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上消化道大出血处理,平衡盐溶液的输入宜为失血量的 A.等量 B.3~4倍 C.1~2倍 D.2~3倍 E.4~5倍
对胃癌引起的大出血,其处理是 A.选择性迷走神经切除术十幽门成形术 B.内科保守治疗 C.胃大部切除术 D.胃大部切除术十迷走神经切断术 E.全胃切除术
患者消化道大出血,收缩压降至70~90mmHg,脉率增至130次/分,表示出血量约达全身总血量的 A.35% B.20% C.25% D.15% E.30%
女性,42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,贫血貌,心率100次/分,血压正常,最为可能的病因是 A.门静脉高压症 B.肝内胆道感染 C.出血性胃炎 D.胃十二指肠溃疡 E.胃十二指肠肿瘤
男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为 A.胃十二指肠溃疡出血 B.食管胃底静脉曲张破裂出血 C.胃穿孔 D.出血性胃炎 E.胃底癌出血
腹水量超过多少毫升时,体检可发现移动性浊音 A.500ml B.300ml C.200ml D.1000ml E.100ml
原发性腹膜炎的病原菌多为 A.多种细菌的混合感染 B.溶血性链球菌或肺炎双球菌 C.肺炎双球菌或结核杆菌 D.大肠杆菌或厌氧菌 E.溶血性链球菌或大肠杆菌
急性化脓性腹膜炎最典型的症状是 A.黄疸 B.腹胀 C.压痛、肌紧张、反跳痛 D.腹痛 E.发热
原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是 A.有无腹膜刺激征 B.患者发病年龄不同 C.导致腹膜炎的病因不同 D.腹腔有无原发病灶 E.有无发热等全身症状
关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是 A.继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎 B.经非手术治疗12小时症状、体征加重 C.弥漫性腹膜炎无局限趋势 D.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎,一经确诊均应行手术治疗 E.中毒症状明显,伴有休克表现
急性化脓性腹膜炎的手术指征中,下列哪项是错误的 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状、体征加重 C.保守治疗无效 D.中毒症状明显,有休克表现 E.原发性腹膜炎
急性弥漫性腹膜炎的各种转归中,下列哪项是不正确的 A.局限性脓肿 B.痊愈 C.感染中毒性休克 D.局限性腹膜炎 E.肝脓肿
腹膜炎继续存在,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是 A.快速输血 B.测定中心静脉压 C.大剂量抗生素治疗 D.尽快手术探查 E.抗休克同时送手术室手术
腹膜炎治疗的目的主要是 A.减轻中毒症状 B.消除引起腹膜炎的病因 C.使脓液局限吸收 D.解除腹痛 E.排除脓性渗出物
判断膈下脓肿部位和大小,宜首选 A.B超检查 B.CT检查 C.MRI D.X线检查 E.同位素检查
膈下脓肿的手术途径最常用的是 A.经后腰部切口 B.经侧腰部切口 C.经侧胸部切口 D.经胸壁切口 E.经前腹壁肋缘下切口
继发性腹膜炎最常见的原因是 A.腹腔内脏穿孔破裂 B.吻合口哆开腹膜炎 C.细菌移位后腹膜炎 D.闭合伤后腹膜炎 E.壁透性腹膜炎
急性腹膜炎最主要的症状应为 A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.腹胀 E.便秘
急性弥漫性腹膜炎的体征,下列哪项是错误的 A.板状腹 B.反跳痛 C.腹部压痛 D.移动性浊音 E.肠鸣音活跃
急性腹痛在诊断不明确的情况下,不可应用 A.吗啡 B.阿托品 C.苯巴比妥 D.胃肠减压 E.腹腔试穿
阑尾炎穿孔腹膜炎,腹腔抽出液应为 A.草黄色透明腹腔积液 B.黄色混浊,含胆汁,无臭味 C.稀脓液,有臭味 D.血性液,臭味重 E.稀薄脓液,无臭味
男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为 A.胆囊穿孔腹膜炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C.阑尾穿孔腹膜炎 D.重症胰腺炎 E.急性肠梗阻
男,24岁。剧烈持续性腹痛入院,经检查诊断为急性化脓性腹膜炎。其手术指征中下列哪项是错误的 A.腹膜炎较重且无局限趋势 B.一般情况差,无休克表现 C.急性输卵管炎所致的腹膜炎 D.急性出血坏死性胰腺炎引起的腹膜炎 E.观察12小时,症状体征加重者
男,29岁。饱餐后全腹痛,诊断为胃十二指肠急性穿孔弥漫性腹膜炎,最好的处理为 A.仅行胃肠减压,应用抗生素 B.单纯应用补液治疗 C.穿刺引流 D.急诊手术 E.观察病情变化
难复性腹外疝主要成因是指 A.疝内容物有血运障碍 B.疝内容物与疝囊粘连 C.腹壁缺损巨大 D.疝内容是大网膜组织 E.疝内容物太大
嵌顿疝与绞窄性疝鉴别要点是 A.有无肠梗阻表现 B.疝块有无压痛 C.疝块不能回纳的时间长短 D.有无休克表现 E.疝内容物有无血循环障碍
最易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟直疝 B.腹股沟斜疝 C.滑动性疝 D.切口疝 E.股疝
有关腹外疝的叙述,下列不正确的是 A.腹股沟直疝疝囊不降人阴囊 B.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致 C.腹股沟直疝多见于青壮年病人 D.股疝应及早行疝修补术 E.股疝多见于中年妇女
关于左侧腹股沟滑动性疝,下列正确的是 A.很少长得很大 B.疝内容物没有小肠 C.乙状结肠是疝囊的一部分 D.属可复性疝 E.不会嵌顿
腹外疝嵌顿是指 A.并发休克的腹外疝 B.内容物与疝囊粘连的腹外疝 C.所有不能回纳的腹外疝 D.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝 E.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
腹股沟斜疝与直疝的区别要点,错误的是 A.嵌顿发生几率 B.与阴囊关系 C.透光试验 D.形状 E.突出部位和路径
关于腹外疝的叙述,错误的是 A.股疝经股环、股管从卵圆窝突出 B.直疝的疝环(疝囊颈)在腹壁下动脉的外侧 C.腹股沟斜疝系腹腔内脏经腹股沟内环、腹股沟管出皮下环而进入阴囊 D.腹股沟直疝由腹股沟三角突出 E.腹股沟斜疝最多见
可用于股疝修补的手术方法是 A.Bassini法 B.Ferguson法 C.内环修补法 D.McVay法 E.单纯疝囊高位结扎术
关于脐疝,下列哪项是错误的 A.手术修补原则是切除疝囊 B.多数是婴儿或中年经产妇 C.成人脐疝发生嵌顿或较窄较多 D.由脐环闭锁不全、脐瘢痕组织不坚强所致 E.婴儿没闭的脐环,在2岁之后才能自行闭锁
男性,24岁,可复性腹股沟斜疝5cm×6cm,最佳治疗方法是 A.疝囊高位结扎术 B.无需手术 C.无张力疝修补术 D.经典疝修补术 E.待增大后再手术
腹部闭合性损伤最常见的脏器是 A.结肠 B.胰腺 C.脾 D.肾 E.肝
下列哪项不能提示有腹腔内脏闭合性损伤 A.腹痛 B.腹膜炎 C.失血症状 D.红细胞计数、血红蛋白进行性下降 E.休克
关于空腔脏器的损伤,错误的是 A.腹部X线透视常有膈下游离气体 B.临床表现主要为腹膜炎症 C.小肠损伤机会最多 D.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁 E.腹腔渗液超过200ml,可有移动性浊音
腹部损伤后行腹腔穿刺抽出不凝固血应考虑 A.误穿人腹腔血管 B.实质脏器破裂 C.后腹膜血肿 D.空腔脏器破裂 E.腹壁血肿
下列哪项不能提示有泌尿器官损伤 A.尿外渗 B.里急后重感 C.血尿 D.排尿困难 E.会阴及外阴牵涉痛
关于结肠损伤,错误的是 A.较常见于腹内多器官损伤时 B.早期易漏诊 C.全身中毒感染症状重 D.多为单发穿孔 E.晚期可出现局限性腹膜炎或腹膜后感染
腹部创伤剖腹探查术的要点不包括 A.可靠止血 B.创伤器官均须切除 C.妥善处理内脏损伤 D.动作轻柔,有顺序、有重点地探查 E.清洗引流腹腔
腹部创伤剖腹探查的适应证不包括 A.发热 B.红细胞进行性下降 C.腹痛加重,腹膜刺激范围扩大 D.开放性损伤,高度怀疑有内脏损伤 E.血压下降,休克加重
脾破裂的处理中,下列哪项是错误的 A.破裂严重时,可行脾切除术 B.输血及补平衡液,以纠正血容量不足 C.可收集腹腔内血液行自体输血 D.待失血性休克好转后再行手术 E.破裂较轻时,可行脾修补术
对腹部闭合性损伤伴休克,腹腔穿刺抽出粪性液体的病人应 A.积极治疗休克,如休克仍不见好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查 B.严密观察腹部情况,12小时后再考虑手术治疗 C.先治休克,一定要待休克好转后才手术 D.立即手术探查 E.持续胃肠减压、输液、大剂量抗生素
大多数可以经非手术治疗的是 A.瘢痕性幽门梗阻 B.十二指肠溃疡并球部变形 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.穿透性十二指肠溃疡 E.胃十二指肠溃疡大出血
患者男,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,行胃次全切除术,该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括 A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病
患者女,40岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年胃病史及胆石症史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),移动性浊音(±)。白细胞12×10/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除急性胃肠炎该项诊断的最主要根据是 A.患者有持续腹痛 B.尿淀粉酶轻度升高 C.上腹部存在肌紧张、反跳痛 D.患者体温轻度高 E.患者有腹胀
患者女,50岁。腹胀、腹部持续性隐痛、发热1周,"肝炎"史10年,近3年来乏力、食欲缺乏,面色晦暗,间断性齿龈出血。查体:腹部膨隆,无肌紧张,全腹压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性。为明确诊断,最有价值的检查是 A.腹水常规、生化及细菌培养 B.X线结肠钡剂造影 C.腹部CT D.腹部X线平片 E.肝功能
患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.尿毒症 E.脑血管病
患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 A.血气分析 B.腹部CT C.肾功能 D.肝功能 E.血氨
患者女,39岁。呕吐、腹泻2天,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP120/80mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC2.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 A.尿毒症 B.脑血管意外 C.糖尿病急症 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 A.抗生素治疗 B.应用降氨药物 C.胰岛素治疗 D.血液透析治疗 E.手术
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 A.胃癌 B.食管癌 C.十二指肠溃疡 D.食管静脉曲张破裂 E.胃黏膜病变
患者女,55岁。发现肝硬化已10年。4天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。 A.钡餐透视 B.吞线试验 C.胃镜检查 D.腹部B超 E.MRI
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 A.慢性胰腺炎 B.胰腺癌 C.酒精性肝硬化 D.慢性胆囊炎 E.食管癌
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 A.腹部CT B.ERCP造影 C.肝脏穿刺 D.腹部MRI E.腹部体格检查
患者男,65岁。有饮酒史25年,每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超示:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。 A.低钠血症 B.脑出血 C.脑栓塞 D.肝性脑病 E.高钠血症
患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。 A.黄疸 B.低血钠 C.低血钾 D.酸中毒 E.氮质血症
患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。 A.谷氨酸钠 B.谷氨酸钠+精氨酸 C.谷氨酸钠+谷氨酸钾 D.谷氨酸钠+左旋多巴 E.谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
患者男,51岁。肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂进行治疗,两天来出现嗜睡的症状。体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,BUNlOmmol/L,血pH7.5。 A.肌张力增强 B.腱反射亢进 C.扑翼震颤阳性 D.腹壁反射消失 E.嗜睡
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠球部溃疡 D.胃、十二指肠球部复合性溃疡 E.食管癌
患者男,46岁。有上腹隐痛不适伴嗳气反酸3年余,加重3个月。行上消化道气钡双重造影检查,其结果见胃黏膜紊乱,有大小不一的龛影,周围皱襞中断,胃壁僵硬、蠕动减弱。 A.直肠子宫陷凹转移 B.肝十二指肠韧带内淋巴结转移 C.脾门部淋巴结转移 D.癌组织浸润胰尾部时 E.癌组织浸润横结肠时
患者男,49岁。胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛无规律,食欲减退,粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术,术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。 A.溃疡并出血 B.幽门管溃疡 C.幽门梗阻 D.应激性溃疡 E.溃疡伴息肉
患者男,49岁。胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛无规律,食欲减退,粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术,术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。 A.口腹肾上腺素盐水溶液 B.电镜止血 C.静脉注射雷尼替丁 D.口服用凝血酶盐水溶液 E.口服氢氧化铝凝胶
患者男,49岁。胃溃疡病史12年,近3个月上腹痛无规律,食欲减退,粪便隐血检查多次阳性。3个月前行全麻外科手术,术后出现腹胀、呕吐等胃肠症状。 A.胆石症 B.应激性溃疡穿孔 C.十二指肠溃疡 D.慢性萎缩性胃炎 E.胃溃疡
患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。 A.胃癌 B.肠易激综合征 C.慢性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.胃溃疡并幽门梗阻
患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。 A.胃液分析 B.胃肠钡餐 C.胃镜 D.结肠镜 E.腹部B超
患者男,38岁。腹痛、反酸9年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。 A.手术治疗 B.胃黏膜保护剂+抗生素 C.胃黏膜保护剂+铋剂 D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂 E.质子泵抑制剂
患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。 A.急性阑尾炎 B.胃十二指肠溃疡穿孔 C.肝脓肿 D.胆囊穿孔 E.急性胰腺炎
患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。 A.立位腹部X线平片 B.血生化 C.腹部B型超声 D.腹部CT E.血常规
患者男,28岁。空腹突发上腹剧痛4小时,随即出现右下腹痛。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。 A.阑尾切除术 B.胃大部切除术 C.脓肿引流术 D.胆囊切除术 E.穿孔修补术
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。 A.食管灼伤狭窄 B.食管癌 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症 E.小肠癌
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。 A.食管呈鸟嘴样改变 B.食管充盈缺损 C.食管管壁僵硬 D.龛影 E.食管黏膜断裂
患者女,65岁。进行性吞咽困难3个月,体重下降7kg,目前能进半流食。 A.胸部CT B.食管超声波检查 C.食管拉网 D.食管镜检查活检 E.PET
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 A.食管癌 B.胃食管反流病 C.食管贲门失弛缓症 D.食管裂孔疝 E.硬皮病
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 A.食管pH监测 B.胸部CT C.胃镜检查 D.食管动力检查 E.食管滴酸实验
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 A.PPI B.H受体拮抗剂 C.胃黏膜保护剂 D.促动力剂 E.抗酸剂
患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。 A.抗胆碱能药物 B.胃黏膜保护剂 C.铋剂 D.制酸剂 E.促动力剂
患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。 A.立即剖腹探查,免于误诊 B.注射哌替啶镇痛 C.严密观察全身及腹部体征变化 D.多活动,使体征明朗化,便于确诊 E.作手术前准备
患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。 A.吗啡镇痛 B.饮水止渴 C.苯巴比妥镇静 D.扶患者去做其他辅助检查 E.积极补充血容量,抗休克
患者男,35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现病人血压120/90mmHg,脉搏95次/分。 A.立即手术 B.输血800ml不好转再手术 C.积极抗休克,待休克好转后才手术 D.积极抗休克,同时迅速进行手术 E.积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗
患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。 A.急性肠梗阻 B.鞘膜积液继发感染 C.(右)绞窄性腹股沟疝合并肠梗阻 D.嵌顿性腹股沟斜疝 E.腹股沟寒性脓肿
患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。 A.观察保守治疗 B.抗炎对症治疗 C.立即行疝修补术 D.高位结扎疝囊+切除肠管 E.脓肿切开引流缝合术
患者男,42岁。3个月前右侧腹股沟有一可变性梨形肿物。于4小时前因扛麻袋(米袋),突然增加腹压,而使肿块不能还纳,伴有剧痛、恶心呕吐,呕吐物为少许胃内容物,同时亦有腹胀、排气排便停止。查体:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺无异常,右阴囊部肿块(物)6cm×5cm×4cm,紧满发硬,触痛明显,精索部有柄蒂状明显增粗,而皮肤发红、触痛。腹部轻度胀满,可见肠形,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位X线片,亦可见阶梯状气液面。 A.继发出血 B.阴囊血肿 C.切口感染+肠瘘 D.复发 E.腹股沟综合征
患者男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。 A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.肠管损伤破裂腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎
患者男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。 A.抗感染补液 B.对症治疗 C.急症手术 D.非手术治疗 E.禁食水、胃肠减压
患者男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸣音消失。 A.原发灶不予处理、行腹腔引流术 B.处理原发灶、腹腔引流术 C.腹腔冲洗、引流术 D.原发灶处理后腹腔冲洗 E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。 A.血常规及血沉 B.肾功能 C.腹腔穿刺 D.尿常规 E.妇科盆腔检查
患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。 A.腹部X线平片 B.腹水结核杆菌培养 C.腹部B型超声检查 D.胸腹部CT E.PPD试验
患者女,25岁。低热、腹痛1个月,尿少、腹围增加1周,查体腹部弥漫压痛(+),揉面感,移动性浊音阳性。 A.抗结核治疗 B.口服利尿剂 C.免疫治疗 D.静脉输入抗生素 E.静脉输注清蛋白
患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 A.胃癌 B.胃黏膜脱垂 C.食管胃底静脉曲张破裂 D.消化性溃疡 E.急性糜烂性胃炎
患者男,22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次,暗红色,量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部有压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。 A.腹部X线平片 B.腹部B超 C.胃镜 D.腹腔血管造影 E.腹部CT
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 A.直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛 B.肛指检查直肠内有肿块无压痛 C.肛门镜见有内痔核 D.发现有混合痔 E.肛指检查正常
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 A.直接切开引流 B.穿刺抽出脓液 C.B型超声波检查 D.CT检查 E.MRI
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 A.复杂性肛瘘 B.肛门周围脓肿 C.混合痔 D.骨盆直肠间隙脓肿 E.坐骨肛管间隙脓肿
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 A.切开瘘管壁,散开引流 B.避免切断肛管外括约肌下部 C.切开肛管直肠环 D.可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘。再予以挂线疗法 E.正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除
患者男,68岁。患者持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。 A.大便失禁 B.直肠黏膜脱垂 C.肛旁脓肿发作 D.切开引流后形成肛瘘 E.形成慢性肛裂
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