为预防病人发生其他并发症--你应着重指导家属学会的护理技术是 - 护士资格考试试卷

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1患者张某--十二指肠溃疡--突然呕血--下列处理中哪项是不对的

A.立即通知医生
B.安慰患者
C.给患者取半卧位
D.暂禁食
E.保留呕吐物--以便医生检视

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2马某--小学生--因溺水--送入医院时心跳呼吸均停止--护士下列哪项是不需要进行的

A.胸外心脏按压
B.开放气道
C.人工呼吸
D.配血
E.做好抢救记录

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3小李护士在铺无菌治疗盘时--下列哪项操作是不对的

A.用无菌持物钳夹取治疗巾
B.轻轻抖开治疗巾--上面一层向远处扇形折叠--开口边向外
C.放入物品后--注意使治疗巾边缘对齐
D.铺好后注明有效期为6h
E.避免潮湿和暴露过久

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4小王--阑尾炎手术后--将于明日出院--此项内容属于

A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.不列入医嘱
D.长期备用医嘱
E.临时备用医嘱

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5患者脑震荡入院--呈睡眠状态--可唤醒--醒后可回答问题--但反应迟钝--其意识状态为

A.浅昏迷
B.深昏迷
C.意识模糊
D.嗜睡
E.昏迷

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6早期直肠癌患者--行直肠癌根治术(Miles手术)--术后病人拒绝见人--其护理诊断是

A.不合作
B.绝望
C.悲哀
D.焦虑
E.自我形象紊乱

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7患者--男--36岁--因外伤大出血--需行股静脉穿刺--穿刺点应选

A.股动脉内侧0.5cm
B.股动脉外侧0.5cm
C.股神经内侧0.5cm
D.股神经外侧0.5cm
E.股动脉内侧1cm处

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8某产妇--产后3天--突感下腹痛--诊断为产后宫缩痛--应如何处理

A.多饮水
B.足量输液
C.健侧卧位
D.腹部热敷
E.不需处理

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9男--72岁--因前列腺肥大造成排尿困难--腹痛--尿潴留--已16ｈ未排尿--下列护理中正确的是

A.让患者坐起排尿
B.听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.下腹部置热水袋
E.行导尿术

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10男--55岁--因脑出血急诊入院--根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液--要求30min滴完--输液速度应为

A.110滴/min
B.115滴/min
C.120滴/min
D.125滴/min
E.130滴/min

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11男--56岁--近3个月来--无明显原因体重下降6kg--出现刺激性咳嗽--持续痰中带血--怀疑支气管肺癌--需查找痰中癌细胞--用于固定痰中癌细胞的溶液是

A.浓盐酸
B.1％过氧化氢
C.10％甲醛
D.5％乙醇
E.3％氯石灰

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12女--55岁--因心力衰竭医嘱25％葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射--注射中发现局部肿胀--疼痛--抽有回血--其原因是

A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞

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13男性--28岁--在旅游途中被诊断为甲肝住院--他欲将自己生病情况告知家人--他的信件寄出前应如何消毒

A.喷雾
B.熏蒸
C.高压蒸汽灭菌
D.擦拭
E.紫外线照射

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14男--66岁--输液时主诉胸部不适--呼吸困难--严重发绀--心前区听诊闻及持续响亮的“水泡音”--其原因为

A.过敏反应
B.发热反应
C.右心衰竭
D.空气栓塞
E.肺水肿

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15某病人--女--舞蹈演员--因下肢骨折情绪低落--经常暗自流泪--该病人未满足的是

A.生理需要
B.安全需要
C.自我实现需要
D.爱与归属需要
E.自尊的需要

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16男--55岁--胃癌大部切除术后24h--护理等级为

A.三级护理
B.二级护理
C.一级护理
D.特别护理
E.监症护理

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17患者肖某--女--49岁--患有糖尿病酮症酸中毒--尿糖阳性。患者尿液气味呈

A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味

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18王某--因脑部外伤而入院手术--术后第2天病人处于可以唤醒--又随后入睡--对所提问题不能正确回答的状态。该病人的意识状态处于何种情况

A.昏厥
B.嗜睡
C.谵妄
D.浅昏迷
E.意识模糊

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19李某--因农药中毒急诊入院--护士用平车护送病人入病区--对正在进行的静脉输液和吸氧治疗应

A.暂停输液--继续吸氧
B.继续吸氧--输液
C.保留导管暂停吸氧
D.拔管停止输液--吸氧
E.暂停吸氧--继续输液

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20林老先生因脑卒中右侧肢体瘫痪--为预防褥疮发生--最好的护理方法是

A.每2h为他翻身按摩一次
B.每天请家属看他皮肤是否有破损
C.给他用气圈
D.让其保持左侧卧位
E.鼓励他做肢体功能锻炼

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21王小红下楼时不慎致踝关节扭伤--2h后来医院就诊。你如何处理

A.局部用热水袋
B.局部用冰袋
C.用热水泡脚
D.局部按摩
E.冷热敷交替

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22杨小妹--女--50岁--因患尿毒症而入院。患者精神萎靡--食欲差--24h尿量80ml--下腹部空虚--无胀痛。请评估病人目前的排尿状况是

A.尿潴留
B.尿失禁
C.少尿
D.尿闭
E.尿少

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23王某--男--62岁--因心房纤颤住院治疗--心率114次/min--心音强弱不等--心律不规则--脉搏细弱--且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率

A.先测心率--后测脉率
B.先测脉率--后测心率
C.两人分别测脉率和心率--但应同时起止
D.两人分别测脉率和心率
E.一人测心率--一人测脉率

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24陈女士--30岁--因行剖宫产需进行术前准备--护士准备给插入导尿管--但陈女士不同意--此时护士应

A.患者自行排尿--解除膀胱压力
B.请示护士长改用其他办法
C.请家属协助劝说
D.耐心解释--讲清导尿的重要性--并用屏风遮挡
E.报告医生择期手术

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25患者目前需要满足哪一层次需要

A.生理
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现

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26患者在住院过程中--床边摆满了亲朋好友送来的鲜花--使他满足了哪一层次的需要

A.生理
B.安全
C.爱与归属
D.尊重
E.自我实现

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27给患者输血的目的是补充

A.凝血因子
B.血红蛋白
C.血小板
D.抗体
E.血容量

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28为患者输两袋血之间应输入少量

A.5%葡萄糖溶液
B.5%葡萄糖氯化钠溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.复方氯化钠溶液
E.10%葡萄糖溶液

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29为交谈做准备--收集资料--以下哪项不需收集

A.家人对病人的态度
B.家人对工作的态度
C.病人对疾病的认识
D.病人的文化背景
E.家庭经济状况

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30交谈开始--护士用下列哪一种提问较合适

A.看来你有心事--能与我谈谈吗?
B.您知道患什么病吗?
C.您为什么经常流泪?
D.您情绪不好--是害怕手术吗?
E.您近来心情不愉快--是吗?

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31交谈过程中--刘某因对病情担忧而伤心地哭泣--此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解

A.目光注视病人
B.暂离开--让病人情绪平静
C.安慰病人--阻止其悲伤
D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因
E.陪伴病人--沉默片刻

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32吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮

A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅层溃疡期
E.深层溃疡期

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33给予的护理措施哪项不妥

A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥

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34考虑病人是

A.哮喘再次发作
B.循环负荷过重
C.输液浓度过高
D.静脉空气栓塞
E.对药物过敏

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35你应立即给病人安置的体位是

A.平卧位
B.左侧卧位
C.头高足低位
D.端坐位
E.休克卧位

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36处理措施中下述哪项不妥

A.停止输液
B.氧气吸入
C.给予缩血管药物
D.可使用镇静剂
E.必要时四肢轮扎

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37为该病人做超声波雾化吸入治疗--首选的药物是

A.舒喘灵
B.氨茶碱
C.地塞米松
D.α糜蛋白酶
E.青霉素

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38进行雾化吸入时不正确的操作步骤是

A.水槽内盛冷蒸馏水
B.雾化罐内药液稀释至30～50ml
C.先开电源开关--再开雾化开关
D.使用中水槽内换水时不必关机
E.治疗毕--先关雾化开关--再关电源开关

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39雾化吸入治疗结束后--不需消毒的物品是

A.雾化罐
B.水槽
C.螺纹管
D.口含嘴
E.面罩

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40术前准备做青霉素皮试时--错误的做法是

A.如青霉素过敏需做皮试
B.停用青霉素超过3天重做皮试
C.青霉素试验液应现配现用
D.青霉素更换批号重做皮试
E.皮试前应准备急救药物

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41做皮试2min后--赵女士面色苍白--冷汗--发绀--脉搏120次/min--血压9.2/6kPa(69/45mmHg)--四肢麻木--烦躁不安--护士应立即给病人注射

A.盐酸异丙嗪
B.苯肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.盐酸肾上腺素
E.去甲肾上腺素

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42病人出现上述表现的原因是

A.过敏体质
B.抵抗力差
C.药液污染
D.毒性反应
E.剂量过大

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43门诊护士应采取的措施是

A.安排李先生提前就诊
B.让李先生就地平卧休息
C.为李先生测量脉搏血压
D.安慰病人--仔细观察
E.让医生加快诊治速度

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44医生检查后--建议立即将李先生送至急诊室--用轮椅运送病人--错误的做法是

A.推轮椅至诊察床旁
B.使椅背和床头平齐
C.翻起轮椅的脚踏板
D.站在轮椅背后固定轮椅
E.瞩病人靠后坐--手握扶手

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45急诊医生处理后--李先生留住急诊观察室--你在评估病人时--下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.面色苍白

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46静脉输液管的更换时间为

A.qw
B.qd
C.qod
D.biw
E.bid

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47插入鼻饲管至会厌部时--托起病人头部--使其下颌靠近胸骨柄的目的是

A.使鼻道通畅
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度
D.使喉肌放松便于胃管通过
E.使食管第一狭窄消失

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48鼻饲管留置期间的护理何项错误

A.每日做口腔护理
B.每次喂食间隔时间不少于２h
C.灌流质前后注入少量温开水
D.每日晚上拔出胃管--次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒一次

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49支持判断为溃疡期的典型表现是

A.病人主诉尾骶部疼痛--麻木感
B.尾骶部皮肤呈紫红色--皮下有硬结
C.局部皮肤发红--水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱--水疱破溃湿润

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