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椎间盘突出症出现马尾受压症状的首选治疗方法是( )。 A.绝对卧床休息 B.持续牵引 C.髓核摘除术 D.经皮髓核切吸术
下列胸腔闭式引流的使用中,哪项是正确的 A.胸腔闭式引流管插入水平面下8~10cm为佳 B.拔管最好指标是,水封瓶内无气泡溢出或一日引流量<50ml C.胸腔闭式引流管内径不宜>1cm D.胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位
骨盆骨折引起膜部尿道断裂后,产生的尿外渗范围主要在 A.会阴部 B.耻骨后间隙 C.下腹部 D.阴囊内
女,45岁,外伤脾破裂,失血性休克手术行脾切除术后,脉搏110次/分,血压100/60mmHg,呼吸窘迫,烦躁不安,呼吸频率35次/分,PaO2?52mmHg,考虑ARDS,对患者的处理中不正确的是( )。 A.营养支持 B.呼吸支持,面罩吸入高浓度氧 C.维护循环 D.保持水、电解质和酸碱平衡
肺癌的早期临床表现是( )。 A.可无任何症状,胸部X线检查被发现 B.刺激性咳嗽、胸痛 C.咳血痰,发热 D.声音嘶哑
左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块,质地偏硬,边界不太清楚,与皮肤胸肌无粘连;左腋下可扪及肿大淋巴结3个,质韧,约蚕豆大小,活动良好,病理证实乳腺癌淋巴结转移,按TNM分期应为( )。 A.T1N1M0 B.T1N2M0 C.T2N1M0 D.T2N2M0
肾损伤时下列检查不正确的是( )。 A.B超检查 B.CT检查 C.大剂量静脉肾盂造影 D.逆行肾盂造影
可出现骨折专有体性的骨折是( )。 A.青枝骨折 B.嵌插骨折 C.腰椎压缩性骨折 D.粉碎性骨折
患者示指微屈,拇指不能对掌,掌中凹存在,诊断为( )。 A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.桡侧滑囊炎 D.尺侧滑囊炎
关于肺癌的叙述,不正确的是( )。 A.右肺多于左肺 B.上肺多于下肺 C.大细胞肺癌多起源于大支气管 D.小细胞肺癌多起源于小支气管
下列哪项不属于直肠癌的临床表现?( ) A.大便时肛门部肿物脱出 B.大便变形、变细 C.尿频、尿痛、血尿 D.排便习惯改变
腹部闭合性损伤时,十二指肠损伤多见于( )。 A.降部 B.水平部 C.降部和水平部 D.降部和升部
女性,56岁,甲状腺弥漫性肿大、对称,表面平滑,质地较硬,基础代谢率降低,最可能的诊断是( )。 A.单纯性甲状腺肿 B.亚急性甲状腺炎 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤
ESWL治疗尿路结石后,若需要再治疗,两次间隔时间应以多长时间为宜?( ) A.6~10天 B.10~14天 C.14~21天 D.3周以上
属于骨折的早期并发症是( )。 A.创伤性关节炎 B.缺血性骨坏死 C.关节僵硬 D.骨筋膜室综合征
乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械,术后使用哪种处理正确? A.20%碘附原液(0.1%有效碘)内浸泡I小时 B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时 C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟 D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟
男,50岁,因车祸脑挫裂伤昏迷住院治疗,伤后第3天胃管内吸出新鲜血液400ml,血压85/60mmHg,脉搏110次/分,腹部平软,移动性浊音(-)。考虑为应激性溃疡出血,其治疗原则不正确的是( )。 A.纠正血容量不足 B.应用抑制胃酸分泌和保护胃黏膜的药物 C.大出血立即手术治疗 D.胃内应用碱性药物
对化疗较敏感的肺癌是( )。 A.鳞状细胞癌 B.腺癌 C.小细胞癌 D.大细胞癌
早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是( )。 A.下肢剧烈疼痛 B.间歇性跛行 C.下肢静脉曲张 D.皮肤缺血性溃疡
肝内胆管结石的特点是( )。 A.肝左叶结石多于右叶 B.右肝前叶多见 C.多为胆固醇结石 D.不会引起黄疸
男,68岁,上中腹持续胀痛3个月,平卧加重,巩膜黄染逐渐加深,尿深黄,粪便灰白色,伴有皮肤瘙痒,体重减轻7kg。查体:腹软,右季肋下2cm触及胆囊,Murphy征(-)。最可能的诊断是( )。 A.慢性胆囊炎 B.胰头癌 C.胆囊结石 D.胰体尾癌
老年男性下尿路梗阻最常见的原因是( )。 A.尿道狭窄 B.神经源性膀胱功能障碍 C.膀胱肿瘤 D.前列腺增生
属于骨折功能复位的是( )。 A.骨折端对位1/4 B.儿童下肢骨折短缩不超过2cm者 C.胫骨骨外翻成20度角者 D.成人下肢骨折短缩超过3cm者
下列哪种情况骨折愈合好 A.骨折后持续牵引 B.切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼 C.胫骨中下1/3骨折,切开复位 D.开放性骨折,时间超过12小时
女,63岁,因重症胰腺炎住院6个月,行肠外营养5个月,下列并发症中与肠外营养无直接关系的是( )。 A.胃应激性溃疡引起的上消化道出血 B.肝内淤胆和肝功能损害 C.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成 D.肠屏障功能的减退导致肠源性感染
下列能够确诊食管癌的是( )。 A.进行性吞咽困难病史 B.食管脱落细胞检查 C.食管吞钡X线摄片 D.胸部X线摄片
肛瘘手术治疗的关键为( )。 A.找到内口 B.敞开引流 C.切除瘢痕 D.闭合瘘管
男性,52岁,车祸致骨盆骨折、脾破裂。脾切除术后胃瘫,给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其它液体,术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染,并进行性加重。化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能的原因是( )。 A.复合伤导致肝功能失代偿 B.糖代谢紊乱导致肝功能损害 C.电解质紊乱导致肝功能损害 D.药物中毒导致肝功能损害
X线平片绝大多数能显影的结石是( )。 A.泌尿系结石 B.胆囊结石 C.肝内胆管结石 D.胆总管结石
肱骨干骨折常见的并发症( )。 A.骨折不愈合 B.肱动脉损伤 C.桡神经损伤 D.缺血性肌挛缩
男,25岁,在蛛网膜下隙阻滞下行阑尾切除手术,麻醉后5分钟出现呼吸困难,首先考虑的原因是( )。 A.局麻药吸收中毒 B.阻滞平面过高 C.局麻药浓度过高 D.局麻药过敏反应
胸外伤后,胸壁软化(浮动胸壁)形成的主要原因是( )。 A.两侧肋骨骨折 B.多根多处肋骨骨折 C.胸骨骨折 D.反常呼吸
挂线疗法用于治疗( )。 A.内痔 B.外痔 C.肛裂 D.肛瘘
男,25岁,2小时前驾驶汽车时因紧急刹车,上腹撞在方向盘上,感上腹剧烈疼痛,呈持续性。无恶心呕吐。入院查体:贫血貌,神志清楚,血压85/60mmHg,心率100次/分,心肺无异常发现。上腹腹肌紧张,压痛,反跳痛明显。移动性浊音(+),诊断性腹穿抽出不凝血约2ml。该患者最可能的腹部闭合性损伤是( )。 A.肝破裂 B.脾破裂 C.胰腺损伤 D.小肠破裂
关于泌尿系结石的治疗,不正确的是( )。 A.碱化尿液有助于胱氨酸结石的溶解 B.酸化尿液可防止感染性结石的生长 C.卡托普利可预防草酸钙结石的形成 D.体外震波碎石术(ESWL)治疗时,胱氨酸结石不易粉碎
伸直型肱骨髁上骨折多见于( )。 A.儿童 B.老年男性 C.老年女性 D.中年女性
女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为( )。 A.5500ml B.6500ml C.7500ml D.8500ml
创伤性窒息的临床表现最明显的部位是( )。 A.面部和眼眶部 B.面部和颈部 C.上胸部 D.上腹部
结肠癌经淋巴道转移最先至( )。 A.结肠旁淋巴结 B.肠系膜根部淋巴结 C.腹主动脉旁淋巴结 D.左锁骨上淋巴结
关于Whipple三联症的叙述,下列哪项是不正确的?( ) A.低血糖症状 B.血糖一直低于2.8mmol/L C.口服糖水后症状缓解 D.对诊断胰岛素瘤有重要价值
男性,75岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为( )。 A.Richter疝 B.Littre疝 C.滑动疝 D.易复性疝
关于膀胱原位癌的叙述,错误的是( )。 A.局限于黏膜内,无乳头 B.未浸润基膜 C.应行膀胱全切除 D.可长期无发展
股骨颈骨折的典型表现是( )。 A.患肢外旋、短缩、轴向叩痛 B.患肢延长、外旋、轴向叩痛 C.患肢短缩、内旋、轴向叩痛 D.患肢内收、内旋、轴向叩痛
女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半个月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是( )。 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症
食管癌的最早期症状是( )。 A.进行性吞咽困难 B.进食后呕吐 C.进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感 D.体重减轻、衰弱
关于直肠癌淋巴转移的叙述,下列哪项错误?( ) A.是主要的转移途径 B.齿状线周围的癌肿可向上、侧、下方转移 C.向下可转移至腹股沟淋巴结 D.上段癌转移至直肠上动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉周围淋巴结
患者,男,46岁。血吸虫肝硬化病史15年,1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院。查体:面色苍白,脉搏细弱。血压90/56mmHg,心率110次/分。上腹轻压痛,未触及肿块,肠鸣音亢进,无移动性浊音。行补液、止血、抗休克治疗的同时,拟行三腔二囊管压迫止血,其方法错误的是( )。 A.管端悬挂重量为0.5kg B.胃气囊的充气量为150~200ml C.放置时间不宜超过3~5天 D.每隔12小时应将气囊放空20~30分钟
尿脱落细胞学检查适用于( )。 A.肾癌的诊断 B.肾母细胞癌的诊断 C.肾盂肿瘤的诊断 D.前列腺癌的诊断
关于前臂双骨折的治疗,下列说法哪项是错误的?( ) A.应注意防止畸形和旋转 B.发生在上1/3的骨折先复位尺骨 C.先复位稳定的骨折,再复位不稳定的骨折 D.术后2周开始手指屈伸和前臂旋转活动
目前对小细胞癌主张 A.手术治疗 B.化学治疗+放射治疗 C.以手术为主的多学科综合治疗 D.多学科综合治疗
在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征 A.骨折合并血管、神经损伤,需手术探查 B.骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败 C.关节内的骨折,关节面移位超过2mm D.通过手法整复仍不能达到解剖复位
患者上腹被汽车撞伤3小时,面色苍白,四肢厥冷,血压50/35mmHg,脉搏118次/分。全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是( )。 A.创伤性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.心源性休克
女性,40岁,间歇性吞咽困难半年,食管钡餐造影见食管下段半月形压迹,黏膜完整,可见“瀑布征”,提示最可能的诊断是( )。 A.食管癌 B.食管裂孔疝 C.食管平滑肌瘤 D.贲门失弛缓症
关于动脉栓塞的特点,下列哪项不正确?( ) A.皮肤色泽改变是最早出现的症状 B.以心源性栓子栓塞最常见 C.下肢动脉栓塞较上肢多见 D.可有“5P”表现
男,59岁,血吸虫病史20年,近2年内上消化道反复出血4次,均保守治疗止血。诊断为门静脉高压症伴食管胃底静脉曲张,准备行脾切除+贲周血管离断术,术中离断的血管不包括( )。 A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.左膈下静脉
患者男性,48岁。初始症状为尿频、夜尿多、尿路刺激症状,伴终末血尿、脓尿。IVP检查表现为肾盏虫蚀样改变,最大可能诊断是( )。 A.肾癌 B.肾结石 C.肾结核 D.肾盂肾炎
下列哪种体位最不易导致半月板损伤?( ) A.膝半屈 B.膝内收 C.膝旋转 D.膝过伸
在重度等渗性缺水或休克时,输入大量的等渗盐水,可出现 A.血钠升高 B.氯化钠过剩 C.水中毒 D.高氯性酸中毒
小儿,8岁,因倒开水时不慎摔倒,单侧下肢(包括臀部)被烧伤,有水疱,创面渗出明显,创底肿胀发红,摸之温度较高,疼痛明显,对该患者烧伤面积和深度的诊断是( )。 A.7%,Ⅰ度烧伤 B.14%,深Ⅱ度烧伤 C.19%,浅Ⅱ度烧伤 D.21%,浅Ⅱ度烧伤
男,30岁,右上胸被刺伤急诊入院,输血400ml,观察4小时,血压由90/60mmHg降至75/45mmHg,血细胞比容30%,脉搏130次/分,右胸呼吸音消失,最可能的诊断是( )。 A.张力性气胸 B.进行性血胸 C.胸壁软化,反常呼吸 D.创伤性休克
引起肛瘘最常见的病因是( )。 A.便秘 B.溃疡性结肠炎 C.肛裂 D.直肠肛周脓肿
关于腹股沟疝的处理不恰当的是( )。 A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B.1岁以内婴儿行疝修补术效果最好 C.年老体弱者不宜行手术治疗者,可佩戴疝带 D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法
患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?( ) A.平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺” B.平片显示多个液气平面 C.平片显示肠间隙增宽 D.孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
男,75岁,因前列腺增生而排尿困难1年,近1个月症状加重,伴夜间尿液不自主流出,该尿失禁属于( )。 A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁
脊柱骨折的常见部位是( )。 A.C1~3 B.C3~5 C.T6~12 D.T10~12
男,18岁,肾衰竭后行肾移植术,供受体血型相配,术后2周发生体温升高,尿量减少,仅每天400ml,血尿素氮升高。他发生的排斥反应是( )。 A.超急性排斥反应 B.血管排斥反应 C.急性排斥反应 D.慢性排斥反应
男,60岁,持续干咳2个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位X线片,显示右上叶不张,除普通细胞学检查外,进一步检查应行( )。 A.经皮肺穿刺活检 B.纤维支气管镜检查 C.放射性核素肺扫描检查 D.剖胸肺活检
男,71岁,前列腺肥大症病史16年。左侧腹股沟半球形包块半年,包块易还纳回腹腔,不降入阴囊。最可能的诊断为( )。 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.精索鞘膜积液
男,63岁,无症状,健康体检直肠指检前前列腺稍大,左侧前列腺触及0.4cm质硬结节,首先应做的检查是( )。 A.尿常规 B.血常规 C.肝功能 D.前列腺特异性抗原
合并脊髓损伤最多见的脊柱骨折部位是( )。 A.颈椎 B.胸椎 C.腰椎 D.骶椎
男,44岁,干咳、憋喘1个月余,拍胸片示右肺下叶肺不张,CT检查显示右肺门2.5cm×2.0cm占位,进一步行纤维支气管镜检查,发现右下肺支气管开口处圆形肿物,活检病理证实为小细胞肺癌,进行化疗2周期后,CT复查发现肿物消失,下一步的治疗措施是( )。 A.继续化疗 B.手术 C.放疗 D.无需再进一步治疗
直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大?( ) A.直肠癌 B.直肠肛周脓肿 C.肛瘘 D.痔
女,25岁,患甲亢6年,行双侧甲状腺次全切除术治疗,术后次日,口唇手指麻木,有时四肢抽搐,但呼吸顺畅。如再发生四肢抽搐其最恰当的处理是( )。 A.口服钙片 B.口服维生素D3 C.口服地西泮片 D.静脉慢注葡萄糖酸钙液
患者,男,35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检:血压125/90mmHg,P 80次/分,左肾区叩痛(+),腹膜刺激征(-)。尿常规检查:RBC 5~10/HP。该患者最可能的诊断是( )。 A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤
下列关于腰椎骨折患者的搬运,错误的是( )。 A.滚动至担架上 B.平卧位运送 C.双人抬上担架 D.多人平托搬运
女,55岁,健康查体时,胸片示左肺上叶近胸膜处直径1.5cm类圆形分叶状肿物,痰液涂片找到癌细胞,该患者诊断可能是( )。 A.鳞癌 B.细支气管肺泡癌 C.腺癌 D.大细胞癌
最易与直肠脱垂相混淆的疾病是( )。 A.内痔 B.直肠息肉 C.混合痔 D.环状痔
关于急性阑尾炎的叙述,下列哪项是正确的?( ) A.坏疽性阑尾炎穿孔多在阑尾根部和尖端 B.所有病例都有转移性右下腹痛 C.体温达40℃常提示阑尾已经化脓 D.腹部B超是阑尾炎的首选检查方法
女性患者,25岁,因原发性甲亢行甲状腺次全切除术后10小时,患者烦躁不安、呼吸困难、嘴唇发绀,切口敷料干燥,引流管内未见血性液体,颈粗。该病人的正确处理是( )。 A.立即气管插管、加压给氧 B.立即气管切开 C.立即送手术室探查 D.立即床边敞开切口,清理血肿
男,56岁,因进行性吞咽困难5个月就诊,入院检查诊断为下段食管癌,根据综合情况,决定行食管癌切除术,最常用的手术方法是( )。 A.食管癌切除,结肠代食管 B.食管癌切除,空肠代食管 C.食管癌切除,食管断端吻合 D.食管癌切除,胃代食管
慢性阑尾炎最主要的体征是( )。 A.右下腹压痛反跳痛 B.阑尾点固定性局限性压痛 C.闭孔内肌试验阳性 D.结肠充气试验阳性
女,24岁,产后4周,左乳肿大伴疼痛3天。查体:T 38.8℃,左乳明显增大,近乳头处皮肤红肿,触痛明显。WBC 13.9×109/L,该患者最可能的诊断是( )。 A.炎性乳腺癌 B.乳腺导管扩张症 C.急性乳腺炎 D.乳腺增生症
男,40岁,因左腰持续胀痛、高热2周入院,体检:T 39℃,左腰胀痛,伴肌紧张及叩痛,尿检可见大量脓细胞,考虑左肾脓肿,进一步确诊的辅助检查是( )。 A.血常规 B.腹部X线平片 C.逆行肾盂造影 D.CT
关于手指肌腱损伤的表现,下列哪项是错误的?( ) A.指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲 B.指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲 C.指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位 D.拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲
男,60岁,进行性吞咽困难伴消瘦三个月,现仅能进半流质,首选诊断是( )。 A.反流性食管炎 B.食管良性狭窄 C.食管癌 D.食管憩室
关于血清淀粉酶的叙述,正确的是( )。 A.可用于急性胰腺炎病情严重程度的判断 B.急性胰腺炎时可以降低 C.消化性溃疡穿孔患者不会升高 D.肠梗阻患者不会升高
男,55岁,食管癌患者,进食时呛咳,为明确诊断应首选( )。 A.胸部X线摄片 B.胸部CT检查 C.食管吞钡X线检查 D.食管超声检查
女,55岁。腹痛3天,恶心、呕吐,不排便。查体:肥胖,右侧腹股沟区较左侧饱满伴压痛。腹部透视见腹部胀气有数个液平段。诊断应首先考虑( )。 A.粘连性肠梗阻 B.股疝嵌顿 C.斜疝嵌顿 D.直疝嵌顿
男,27岁,反复发作右腰痛1年,X线平片及静脉尿路造影显示右肾结石直径1.8cm,右肾盂输尿管交界处狭窄,首选治疗方案是( )。 A.药物治疗+大量饮水 B.ESWL C.经输尿管镜取石 D.肾盂切开取石+肾盂成形
股骨颈外展型骨折是指Pauwells角( )。 A.>30° B.<30° C.<50° D.>50°
男,31岁,2小时前因车祸导致胸部受挤压,来院急诊。体格检查:神志清,气急,血压降低,脉率增快,眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑,两肺听诊有散在湿啰音。胸片见明显异常。最可能的诊断为( )。 A.心脏挫伤 B.创伤性窒息 C.心脏压塞 D.气胸
临床上“象皮腿”的形成主要是由于( )。 A.下肢浅静脉回流障碍 B.下肢深静脉回流障碍 C.下肢淋巴管阻塞 D.下肢深静脉逆流
关于消化性溃疡大出血的叙述,下列哪项不正确?( ) A.胃溃疡出血多见于胃小弯 B.十二指肠溃疡出血多位于球部后壁 C.绝大多数可保守治疗止血 D.60岁以上的老年患者心、肺功能差,多采用保守治疗
男,60岁。右腹股沟可复性包块4年,近1年来排尿困难,患者一般情况好,最恰当的处理方法是( )。 A.暂不处理 B.无张力疝修补 C.Ferguson修补 D.McVay法修补
女,5岁。在洗澡时患儿母亲偶然发现患儿腹部有一硬块。检查:右上腹可扪及约2cm×3cm×4cm肿块,质地较硬,无压痛。B超检查示右肾体积增大。最可能的诊断是( )。 A.肾上腺神经母细胞瘤 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.肠套叠
男,21岁,急性化脓性阑尾炎穿孔导致弥漫性腹膜炎,患者取半卧位的原因不包括( )。 A.渗出液集中于盆腔,便于引流 B.减轻中毒症状 C.减轻对膈肌的压迫,利于呼吸 D.减少肠粘连
女,35岁,间歇性右腰痛1年,尿常规示红细胞15个/HP,B超示右肾20mm结石伴右肾积水,进一步选择检查项目是( )。 A.输尿管镜检查 B.泌尿系X线平片和静脉尿路造影 C.淋巴管造影 D.尿道膀胱造影
正中神经损伤感觉障碍区位于( )。 A.拇指背侧 B.第五指指腹 C.尺侧一个半手指皮肤 D.桡侧三个半手指掌侧
决定大隐静脉曲张患者能否手术治疗最主要的一项检查是( )。 A.Trendelenburg试验 B.Buerger试验 C.Pratt试验 D.Perthes试验
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