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患者男,21岁。热水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形,中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸,拇指内收畸形。 A.在手掌部位做切口 B.必要时可切开关节囊 C.必要时切除侧副韧带 D.必要时切除掌骨头 E.可行克氏针固定
患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 A.手掌皮肤裂伤 B.手指不全离断伤 C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折 D.手指固有神经损伤 E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤
患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 A.清创修复屈指肌腱、神经,吻合动脉 B.清创,吻合动脉,肌腱二期修复 C.清创,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复 D.清创,修复肌腱和神经,结扎出血的动脉、断端 E.清创缝合伤口,其他组织损伤二期修复
患者女,30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。 A.患肢抬高,保暖 B.应用抗凝剂 C.立即手术探查,必要时再次吻合血管 D.臂丛神经阻滞 E.应用抗血管痉挛药物
患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。 A.刃厚皮移植 B.中厚皮移植 C.全厚皮移植 D.带真皮下血管网全厚皮移植 E.局部皮瓣修复
患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。 A.供区感染 B.小腿受区感染 C.静脉血栓形成 D.移植皮片坏死 E.淋巴水肿
患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。 A.抬高患肢 B.检查受区创面并清洗换药 C.改用抗真菌抗生素 D.局部理疗 E.继续观察
患者男,37岁。外伤造成左小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡1周,深达皮下组织,可见新鲜肉芽创面,未见骨暴露。 A.保留坏死皮片,每日换药 B.清除坏死皮片,清创换药 C.行补充植皮术 D.局部应用抗生素 E.暴露创面,促进结痂
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 A.前交叉韧带损伤 B.后交叉韧带损伤 C.外侧副韧带损伤 D.内侧副韧带损伤 E.外侧半月板损伤
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 A.膝关节CT B.膝关节X线片 C.膝关节切开探查术 D.膝关节MRI检查 E.膝关节穿刺抽液检查
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 A.CT B.X线平片 C.结核菌素试验 D.血沉 E.豚鼠接种
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 A.膝关节镜 B.切开探查修复 C.膝关节CT D.膝关节穿刺抽液检查 E.膝关节X线片
男性,20岁,踢足球时右膝摔伤,8周后仍疼痛。查体:右膝肿胀,浮髌试验阳性,前抽屉试验阳性,侧方应力试验阴性。 A.交叉韧带为纤维软骨 B.与后交叉韧带相比,前交叉韧带更容易受损伤 C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力 D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗 E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 A.膀胱镜检查了解前列腺大小 B.直肠指诊 C.血清PSA D.尿流率 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上 B.以现有尿量的尿流率作参考 C.留置气囊尿管注入150ml盐水,再拔出导尿管行尿流率检查 D.夹闭病人前尿道,憋足150ml后,再行尿流率检查 E.经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 A.前列腺CT检查 B.膀胱尿道造影 C.肾图或肾动态扫描 D.尿动力学检查 E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 A.前列腺穿刺活检 B.前列腺MRI C.骨扫描 D.泌尿系彩超 E.前列腺指诊
男性,70岁,进行性排尿困难5年,加重1年,夜尿5~8次,尿线细、尿后滴沥,5年前车祸脑外伤,经神经外科治疗明显改善,无明显后遗症。 A.PSA B.骨扫描 C.前列腺穿刺活检 D.前列腺指诊 E.泌尿系彩超
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛 A.前列腺增生 B.前列腺癌 C.前列腺炎 D.膀胱癌 E.前列腺肉瘤
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛 A.CT B.MRI C.前列腺穿刺活检 D.经直肠B超 E.全身骨扫描
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛 A.内分泌治疗 B.内放疗 C.外放疗 D.前列腺癌根治术 E.等待观察
患者,男性,65岁,进行性排尿不畅3年,PSA提示tPSA102ng/ml,fPSA/tPSA为17%,肛门指诊发现前列腺Ⅱ度大,左侧叶可触及一花生米大小的硬结,无触痛 A.膀胱颈、前列腺 B.膀胱、前列腺、精囊 C.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈 D.膀胱、前列腺、精囊、输精管壶腹部 E.前列腺、精囊、输精管壶腹部、膀胱颈、尿道
患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。 A.股骨颈骨折,GardenⅠ型 B.股骨转子间骨折,Ⅱ型 C.股骨颈骨折,GardenⅢ型 D.股骨颈骨折,GardenⅣ型 E.股骨转子间骨折,Ⅲ型
患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。 A.6~12小时 B.13~24小时 C.24~48小时 D.1周内 E.骨牵引2周
患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。 A.人工双动股骨头置换 B.加压空心钉内固定 C.130°角钢板固定 D.加压螺钉与角钢板联合应用 E.保守治疗
患者,女性,33岁。左足开放性损伤3天。患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 A.G菌脓毒血症 B.丹毒 C.下肢静脉血栓形成 D.破伤风杆菌 E.气性坏疽
患者,女性,33岁。左足开放性损伤3天。患处逐渐肿胀,并出现持续性剧烈疼痛,伤口内大量棕色渗出液,伴有臭味,周围皮肤苍白、水肿,伤口分泌物涂片可以见到革兰阳性染色杆菌。 A.敞开伤口,并用3%过氧化氢冲洗 B.紧急手术处理,不用止血带 C.应用氨基糖苷类抗生素 D.3个大气压的高压氧治疗 E.全身支持疗法
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 A.休克抑制期、轻度休克 B.休克代偿期、重度休克 C.休克抑制期、重度休克 D.休克代偿期、中度休克 E.休克代偿期、轻度休克
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 A.动静脉短路和直捷通道大量开放,大量血液滞留在微循环 B.毛细血管前括约肌收缩,后括约肌相对开放 C.组胺、缓释肽释放 D.毛细血管静水压升高、通透性增强 E.回心血量减少,心排血量下降,心脑灌注不足
患者,男性,45岁。有肝硬化史10年。大量呕血4小时。查体:表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率每分钟110次,血压84/60mmHg,呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。 A.20%以下 B.10%~20% C.20%~40% D.40%~60% E.超过60%
患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。 A.肝脏损伤 B.胃损伤 C.横结肠损伤 D.小肠破裂 E.肾脏损伤
患者,女性,50岁。车祸致腹部外伤后2小时。查体:意识清楚,血压95/65mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性。腹部X线检查显示:腰大肌轮廓模糊,腹膜后呈花斑状改变。 A.肝性脑病 B.感染中毒性休克 C.Curling溃疡 D.肾衰竭 E.神经源性休克
患者,女性,36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。 A.乳腺干板静电摄影 B.乳腺B超 C.乳腺液晶热图像 D.乳腺钼靶检查 E.局部切取活检
患者,女性,36岁。右侧乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围界限清楚。乳头表面覆盖有黄褐色鳞屑状痂皮,轻按右侧乳房可见乳头有浆液性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结。 A.导管内癌 B.炎性乳癌 C.髓样癌 D.黏液腺癌 E.Paget病
患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×10/L。 A.麻痹性肠梗阻 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.结肠癌 D.粘连性肠梗阻 E.急性胰腺炎
患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×10/L。 A.纤维结肠镜检查 B.纤维十二指肠镜 C.立位腹部X线平片 D.腹部B超 E.以上均可
患者,女性,30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体:体温36.5℃,脉搏每分钟78次,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白细胞8.1×10/L。 A.头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染 B.加强镇痛、解痉治疗 C.低压灌肠、加用生植物油,观察4小时后再手术 D.急诊剖腹探查手术 E.不宜采取手术治疗
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。 A.胰头癌 B.壶腹部癌 C.胰体尾癌 D.十二指肠腺癌 E.原发性肝癌
患者,女性,50岁。波动性皮肤巩膜黄染1个月。间断排灰白色和黑色粪便,无腹痛、发热和消瘦。查体:右侧肋下可触及一肿物的边缘,表面光滑、呈囊性,肝剑突下3cm可及。大便隐血(+)。 A.胆道减压术 B.免疫治疗 C.胰十二指肠切除术 D.放射治疗 E.氟尿嘧啶类药物为主的全身化疗
患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。 A.急性胃肠炎 B.麻痹性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D.结肠癌 E.腹腔脓肿
患者女性,27岁,1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后伤口愈合良好。1周前患者出现下腹胀痛,2天未排大便,偶有排气,无尿频、尿急、尿痛。体温38℃,腹稍胀,下腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。 A.给予抗感染及补充电解质治疗 B.开腹探查,癌变肠段切除术 C.立即手术解除梗阻 D.禁食、输液、胃肠减压 E.饮食调节,通便治疗
患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。 A.Trendelenburg试验 B.Burger试验 C.Pratt试验 D.Perthes试验 E.直腿抬高试验
患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。 A.给予抗感染治疗 B.避免久站,溃疡处换药治疗 C.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出,溃疡切除植皮术 D.大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥出 E.应用弹力袜保守治疗
患者男性,65岁,大隐静脉曲张10年,3个月前发现小腿溃疡。 A.测下肢血压 B.测下肢皮肤温度 C.多普勒超声检查 D.下肢静脉造影 E.磁共振检查
患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×10/L,中性粒细胞0.89。 A.上消化道出血 B.急性胰腺炎 C.上消化道穿孔 D.急性胆囊炎 E.急性化脓性胆管炎
患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×10/L,中性粒细胞0.89。 A.放射性核素扫描 B.CT C.MRCP D.经皮胆道穿刺造影 E.腹部B超
患者女性,46岁,进食油条后突发上腹部疼痛并放射至右肩部,为阵发性绞痛,伴大汗、恶心、呕吐,为胃内容物,查体:右上腹压痛、肌紧张,体温38.7℃;血白细胞15.7×10/L,中性粒细胞0.89。 A.抗感染、补液治疗 B.行PTCD C.胆囊切除 D.C.胆囊切除D胆囊造口术 E.胆总管探查、T形管引流
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 A.右侧睾丸鞘膜积液并感染 B.右侧腹壁血管瘤 C.肠梗阻 D.肠套叠 E.右腹股沟斜疝嵌顿
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 A.胃肠减压,静脉输液 B.立位腹平片 C.抗感染治疗 D.术前准备 E.手法还纳
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 A.防止休克 B.防止腹腔感染 C.判断被嵌顿的组织的生命力 D.防止电解质紊乱 E.消除病因
患者男性,62岁,发现右腹股沟可复性肿物5年,肿物突出不能还纳7小时,疼痛剧烈,伴恶心,未呕吐。 A.坏死肠段切除+腹腔引流术 B.坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术 C.坏死肠段切除术+疝修补术 D.坏死肠段切除术+肠造口术二期还纳 E.坏死肠段切除术+补片修补术
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10/L,中性粒细胞0.89。 A.生化检查 B.电子胃镜检查 C.腹腔穿刺液淀粉酶测定 D.尿淀粉酶测定 E.血淀粉酶测定
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10/L,中性粒细胞0.89。 A.肾脏 B.小肠 C.降结肠 D.十二指肠 E.脾脏
患者男性,38岁,因上腹部被强力挤压6小时就诊,上腹部持续性疼痛,并向右肩部放射,伴有恶心,呕吐2次。体格检查:体温38.8℃上腹部明显压痛、肌紧张,反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣减弱。辅助检查:血常规:白细胞17.9×10/L,中性粒细胞0.89。 A.1~3天 B.3~5天 C.5~7天 D.8~10天 E.11~13天
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。 A.大便隐血试验 B.肝功能测定 C.大便找脂肪滴 D.乙肝表面抗原 E.肿瘤标志物
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。 A.X线平片 B.肝脏磁共振平扫 C.生化检查 D.ERCP E.B超
患者女性,60岁,发现左侧腹股沟区可复性肿块2年,久站或咳嗽时局部胀痛,既往慢性支气管炎病史4年,近期加重。查体:左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时冲击感不明显。 A.左侧腹股沟直疝 B.左侧腹股沟斜疝 C.左腹股沟肿大淋巴结 D.左侧腹股沟血管瘤 E.左侧股疝
患者女性,60岁,发现左侧腹股沟区可复性肿块2年,久站或咳嗽时局部胀痛,既往慢性支气管炎病史4年,近期加重。查体:左侧腹股沟韧带下方内侧可见半球形肿物,平卧时缩小,咳嗽时冲击感不明显。 A.Shouldice法疝修补术 B.Bassini法疝修补术 C.淋巴结切除术 D.McVay法疝修补术 E.Halsted法疝修补术
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 A.给予抗感染及补液保守治疗 B.行钡灌肠检查 C.立即剖腹探查 D.行腹部B超检查 E.行腹腔CT检查
患者男性,20岁,3小时前打架时左下腹部被刀扎伤,疼痛剧烈。查体:血压124/72mmHg,脉搏每分钟110次。立位腹部平片提示膈下游离气体。 A.结肠缝合修补术 B.横结肠造口术 C.乙状结肠切除,降结肠造口术 D.腹腔引流术 E.乙状结肠切除吻合术
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。 A.急性蜂窝织炎 B.痈 C.疖 D.丹毒 E.急性淋巴结炎
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。 A.皮下深层淋巴管炎症 B.皮内网状淋巴管炎症 C.蜂窝织炎症 D.急性淋巴结炎扩散至周围组织 E.多发性毛囊炎症
患者男性,48岁。右侧小腿肿胀、疼痛1天,伴发热、头痛。查体:右侧小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚,腹股沟可触及肿大淋巴结。 A.金黄色葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.变形杆菌
患者男性,28岁,体重70kg,被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%,三度烧伤30%。 A.1575ml B.1875ml C.1400ml D.2175ml E.1975ml
患者男性,28岁,体重70kg,被火焰烧伤。其中一度烧伤20%,二度烧伤30%,三度烧伤30%。 A.人血白蛋白 B.洗涤红细胞 C.浓缩血小板 D.血浆代用品 E.丙种球蛋白
患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。 A.纤维胃镜 B.钡灌肠 C.腹部超声 D.立位腹平片 E.CT
患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。 A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.胃癌
患者,女性,45岁。中上腹隐痛伴食欲减退2个月。近1个月体重减轻10kg,持续大便隐血阳性,近1周呕吐宿食。 A.输血、补液治疗 B.全胃切除术 C.胃空肠吻合术 D.胃大部切除术 E.胃癌根治术
患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 A.绞窄性肠梗阻 B.胆囊穿孔 C.十二指肠残端破裂 D.输入段肠襻梗阻 E.倾倒综合征
患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 A.行腹腔穿刺引流术 B.暂不手术治疗继续观察 C.急诊手术,闭合残端引流通畅 D.急诊行胰十二指肠切除术 E.给予输液抗感染治疗
患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 A.重新缝合修补 B.大剂量联合使用抗生素 C.充分腹腔引流+抗感染治疗 D.急诊行胰十二指肠切除术 E.暂不手术治疗,继续观察
患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,突发剑突下剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,剑突下最明显。 A.胃底溃疡行胃大部切除术后 B.幽门口溃疡行胃大部切除术后 C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后 D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后 E.胃窦溃疡行胃大部切除术后
患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 A.肝胆超声 B.钡灌肠 C.立位腹平片 D.腹部CT E.纤维结肠镜检查
患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 A.急性肠扭转 B.伤寒肠穿孔 C.急性阑尾炎穿孔 D.胃溃疡穿孔 E.急性坏死性肠炎穿孔
患者,男性,22岁,发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿物皮质与胫骨皮质相连。 A.骨样骨瘤 B.骨肉瘤 C.骨巨细胞瘤 D.软骨肉瘤 E.骨软骨瘤
患者,男性,22岁,发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿物皮质与胫骨皮质相连。 A.肿瘤切除,人工关节置换 B.病灶周围纤维膜,软骨帽切除 C.纤维膜,软骨帽,病骨切除 D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除 E.肿瘤局部切除术
患者,男性,22岁,发现左膝下内侧无痛性肿物2年。X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿物皮质与胫骨皮质相连。 A.化验检查 B.核素扫描 C.X线检查 D.病理切片 E.CT检查
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 A.右腹股沟肿胀及皮下瘀斑 B.右下肢感觉障碍 C.右下肢缩短、外旋畸形 D.右侧髋关节屈曲畸形 E.右下肢时出现摩擦音
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 A.髋关节X线片检查 B.CT检查 C.髋关节MRI检查 D.髋关节核素扫描 E.血管造影
患者,男性,65岁。跌倒致右侧股骨颈骨折后2天。 A.石膏外固定 B.骨牵引治疗 C.固定支架 D.穿"丁"字鞋 E.加压空心钉内固定
患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×10/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。 A.急性风湿热 B.儿童类风湿关节炎 C.尤因瘤 D.骨软骨瘤 E.急性血源性骨髓炎
患儿,女,10岁。左腿痛伴发热3天。一周前曾患感冒,按扁桃体炎治疗,咽痛好转。查体:体温39.4℃,左侧股骨下端肿胀,局部皮温高,并有深压痛,血白细胞18×10/L,中性粒白细胞0.90,血沉每小时60mm。 A.血常规 B.血培养 C.关节腔穿刺,关节液检查 D.关节镜检查 E.膝关节CT
患者,男性,70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 A.混合性结石 B.草酸钙结石 C.磷酸钙结石 D.胱氨酸结石 E.磷酸镁铵结石
患者,男性,70岁。排尿困难伴尿急、尿痛半年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。超声提示前列腺5.0cm×4cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径约1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。 A.棕黄色,不规则形,表面粗糙 B.红褐色,不规则形,表面粗糙,易碎 C.红棕色,不规则形,表面光滑,易碎 D.淡黄色,类圆形,表面光滑,质地较硬 E.棕褐色,桑椹样,表面粗糙,质地较硬
患者,女性,32岁。既往有风湿病史,出现心房纤颤1月余,超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。 A.经食管超声 B.胸部CT C.X线胸片 D.心电图 E.磁共振
患者,女性,32岁。既往有风湿病史,出现心房纤颤1月余,超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。 A.药物治疗房颤 B.二尖瓣球囊扩张术 C.二尖瓣机械瓣置换术 D.溶栓 E.二尖瓣生物瓣置换术
患者,女性,32岁。既往有风湿病史,出现心房纤颤1月余,超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm,可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。 A.家族史 B.病变范围 C.病变部位 D.病程长短 E.年龄及性别
患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 A.慢性硬膜外血肿 B.慢性硬膜下血肿 C.脑室内出血 D.亚急性硬膜下血肿 E.迟发性颅内血肿
患者,男性,35岁。头部外伤1月余,头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。 A.开颅血肿清除术 B.去骨瓣减压术 C.钻孔引流术 D.给予脱水治疗 E.腰穿降低颅内压
患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万伏高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手碳化坏死,双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。 A.急性肾损伤 B.肌红蛋白尿 C.休克引起尿浓缩 D.膀胱破裂 E.衣物染料被创面吸收使尿色加深
患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万伏高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手碳化坏死,双肘双腋部可见"跳跃性"皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。 A.静脉补液 B.静脉补液同时给予碱性药物 C.输血、补液 D.静脉补液同时酸化尿液 E.给予止血药物治疗
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 A.直肠指检 B.查尿流率确定梗阻程度 C.血清前列腺特异性抗原 D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.经直肠膀胱超声
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 A.再次复查尿流率,尿量要在150ml以上 B.参考现有尿量的尿流率 C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水,再拔除尿管行尿流率检查 D.夹闭病人尿管,憋足150ml后,再行尿流率检查 E.经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查
患者,男性,73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。 A.血清前列腺特异性抗原 B.B超 C.肾图或肾动态扫描 D.尿动力学检查 E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 A.慢性细菌性膀胱炎 B.尿道上裂 C.膀胱结石 D.泌尿系结核 E.膀胱外翻
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 A.尿路平片 B.MRA C.IVP及尿结核杆菌检查 D.多普勒超声仪 E.MRI
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 A.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺 B.加强营养,卧床休息 C.口服异烟肼3周手术治疗 D.诊断明确立即切除肾脏 E.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右侧肾脏
患者,男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿浑浊,抗感染治疗后症状无明显改善。尿液检查:脓细胞满视野,蛋白(++)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。 A.膀胱挛缩 B.慢性细菌性膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺增生 E.精神性尿频
患者,男性,42岁。间断晨起时头痛1年,加重伴呕吐1个月。查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧Babinskisn征阳性。 A.自发性蛛网膜下隙出血 B.脑肿瘤 C.乙型脑炎 D.脑梗死 E.颅底骨折
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