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男,28岁,受凉后发热、咳嗽、咳痰一周,气促2天,意识模糊一小时,查体:T 39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC 21×109/L。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L/分钟)提示:PaO2?50mmHg,PaCO2?28mmHg,HCO3-?16mmol/L。此时首先选择的措施是( )。 A.静脉点滴糖皮质激素 B.静脉点滴呼吸兴奋剂 C.静脉点滴丙种球蛋白 D.静脉点滴碳酸氢钠 E.机械通气
女,21岁,因工作紧张,近一月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史。为尽快消除患者的自杀念头,首选治疗是( )。 A.心理疏导 B.暗示治疗 C.新型抗抑郁药 D.电抽搐治疗 E.睡眠剥夺治疗
女,21岁,因工作紧张,近一月感觉压力重重,不能胜任工作,觉得自己一无是处,连累了父母,开煤气自杀被急送入院,入院后又趁人不备打破窗玻璃,用碎玻璃自杀,后经抢救脱险,经检查患者有青光眼病史。该患者首选的药物是( )。 A.碳酸锂 B.西太普兰 C.丙戊酸钠 D.阿普唑仑 E.阿米替林
男,36岁,心悸、怕热、手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11公斤,查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。为明确诊断,首选检查是( )。 A.甲状腺摄131I率 B.血TSH,T3,T4 C.T3抑制实验 D.TRH兴奋实验 E.抗甲状腺抗体
男,36岁,心悸、怕热、手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11公斤,查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本例心律不齐最可能是( )。 A.窦性心律不齐 B.阵发性期前收缩 C.心房颤动 D.心房扑动 E.二度房室传导阻滞
男,36岁,心悸、怕热、手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11公斤,查体:脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本患者治疗首选的措施是( )。 A.丙硫氧嘧啶 B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素131I D.心得安 E.复方碘溶液
女,25岁,发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC 20~30/高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。最可能的临床诊断是( )。 A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.隐匿性肾小球肾炎 E.肾病综合症
女,25岁,发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC 20~30/高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。还应除外的疾病是( )。 A.肾基底膜肾病 B.Alport综合症 C.狼疮肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.小血管炎
女,25岁,发热、咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC 20~30/高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。该患者合适的处理是( )。 A.定期复查血尿常规 B.限制蛋白饮食 C.药物激素治疗 D.抗血小板治疗 E.控制血压
简要病史:患者,女性,63岁,5天来发热伴牙痛。
简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。
发热概述
简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。
咳嗽与咳痰概述
咳嗽与咳痰病史采集要点
咳嗽与咳痰的概念
咳嗽与咳痰的临床表现
简要病史:患者,女性,20岁,反复咳嗽伴咯血1年。
简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴有脓痰1周。
简要病史:全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。
恶心与呕吐的概念
恶心与呕吐的病因
恶心与呕吐的呕吐的表现
简要病史:患者,女性,23岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1个月。
简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。
呼吸困难的概念
呼吸困难的因及临床表现
呼吸困难的伴随症状
简要病史:患者,男性,40岁,半年多来间断发作性心悸,近20分钟再次发作。
简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,再次发作半小时。
心悸的概念
简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
水肿的病史采集要点
简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。
恶心与呕吐概述
简要病史:患者,男性,49岁,腹胀,乏力伴轻度黄疸半年,大量呕血一天。
简要病史:患者,男性,30岁,上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年,呕血2天。
简要病史:患者,女性,40岁,脾肿大十余年,呕血半天。
简要病史:患者,男性,66岁,大便带血2个月,伴有便次增加和便不尽感。
呕血病史采集要点
呕血表现
简要病史:患者,女性,35岁,便秘12年,体重无减轻。
腹泻的病因
腹泻的病史采集要点
简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。
简要病史:患者,男性,50岁,上腹闷胀、身体消瘦2个月,皮肤黄染及陶半个月。
简要病史:男性,20岁,恶心、厌油腻半个月,皮肤及尿色黄5天。
黄疸病史采集要点
简要病史:患者,男性,40岁,消瘦伴多尿2个月。
简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
消瘦的概念
简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。
简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴血尿4小时。
无尿、少尿、多尿、血尿的概念
简要病史:患儿,男性,3岁,惊厥发作伴高热、流涕2天。
惊厥的病因
意识障碍的临床分类
意识障碍的伴随症状
简要病史:患者,女性,60岁,4小时前与家人生气时突然昏迷。
简要病史:男性,30岁,晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。
简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。
简要病史:患者,男性,68岁,1个半月来间断左侧前胸痛。
简要病史:患者,女性,31岁,右下腹局限痛伴恶心1天。
简要病史:患者,男性,40岁,腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便2天。
简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。
简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。
简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛一个月。高血压病史15年。
头痛概述
头痛病史采集要点
关节痛病史采集要点
头痛的病史采集要点
关节痛的病因
关节痛的伴随症状
【简要病史】女性,21岁,发热伴咽痛、咳嗽2天。
【简要病史】男性,62岁,发热1个月,左颈部肿块18天。
【简要病史】女性,67岁,间断咳嗽、咳痰11年,加重1周。
【简要病史】女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。
【简要病史】女性,64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年,血压控制不理想。
【简要病史】女性,26岁,间歇性心悸1年,再次发作1h。
【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。
【简要病史】男性,25岁,上腹痛伴呕吐1天。
【简要病史】男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄12天,发热1天。
【简要病史】男件,46岁,发热3天,脓血便1天。
【简要病史】男孩,2岁,腹泻2天。
【简要病史】男性,63岁,进行性吞咽困难伴消瘦6个月。
【简要病史】女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。
【简要病史】男性,68岁,输血后腰痛、无尿5h。
【简要病史】男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。
【简要病史】女,8岁,头痛、发热2天,喷射性呕吐3次。
【简要病史】男性,20岁,左侧胸痛、咳嗽2周,发热3天。
【简要病史】男性,62岁,突发胸骨后压榨性疼痛2h,血压下降1h。
【简要病史】男性,34岁,反复发作性上腹痛8年,突发剧烈腹痛3h。
【简要病史】女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。
【简要病史】男性,26岁,急性腹痛、呕吐、无排便排气3天。
【简要病史】跌倒致左髋疼痛2个月,加重20多天。
【简要病史】男性,54岁,间歇无痛肉眼血尿2个月。
发生右心衰时,引起组织水肿的主要原因是( )。 A.毛细血管压力升高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻 E.毛细血管通透性增高
皮肤的物理辐射散热速度决定于( )。 A.皮肤血流速度 B.环境温度和湿度 C.皮肤温度和环境温度 D.空气对流速度 E.环境温度和环境湿度
弥漫性新月体性肾小球肾炎因肾小球囊内新月体形成,阻塞囊腔,患者可迅速出现的异常情况是( )。 A.蛋白尿 B.血尿 C.少尿 D.管型尿 E.乳糜尿
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