和反跳痛 C.压痛已固定于右下腹 D.脐周和上腹痛 E.右下腹及脐周压痛
以下哪项可作为临床诊断急性阑尾炎的依据 A.Murphy氏征阳性 B.移动性浊音阳性 C.胃泡鼓音区消失 D.腹平片膈下游离气体 E.右下腹压痛
慢性阑尾炎应选择的治疗方式是 A.抗生素治疗 B.静脉营养 C.洗肠 D.腹腔穿刺 E.手术治疗
急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A.内脏神经反射 B.内脏功能紊乱 C.合并急性胃肠炎 D.腹膜炎症刺激 E.胃肠道反射性痉挛
处理距肛门20cm以内的单个基底较宽(<2cm)肠息肉选用下列哪种方法最好 A.圈套器切除 B.电灼 C.剖腹做息肉单纯切除术 D.部分肠切除术 E.以上都不是
6岁儿童,排便时常有鲜血染于粪便表面,便后无不适感,最可能的诊断为 A.内痔 B.肛裂 C.慢性肠套叠 D.肛窦炎 E.直肠息肉
关于肛裂,下列哪一项是错误的 A.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡 B.肛裂是肛管皮肤浅表裂开 C.肛裂可继发于肛窦炎 D.肛裂主要发生原因为粪便干燥,用力过猛 E.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合
排便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的疾病有 A.肛管直肠周围脓肿 B.直肠息肉 C.肛裂 D.混合痔 E.血栓性外痔
直肠肛管检查的常用体位不包括 A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.膝胸位 D.截石位 E.蹲位
肛管直肠周围脓肿常继发于 A.肛裂 B.肛瘘 C.嵌顿性内痔 D.肛窦炎 E.直肠息肉继发感染
肛管直肠周围脓肿最多见的是 A.肛门旁皮下脓肿 B.坐骨肛管间隙脓肿 C.直肠后间隙脓肿 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.直肠黏膜下脓肿
关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点,哪项是错误的 A.切口应在红肿压痛或波动最显著的部位 B.坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口 C.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除 D.脓肿切开后应注意脓液排出量 E.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
在成人,出现休克体征时的出血量占总循环血量的 A.20% B.15% C.10% D.30% E.25%
上消化道大出血的临床表现中,呕血还是便血主要取决于 A.血液在胃肠内的停滞时间 B.出血部位的高低 C.肠蠕动的快慢 D.凝血功能情况 E.出血速度和量
食管、胃底曲张静脉破裂出血,一次出血量最多常达 A.400~500ml B.200~300ml C.500~1000ml D.1000~2000ml E.300~400ml
肝内胆道出血的前驱症状是 A.呕吐 B.高热 C.寒战 D.类似胆绞痛的剧烈腹痛 E.黄疸
肝内胆道出血时.胆囊可出现 A.缩小 B.脓肿 C.穿孔 D.肿大 E.坏死
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