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一位多次接受输血的贫血病人在输全血过程中发生严重发热反应,该患者最适用的血液成分是: A.另一供血者的同型全血 B.浓缩红细胞 C.洗涤红细胞 D.新鲜全血 E.、自体血
男,36岁,车祸2小时,查体:一般情况可,右小腿出现长约16CM的伤口,胫骨断端外露,出血不多伴广泛软组织挫伤在摄X线片之前应进行的处理是: A.行简单的外固定及局部包扎 B.行气压止血带止血 C.急送手术室 D.跟骨结节牵引 E.紧急输液输血
以下哪种成分不是血细胞制剂: A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.浓缩血小板 D.浓缩白细胞 E.、冷沉淀
男,36岁,车祸2小时,查体:一般情况可,右小腿出现长约16CM的伤口,胫骨断端外露,出血不多伴广泛软组织挫伤该患经彻底清创后,下列叙述不正确的是: A.外固定架固定 B.用硅胶管置于创口内最深处,外接负压引流瓶,于24-48小时后拔出 C.使用抗生素预防感染 D.创口张力过大,强行直接缝合 E.应用破伤风
有关新鲜冷冻血浆(FFP)的叙述,以下哪项不正确: A.是全血采集后6小时内分离并立即置于-20℃~-30℃保存的血浆 B.其保存期为一年 C.主要含凝血因子尤其是Ⅴ、Ⅷ因子及纤维蛋白原,也含所有的血浆蛋白 D.适用于肝胆疾病引起的凝血障碍 E.、临床上常用于纠正低血容量及低蛋白血症
男,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时应最先采取的措施是 : A.给予有效的止痛药物治疗 B.立即解除石膏外固定 C.抬高患肢减轻痛苦 D.更换石膏托或改用其他外固定方法 E.局部硫酸镁湿敷
最适用于治疗肝胆疾病所致凝血障碍的血液制品是: A.浓缩血小板 B.冷沉淀 C.新鲜冷冻血浆 D.冷冻血浆 E.、纤维蛋白原
男,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛,出现苍白,大理石花纹,感觉异常,肌力减退,最有可能的诊断是: A.骨筋膜室综合症 B.下肢静脉血栓 C.DIC D.缺血性肌挛缩 E.血栓闭塞性脉管炎
以下哪种成分不是血液成分制品: A.浓缩红细胞 B.浓缩血小板 C.新鲜冷冻血浆 D.白蛋白 E.、羟乙基淀粉
男,29岁,右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。下列那种是本病首选的处理方法: A.改善微循环药物治疗 B.立即行神经阻滞或给予血管扩张剂,以改善血管痉挛 C.立即切开骨筋膜室减压 D.立即行截肢手术 E.对症处理后继续观察
输血时引起溶血反应的主要原因是: A.误输了异型血 B.输血前预热过度使红细胞破坏 C.血液中加入了高渗药物使红细胞破坏 D.血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏 E.、受血者血液内存在自身抗体,使输入的红细胞破坏
女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患合并那条神经损伤: A.尺神经 B.臂丛神经 C.正中神经 D.桡神经 E.正中神经和尺神经
以下哪种血浆增量剂输入过量时可引起出血倾向: A.右旋糖酐 B.6%羟乙基淀粉代血浆 C.10%羟乙基淀粉代血浆 D.明胶类代血浆 E.、以上均不是
女,29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。那种治疗方法痛苦小,稳妥 A.立即切开复位内固定,同时探查并修复受损神经 B.骨牵引 C.手法复位,夹板固定 D.手法复位,石膏管型固定 E.手法复位,悬垂石膏固定,观察3个月,垂腕垂指无回复再行手术治疗
以下哪项不是休克代偿期的临床表现: A.心率增快 B.精神紧张 C.面色苍白 D.脉压差缩小 E.、血压降低
女,26岁,4小时前骑自行车不慎跌倒,右踝扭伤,查体见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位此类骨折最常见的晚期并发症是: A.肢体严重缩短 B.骨端缺血性坏死 C.创伤性关节炎 D.化脓性关节炎 E.骨髓炎
反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是: A.精神状态 B.动脉血压 C.皮肤色泽 D.尿量 E.、脉率
女,26岁,4小时前骑自行车不慎跌倒,右踝扭伤,查体见右踝肿胀,内外踝压痛,并可触及骨擦感,未见皮肤破损,X线示:右侧三踝骨折,内外踝有明显移位下列治疗首选 : A.踝关节内翻位石膏固定 B.踝关节外翻位石膏固定 C.人工关节置换 D.切开复位内固定 E.观察
反映肾血流灌注的可靠指标是: A.血压 B.脉率 C.尿量 D.中心静脉压 E.、肺毛细血管楔压
男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊,查体:神智清楚,右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。首先应进行的检查是: A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线检查 B.包括膝关节在内的股骨下段正侧位X线检查 C.股骨下1/3横断面的CT D.检查有无骨擦音 E.检查有无异常活动
当中心静脉压(CVP)超过多少时表示有充血性心衰: A.5cmH2O B.10cmH2O C.15cmH2O D.20cmH2O E.、25cmH?2O
男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊,查体:神智清楚,右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。下述哪项不是早期并发症 : A.休克 B.重要动脉损伤 C.骨不连 D.皮肤及软组织损伤 E.肢体神经损伤
当中心静脉压(CVP)低于多少时常表示血容量不足: A.5cmH2O B.10cmH2O C.15cmH2O D.20cmH2O E.、25cmH2O
男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定患肢肿胀较明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合症,要特别注意以下哪项 A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤、温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时是否加剧疼痛
肺毛细血管楔压的正常值是: A.5~6mmHg B.6~15mmHg C.10~20mmHg D.20~25mmHg E.、10~21mmHg
男孩,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏托外固定其最严重的并发症为 : A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.搥状指畸形
当肺毛细血管楔压(PCWP)低于多少时表示血容量不足: A.4mmHg B.6mmHg C.10mmHg D.15mmHg E.、20mmHg
男性,18岁,20分钟前走路不慎跌倒在地,查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍.下列哪项不正确: A.可排除骨折 B.需X线检查以协助诊断 C.可用石膏外固定 D.不排除骨折 E.不应反复查骨擦音和骨擦感
有关休克监测指标的叙述,以下哪项正确: A.脉率的变化多出现在血压下降之后 B.脉压差缩正常出现在血压下降之后 C.中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚 D.肺毛细血管楔压(PCWP)反映低血容量较中心静脉压(CVP)敏感 E.、当脉率/收缩压指数>1. 0时多表示无休克
男性,18岁,20分钟前走路不慎跌倒在地,查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍.如果该患者经X线检查桡骨远端骨折,无明显移位,下列哪项治疗方法为首选: A.钢板内固定 B.石膏外固定 C.外固定支架固定 D.外展架固定 E.皮肤牵引
鉴别心源性和低血容量性休克最可靠的指标是: A.血压 B.心率 C.尿量 D.CVP E.、血乳酸盐
女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。临床诊断首先考虑: A.右肩周软组织损伤 B.右肩关节前脱位 C.肱骨外科颈骨折 D.肱骨解剖颈骨折 E.肩锁关节脱位
可增强心肌收缩力,同时能扩张肾和内脏血管的多巴胺剂量是: A.>10μg/(min?kg) B.>15μg/(min?kg) C.<20μg/(min?kg) D.<10μg/(min?kg) E.、<15μg/(min?kg)
女性,35岁,步行中后仰跌倒,右手掌撑地伤后1小时,右肩痛,不敢活动。检查:右肩方肩畸形,Dugas征(+)。需要对右肩关节做的辅助检查是: A.X线正位片 B.X线正侧位片 C.X线正位及穿胸位平片 D.CT E.肩关节镜
小剂量多巴胺主要兴奋: A.α受体 B.β1受体 C.β2受体 D.多巴胺受体 E.、多巴胺受体和β1受体
男,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏外固定患肢肿胀明显,为了早期观察是否有骨筋膜室综合症,要特别注意下列哪项 A.桡动脉搏动是否消失 B.手及前臂皮肤温度及颜色 C.患肢肿胀程度 D.有无感觉障碍 E.患肢有无静息痛,手指被动伸直有无障碍,伸指时疼痛是否加剧
治疗失血性休克的关键是: A.应用糖皮质激素 B.补充血容量和止血 C.纠正酸碱平衡失调 D.纠正电解质紊乱 E.、血管活性药的应用
男,14岁,左肱骨髁上骨折已行手法复位,石膏外固定其最严重的并发症是: A.Volkman畸形 B.并指畸形 C.爪形手畸形 D.垂腕畸形 E.杵状指畸形
一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理 是 A.给予两地兰 B.给予多巴胺 C.给予阿拉明 D.给予酚妥拉明 E.、继续充分补液
男,3岁,背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右手。最可能查到的阳性体征是: A.肘关节肿胀 B.肘后三角关系异常 C.Dugas征阳性 D.桡骨小头压痛 E.肘内翻
一位低血容量性休克患者,经治疗后血压恢复正常,CVP却高于正常值,原因是: A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.右心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.、左心功能不全
男,3岁,背母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹,拒绝使用右手。首先应考虑诊断为: A.右上肢软组织挫伤 B.右肘关节脱位 C.右桡骨小头半脱位 D.右肩关节脱位 E.肱骨髁上骨折
以下哪项不是“冷休克”的临床表现: A.躁动或神志淡漠 B.血压降低 C.心率增快 D.脉压差缩小 E.、尿量>30ml/h
女,23岁,车祸致小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露患者来院,首选应用哪项检查: A.量诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.望诊
低血容量性休克患者经治疗后其CVP高,血压仍低,原因是: A.血容量严重不足 B.血容量不足 C.血容量相对过多或心功能不全 D.容量血管过度收缩 E.、心功能不全或血容量不足
女,23岁,车祸致小腿中上段皮肤裂伤,短缩,成角畸形并有骨外露物理学检查之后还要做哪项必要的检查 : A.右小腿中上段1/3为中心的包括膝关节在内的X线片 B.CT C.血常规 D.电生理 E.右小腿全长X线正侧位
低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O,血压90/60mmHg,处理原则是: A.充分快速补液 B.适当补液 C.给强心药物 D.舒张血管 E.、补液试验
低血容量性休克患者,治疗后测得CVP6cmH2O,血压85/60mmHg,处理原则是: A.充分补液 B.适当补液 C.给强心药物 D.舒张血管 E.、补液实验
关于损伤性休克的治疗,以下哪项不正确: A.损伤性休克的急救不需补充血容量 B.疼痛刺激严重者可适当镇痛 C.妥善固定(制动)受伤部位 D.对危及生命的创伤(如张力性气胸)应作必要的紧急处理 E.、应使用抗生素,防继发感染
关于“暖休克”的叙述,以下哪项不正确: A.血流动力学改变为低排高阻型 B.动静脉短路大量开放 C.存在组织灌流不足 D.存在细胞代谢障碍 E.、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期
有关感染性休克的叙述,以下哪项不正确: A.病理生理改变复杂 B.不易产生心和肾损害 C.易产生组织细胞氧利用障碍 D.易并发DIC E.、酸中毒发生早
有关“冷休克”的叙述,以下哪项不正确: A.血流动力学改变为高排低阻型 B.因大量毛细血管通透性增加致血容量减少 C.临床上较“暖休克”多见 D.可由革兰氏阴性菌感染引起 E.、革兰氏阳性菌感染引起的“暖休克”加重时,可转为“冷休克”、
有关感染性休克的治疗,以下哪项不正确: A.血流动力学改变为高排低阻型 B.常有心和肾损害,一般应监测CVP,指导输液量和速度 C.应尽早处理原发病灶以控制感染 D.常需使用心血管药物维持循环平稳 E.、可大量长期应用糖皮质激素
脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是: A.继续补液治疗 B.急诊手术止血 C.给予多巴胺 D.给予阿拉明 E.、给予大剂量糖皮质激素
以下哪项不是低血容量性休克的表现: A.CVP降低 B.PCWP高于15mmHg C.心输出量(CO)降低 D.外周血管阻力增加 E.、心率增快
感染性休克患者测得其CVP正常,心输出量增高,外周血管阻力降低,血压80/60mmHg,此时最适用的血管活性药是: A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.、西地兰
临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果,当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正: A.10ml/h B.20ml/h C.30ml/h D.40ml/h E.、50ml/h
关于休克病人几个监测指标的叙述,以下哪项不正确: A.精神状态反映脑组织血液灌流情况 B.皮肤色泽、温度是体表血管灌注情况的标志 C.血压是反映休克程度及治疗效果最敏感的指标 D.脉率的变化多出现在血压下降之前 E.、尿量是反映肾血液灌注情况的有用指标
以下哪项不是休克抑制期的临床表现: A.神志淡漠 B.极度口渴 C.肢端发绀 D.脉率大于100次/分 E.、血压95/60mmHg
肝破裂失血性休克患者,其血压82/50mmHg,心率120次/分,皮肤苍白,神志淡漠,估计失血量为: A.300ml以下 B.400~800ml C.500~700ml D.800~1600ml E.、1600ml以上
有关麻醉学的内容下列哪项正确: A.临床麻醉 B.急救与复苏 C.重症监测与治疗 D.疼痛诊治 E.、以上都是
有关现代麻醉方法,下列哪项不正确 A.全身麻醉 B.中药麻醉 C.局部麻醉 D.粘膜麻醉 E.、椎管内麻醉
有关围手术期潜在危险因素下列哪项正确 A.手术创伤和失血 B.麻醉方法及药物对病人生理功能影响 C.外科疾病本身 D.并存症 E.、以是都是
存在胃癌根治手术中潜在危险因素下列哪项不正确 A.麻醉方法及药物 B.手术创伤和失症 C.并存症 D.背部脂肪瘤 E.、外科疾病本身
有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确 A.I级病人病情最重,Ⅴ级最轻 B.Ⅲ级病人的器官功能已受损但在代偿范围内 C.Ⅴ级病人风险大,但仍可考虑行择期手术 D.体格健康,发育营养良好各器官功能正常属Ⅱ级 E.、I级病人无手术死亡率
有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确 A.ASA分级分为5级 B.分级越高,病情越重,死亡率也越高 C.急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为Ⅰ级 D.Ⅴ级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险 E.、Ⅲ级病人如术前准备充分,尚能耐受手术
ASA分级标准哪项不正确 A.Ⅰ级身体健康,发育营养良好,各器官功能正常 B.Ⅱ级除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全, C.Ⅲ级并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理 D.Ⅳ级并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁 E.、Ⅴ级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人
麻醉前准备事项哪项不正确 A.纠正或改善病理生理状态 B.高血压病人抗高血压药物术前应停用 C.精神状态准备 D.胃肠道准备 E.、麻醉设备和用具及药品准备
有关术前禁食禁饮哪项不正确 A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时,禁饮4小时 C.小儿禁食4—8小时,禁水2—3小时 D.急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术 E.、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施
有关术前准备哪些正确 A.高血压病术前宜使用中枢性降压药 B.抗高血压治疗应持续到手术当日 C.术前高血压病人,术前血压应降至正常水平 D.血压高不宜行择期手术 E.、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况
麻醉前用药的目的不包括 A.清除病人紧张焦虑 B.预防术后感染 C.提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D.抑制呼吸道腺体分泌功能 E.、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射
下列叙述哪项不正确 A.抗胆碱药目前并不常规作为术前用药 B.阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱 C.东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品 D.抗胆碱药不影响散热 E.、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应
术前用药的使用原则下列叙述哪项正确 A.老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B.老人、小儿宜首选东莨菪碱 C.婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D.小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可偏大 E.、术前用药只能采用肌肉注射途径给药
术前用药原则下列哪项不正确 A.一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量 B.冠心病、高血压病人镇静药可适当加量 C.选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 D.全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药 E.、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药
下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确 A.地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用 B.苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用 C.抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用 D.阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力 E.、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用
影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确 A.通气效应即有效肺泡通气量 B.浓度效应,即吸入药浓度 C.心输出量 D.血气分配系数,指药物的溶解度 E.、最低肺胞有效浓度
吸入麻醉药的主要排出途径 A.肾 B.肝 C.皮肤 D.呼吸道 E.、胆汁
非特异性感染不包括: A.多菌感染 B.伤口金葡菌感染 C.化脓性阑尾炎 D.肺部隐球菌感染 E.胆囊炎
急性感染是指: A.病变在2周以内的感染 B.7~10天的感染 C.急性炎症为主,发病3周以内 D.数小时至1周的感染 E.三天以内
外科感染的特点,下列哪项是错误的: A.常有明显的局部症状 B.不会引起严重的全身感染 C.一般需要外科治疗的感染性疾病 D.可以是几种细菌的混合感染 E.局部红肿热痛
感染灶近侧皮肤出现“红线”是: A.网状淋巴管炎 B.浅部静脉炎 C.深部淋巴管炎 D.浅表淋巴管炎 E.深静脉炎
丹毒的致病菌是: A.金黄葡萄球菌 B.乙型溶血性链球菌 C.大肠杆菌 D.拟杆菌 E.绿脓杆菌
感染早期中性粒细胞增多是由于: A.中性粒细胞数量多 B.、中性粒细胞体积小 C.、中性粒细胞可塑性大 D.、中性粒细胞移动迅速 E.、中性粒细胞体积大
面部“危险三角区”的危险在于: A.侵入上颌窦 B.颅内化脓性感染 C.内眦静脉炎 D.演变成痈 E.在面部
痈切开引流与一般脓肿的切开不同在于: A.切口较大 B.要多个小切口 C.切口深 D.做“+”或“++”切口 E.对口切口
脓性指头炎切开引流的指征是: A.掌指功能障碍 B.红肿热痛 C.有波动感 D.搏动性跳痛 E.破溃
破伤风是破伤风梭菌引起的: A.菌血症 B.局部感染 C.脓毒症 D.MODS E.FOS
破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是: A.上肢肌 B.背肌 C.、咀嚼肌 D.颈项肌 E.四肢肌
自动免疫法预防破伤风时间为: A.1~3年 B.3~5年 C.5~10年 D.10~15年 E.终生
破伤风的治疗原则中,错误的是: A.及时正确处理伤口 B.应用抗毒素中和毒素 C.补充水、电解质 D.常规气管切开保证气道通畅 E.避声光
破伤风病人注射大量抗毒素的目的是: A.控制和解除痉挛 B.抑制破伤风梭菌的繁殖 C.减少毒素的产生 D.中和游离毒素 E.杀细菌
预防创伤后气性坏疽最可靠的方法是: A.彻底清创 B.使用大剂量抗生素 C.双氧水冲洗或湿敷伤口 D.及时气性坏疽抗毒血清治疗 E.开放创口
关于创伤分类,哪项不对: A.按致伤原因 B.按组织器官 C.按受伤部位 D.按伤情的轻重 E.、按有无骨折或内脏伤
关于切伤,下列哪项是错误的: A.伤口缘整齐 B.出血较多 C.周围组织损伤较轻 D.损伤深时可切断大血管、肌腱等 E.、伤口内常留有异物
组织烧伤后的体液渗出,一般要持续到伤后: A.24小时 B.72小时 C.12小时 D.8小时 E.、36~48小时
根据烧伤体液渗出的规律,烧伤早期的补液速度应是: A.均匀补充 B.先慢后快 C.先快后慢 D.快速补充 E.、慢速补充
烧伤早期发生的休克属于: A.失血性休克 B.损伤性休克 C.感染性休克 D.低血容量性休克 E.、神经性休克
关于烧伤急救正确的是: A.火焰烧伤者可用双手扑打火焰 B.不能用冷水冲洗 C.可以奔跑呼救 D.用冷水冲洗 E.、不能用非易燃品覆盖灭火
关于大面积严重烧伤早期处理,不正确的是: A.尽量避免长途转运 B.可用止痛剂 C.最好就近输液抗休克 D.大量口服盐水 E.、必要时做气管切开
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