• 女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB＋IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。应考虑的疾病是(　　)。 A.右肾结核 B.右肾肿瘤 C.右肾结石 D.肾盂肾炎 E.右肾积水
• 女，32岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3个月。KUB＋IVU见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。对确诊最有价值的尿液检查是(　　)。 A.尿三杯试验 B.尿蛋白测定 C.尿结核分枝杆菌培养 D.尿常规 E.尿普通细菌培养
• 急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是(　　)。 A.左心室血栓脱落 B.心室膨胀瘤 C.室间隔穿孔 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调
• 心肌梗死后4周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是(　　)。 A.左心室血栓脱落 B.心室膨胀瘤 C.室间隔穿孔 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调
• 右肾盂结石直径3.5cm，B超检查肾盂分离3cm，应选择的治疗方法是(　　)。 A.输尿管软镜激光碎石 B.体外冲击波碎石 C.药物排石 D.经输尿管镜碎石 E.经皮肾镜碎石
• 右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm，应选择的治疗方法是(　　)。 A.输尿管软镜激光碎石 B.体外冲击波碎石 C.药物排石 D.经输尿管镜碎石 E.经皮肾镜碎石
• 男，14岁，发热、干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是(　　)。 A.头孢唑啉 B.左氧氟沙星 C.庆大霉素 D.克林霉素 E.阿奇霉素
• 男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是(　　)。 A.头孢唑啉 B.左氧氟沙星 C.庆大霉素 D.克林霉素 E.阿奇霉素
• 男，35岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为(　　)。 A.左肾静脉受压 B.尿路结石 C.泌尿系肿瘤 D.肾小球肾炎 E.尿路感染
• 男，15岁。“上呼吸道感染”后2周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为(　　)。 A.左肾静脉受压 B.尿路结石 C.泌尿系肿瘤 D.肾小球肾炎 E.尿路感染
• 肱骨外上踝炎的阳性体征是(　　)。 A.Froment试验 B.Dugas征 C.Eaton试验 D.Thomas征 E.Mills征
• 髋关节屈曲挛缩的阳性体征是(　　)。 A.Froment试验 B.Dugas征 C.Eaton试验 D.Thomas征 E.Mills征
• 主要见于急性感染性心内膜炎的体征是(　　)。 A.Janeway损害 B.瘀点 C.脾大 D.Roth斑 E.Osler结节
• 亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是(　　)。 A.Janeway损害 B.瘀点 C.脾大 D.Roth斑 E.Osler结节
• 刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是(　　)。 A.双胍类 B.噻唑烷二酮类 C.磺脲类 D.格列奈类 E.α葡萄糖苷酶抑制剂
• 严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是(　　)。 A.双胍类 B.噻唑烷二酮类 C.磺脲类 D.格列奈类 E.α葡萄糖苷酶抑制剂
• 关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是(　　)。 A.切口常选在手背肿胀明显处 B.抬高患侧上肢 C.切口不超过手掌远侧横纹 D.沿掌间隙纵轴切开引流 E.早期静脉滴注大剂量青霉素
• 类风湿关节炎不常累及的关节是(　　)。 A.肘关节 B.近端指间关节 C.远端指间关节 D.腕关节 E.掌指关节
• 与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是(　　)。 A.抗dsDNA抗体 B.抗RNP抗体 C.抗SSB抗体 D.抗Sm抗体 E.抗SSA抗体
• 下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是(　　)。 A.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂，治疗2周 B.H2受体拮抗剂＋阿莫西林＋甲硝唑，治疗1周 C.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋铋剂＋阿莫西林，治疗10天 D.铋剂＋克拉霉素＋法莫替丁，治疗10天 E.质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林＋硫糖铝，治疗1个月
• 对疑有腹腔内空腔脏器破裂的腹部闭合性损伤患者，在观察期内处理错误的是(　　)。 A.使用广谱抗生素 B.注射止痛剂 C.禁饮食 D.胃肠减压 E.补充血容量
• 发生应激性溃疡最常见的部位是(　　)。 A.十二指肠 B.空肠 C.口腔 D.食管 E.胃
• 判断乳腺包块周围血供情况首选的检查方法是(　　)。 A.乳腺MRI B.乳腺B超 C.钼钯摄片 D.PET-CT E.CT
• 霍乱传播途径不包括(　　)。 A.经空气传播 B.经水传播 C.经食物传播 D.经日常生活接触传播 E.经苍蝇传播
• 甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是(　　)。 A.中度Graves B.胸骨后甲状腺肿伴甲亢 C.高功能腺瘤 D.妊娠早期重度甲亢 E.青少年患者
• 周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于(　　)。 A.0.5℃ B.1.5℃ C.2.5℃ D.2.0℃ E.1.0℃
• 脓毒症早期典型的临床表现是(　　)。 A.呼吸困难 B.休克 C.少尿 D.昏迷 E.寒战、高热
• 高渗性缺水的患者常见的临床表现是(　　)。 A.兴奋、手足麻木 B.头晕、视力减退 C.淡漠、反应迟缓 D.呆滞、嗜睡 E.口渴、谵妄
• 为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是(　　)。 A.普萘洛尔 B.卡比马唑 C.甲巯咪唑 D.丙硫氧嘧啶 E.碘剂
• 慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过(　　)。 A.150天 B.60天 C.28天 D.7天 E.14天
• 肝硬化最常见的并发症是(　　)。 A.门静脉血栓形成 B.原发性肝癌 C.肝性脑病 D.上消化道大出血 E.自发性腹膜炎
• 最易引起嵌顿的腹外疝是(　　)。 A.股疝 B.小儿脐疝 C.白线疝 D.切口疝 E.腹股沟直疝
• 腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是(　　)。 A.向直肠上动脉旁淋巴结转移 B.向腹股沟淋巴结转移 C.向髂内淋巴结转移 D.向直肠下动脉旁淋巴结转移 E.向侧方淋巴结转移
• 抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是(　　)。 A.刺激造血干细胞增殖 B.抑制T细胞，使造血功能恢复 C.稳定血管内皮细胞，减少出血 D.改善骨髓微环境 E.提高体内EPO水平
• 门静脉高压症主要临床表现是(　　)。 A.男性乳房发育 B.肝掌 C.肝病面容 D.腹水 E.蜘蛛痣
• 铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是(　　)。 A.血清铁蛋白增高 B.血红蛋白升高 C.骨髓细胞外铁增多 D.红细胞总数升高 E.网织红细胞升高
• 用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是(　　)。 A.多潘立酮 B.枸橼酸铋钾 C.奥美拉唑 D.铝碳酸镁 E.雷尼替丁
• 上消化道大出血最常见的病因是(　　)。 A.门静脉高压症 B.胆道出血 C.胃癌 D.胃淋巴瘤 E.消化性溃疡
• 与梗阻性化脓性胆管炎实验室检查结果不符合的是(　　)。 A.碱性磷酸酶升高 B.尿胆红素阳性 C.尿胆原升高 D.血清结合胆红素升高 E.白细胞计数升高
• 关于志贺菌属细菌的描述，不正确的是(　　)。 A.均能产生内毒素 B.对抗生素不敏感 C.无荚膜 D.可引起菌痢 E.无芽胞
• 升结肠癌主要的临床表现是(　　)。 A.肠梗阻 B.便秘 C.便血 D.腹痛 E.贫血
• 右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是(　　)。 A.炎症致盲肠痉挛 B.内脏神经反射 C.炎症致阑尾痉挛 D.阑尾腔压力增高 E.炎症刺激壁层腹膜
• 若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后(　　)。 A.6个月 B.1个月 C.3个月 D.2个月 E.2周
• 胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后(　　)。 A.1年 B.5年 C.10年 D.20年 E.15年
• 孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠？(　　) A.细菌性阴道炎 B.巨细胞病毒感染 C.沙眼衣原体感染 D.外阴阴道念珠菌感染 E.生殖道尖锐湿疣
• 胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是(　　)。 A.凝血障碍 B.吻合口张力过高 C.术中止血不确切 D.吻合口感染 E.吻合口黏膜脱落坏死
• 休克指数的计算方法是(　　)。 A.收缩压和舒张压之比 B.心率与收缩压之比 C.脉率与舒张压之比 D.脉率与脉压之比 E.脉率与收缩压之比
• 可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是(　　)。 A.血胆碱酯酶活力 B.血氧分压 C.心率 D.瞳孔大小 E.肺部湿啰音
• 细菌性肝脓肿最主要的原因是(　　)。 A.膈下脓肿蔓延 B.开放性肝脏损伤 C.化脓性门静脉炎 D.脓毒症 E.胆管结石并感染
• 流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括(　　)。 A.呼吸衰竭 B.惊厥或抽搐 C.持续高热 D.意识障碍 E.肾衰竭
• 根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是(　　)。 A.13C或14C尿素呼气试验 B.血清幽门螺杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.幽门螺杆菌培养
• 胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是(　　)。 A.Whipple三联征 B.Charcot三联征 C.Grey-Turner征 D.Murphy征阳性 E.Cullen征
• 下列切口不宜放置纱条引流的是(　　)。 A.腹壁切口感染 B.脓性指头炎切开 C.掌中间隙脓肿切开 D.体表脓肿切开 E.乳腺癌改良根治术
• 蛛网膜下隙麻醉术后12小时内应采取的体位是(　　)。 A.半卧位 B.俯卧位 C.头高脚低位 D.平卧位 E.侧卧位
• 正常成人热量的基本需要量是(　　)。 A.20kcal/(kg·d) B.25kcal/(kg·d) C.35kcal/(kg·d) D.15kcal/(kg·d) E.30kcal/(kg·d)
• 小胃癌的定义是指癌灶直径小于(　　)。 A.2.0cm B.0.1cm C.0.5cm D.1.5cm E.1.0cm
• 引起流行性脑脊髓膜炎的病原属于(　　)。 A.奈瑟菌属 B.念珠菌属 C.隐球菌属 D.链球菌属 E.葡萄球菌属
• 原发性肝癌中最常见的首发临床表现是(　　)。 A.肝脏肿大 B.食欲减退 C.恶心、呕吐 D.肝区疼痛 E.体重下降
• 属于DNA病毒的肝炎病毒是(　　)。 A.HBV B.HEV C.HDV D.HCV E.HAV
• 胃大部切除术后患者，发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后(　　)。 A.20分钟 B.50分钟 C.40分钟 D.30分钟 E.10分钟
• 采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是(　　)。 A.溃疡很少恶变 B.能够减少胃酸分泌 C.患者年龄大于70岁 D.能防治幽门螺杆菌感染 E.溃疡病灶小
• 来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是(　　)。 A.边缘区淋巴瘤 B.Burkitt淋巴瘤 C.间变性大细胞淋巴瘤 D.套细胞淋巴瘤 E.滤泡性淋巴瘤
• 消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是(　　)。 A.胃酸、胃蛋白酶 B.胰酶 C.胆汁 D.精神、心理因素 E.食物的理化刺激
• 先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是(　　)。 A.腹横肌发育不全 B.腹横筋膜发育不全 C.腹外斜肌发育不全 D.腹内斜肌发育不全 E.腹膜鞘突不闭锁
• 治疗急性粒细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是(　　)。 A.VP B.DA C.CHOP D.COPP E.MP
• 男，49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是(　　)。 A.提前1天改服长效降糖药物 B.提前1周换用普通胰岛素 C.服用降糖药物至手术前一天晚上 D.提前3天换用普通胰岛素 E.术中皮下注射胰岛素
• 女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(＋)。实验室检查：ALT 200U/L，TBil 370μmol/L，HBsAg(＋)。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.慢性重型肝炎 B.慢性肝炎急性发作 C.急性重型肝炎 D.慢性肝炎 E.亚急性重型肝炎
• 男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是(　　)。 A.内痔 B.直肠脱垂 C.直肠息肉 D.肛窦炎 E.肛裂
• 男，35岁。左下腹外伤后24小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有－0.5cm穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是(　　)。 A.穿孔处修补，横结肠造口 B.单纯结肠穿孔修补术 C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术 D.左半结肠切除术 E.单纯腹腔引流术
• 男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39℃，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：血压70／50mmHg，心率120次/分。最可能出现的情况是(　　)。 A.肠套叠 B.肠穿孔 C.肠梗阻 D.肠出血 E.中毒性巨结肠
• 女，55岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体：面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最可能的原因是(　　)。 A.气管塌陷 B.双侧喉返神经损伤 C.切口内出血 D.喉上神经内外支损伤 E.甲状腺危象
• 女，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC，最有价值的实验室检查指标是(　　)。 A.血浆FⅧ:C下降 B.APTT延长 C.血浆凝血酶原下降 D.血浆纤维蛋白原下降 E.PT延长
• 男，40岁。肝区疼痛3个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5cm结节，无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是(　　)。 A.腹部CT B.穿刺活检 C.选择性肝动脉造影 D.腹部B超 E.腹部MRI
• 男，21岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是(　　)。 A.骨折 B.舌咬伤 C.肺部感染 D.窒息 E.脑疝
• 男，5岁。上腹痛1周，伴发热、少尿3天。查体：T 39.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 85／50mmHg。表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染。腹部膨隆，右上腹压痛(＋)，轻度肌紧张和反跳痛。肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 110g/L，WBC 15.0×109/L，N 0.92。血Cr 59μmol/L。此时首要的处理措施是(　　)。 A.剖腹探查 B.应用利尿药 C.应用强心药 D.补充血容量 E.抗生素治疗
• 男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是(　　)。 A.回肠、横结肠吻合术 B.全结肠切除术 C.局部切除 D.右半结肠切除术 E.回肠造口术
• 男，47岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。首先考虑的诊断是(　　)。 A.消化性溃疡 B.胃食管反流病 C.食管癌 D.贲门失弛缓症 E.胸膜炎
• 男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是(　　)。 A.骨髓培养 B.血清抗HIV抗体 C.粪便培养 D.淋巴结活检 E.PPD试验
• 男，22岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者突然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T 38.5℃，P 140次/分，R 37次/分，BP 75／40mmHg，面色苍白，大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是(　　)。 A.急性左心衰竭 B.哮喘急性发作 C.过敏性休克 D.急性呼吸窘迫综合征 E.感染性休克
• 女，35岁。与家人吵架后服敌百虫100ml，30分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。正确的紧急处理是(　　)。 A.气管插管气道保护后硫酸铜溶液洗胃＋导泻 B.直接应用大量生理盐水洗胃＋导泻 C.直接应用硫酸铜溶液洗胃＋导泻 D.气管插管气道保护后2％碳酸氢钠溶液洗胃 E.气管插管气道保护后应用大量温水洗胃＋导泻
• 女，20岁。头晕、乏力1年。实验室检查：Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，WBC 4.1×109/L，PLT 200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是(　　)。 A.慢性病性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.地中海贫血 E.骨髓增生异常综合征
• 女，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检(－)，隐血(－)。最可能的诊断是(　　)。 A.克罗恩病 B.肠结核 C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.肠易激综合征
• 女，60岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T 38.3℃，P 120次/分，BP 150／90mmHg，全腹压痛(＋)，右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC 13.0×109/L，N 0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞(＋＋)。最可能的诊断是(　　)。 A.重症急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻 C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎 D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎 E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎
• 女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cm×3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是(　　)。 A.McVay法 B.Halsted法 C.Bassini法 D.Ferguson法 E.Shouldice法
• 女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T 39.2℃，BP 126／80mmHg，腹软，左下腹压痛(＋)，反跳痛(－)。实验室检查：血WBC 18×109/L，N 0.87，L 0.13。粪镜检WBC满视野，RBC 20/HP。最可能的诊断是(　　)。 A.急性细菌性痢疾 B.急性阑尾炎 C.急性阿米巴痢疾 D.霍乱 E.急性肠炎
• 女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈光滑，子宫正常大，附件无异常。最可能的诊断是(　　)。 A.淋病 B.梅毒 C.尖锐湿疣 D.外阴阴道念珠菌病 E.滴虫阴道炎
• 男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是(　　)。 A.采用少食多餐方式 B.行Roux-en-Y胃空肠吻合术 C.长期应用消胆胺治疗 D.注意餐后勿平卧 E.应用H2受体拮抗剂
• 男，44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3cm，质地稍硬，有结节感。AFP 800μg/L，B超示肝右叶8cm×6cm占位病变，向外生长，周边血流量增强，门静脉正常。最理想的治疗方法是(　　)。 A.肿瘤切除加放疗 B.姑息性肝切除术 C.根治性肝切除术 D.肝动脉化疗栓塞 E.局部射频治疗
• 男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/L，TBil 60μmol/L，抗-HAV IgM(－)，HBsAg(＋)，抗-HBs(－)，抗-HBc IgM(＋)。该患者最可能的诊断是(　　)。 A.急性甲型肝炎 B.急性肝炎，HBsAg携带者 C.乙型肝炎恢复期 D.甲型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎
• 男，66岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病史8年。查体：BP 90／50mmHg，心率110次/分，心律不齐，期前收缩10次/分。最适合的治疗药物是(　　)。 A.西咪替丁 B.硝酸甘油 C.普萘洛尔 D.血管加压素 E.生长抑素
• 男，58岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是(　　)。 A.食管拉网 B.胸部增强CT C.食管超声 D.PET-CT E.食管镜
• 女，45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T 40℃，P 90次/分，R 26次/分，BP 100／70mmHg，神志清楚，前额红肿伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC 20.2×109/L，核左移，血培养(－)。该患者目前的主要诊断是(　　)。 A.脓毒症 B.额部蜂窝织炎 C.菌血症 D.颅内感染 E.感染性休克
• 男，34岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非类固醇消炎药1周后好转。既往银屑病史10年。最可能的诊断是(　　)。 A.痛风关节炎 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.化脓性关节炎 E.强直性脊柱炎
• 女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为(　　)。 A.高选择性迷走神经切断术加引流术 B.BillrothⅠ胃大部切除术 C.BillrothⅡ胃大部切除术 D.Roum-en-Y吻合术加迷走神经干切断术 E.选择性迷走神经切断术加引流术
• 女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体：皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最可能的诊断是(　　)。 A.阿托品中毒 B.一氧化碳中毒 C.乙醇中毒 D.有机磷杀虫药中毒 E.安眠药中毒
• 男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的诊断是(　　)。 A.胃癌 B.肝硬化失代偿期 C.急性胃黏膜病变 D.消化性溃疡 E.食管贲门黏膜撕裂综合征
• 女，39岁。因胆结石行胆囊切除术后1天。静息能量消耗(REE)比正常约增加(　　)。 A.50％ B.10％ C.30％ D.5％ E.20％
• 男，32岁。反复脓血便伴里急后重1年，抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变。最可能的诊断是(　　)。 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.细菌性痢疾 E.结肠癌
• 男，28岁。间断腹痛、发热3年。结肠镜检查：回肠末段见4cm×1cm纵型溃疡，周围黏膜铺路石样改变。活检标本可能出现的主要病理改变是(　　)。 A.隐窝脓肿 B.杯状细胞减少 C.非干酪样肉芽肿 D.干酪样肉芽肿 E.可见包涵体