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胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为:

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1男患,11岁。发热,胸痛,咳嗽约2周,近5天有呼吸困难。体温39℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸片见:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄脓汁,治疗方法主要是

A.周身抗生素治疗
B.周身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓

2患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为

A.抗炎,输血,补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.低位胸腔闭式引流 

3男性,19岁。寒战,发热,咳脓痰3天。体温40℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。体格检查中不该有的体征是

A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄

4男性幼儿,4岁。发热,咳脓痰2周。体温波动于38℃~39℃,X线胸片示右肺下叶大片致密影,右胸腔积液。最常见的致病菌为

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌

5女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应

A.继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术

6女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39。2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为

A.重症肺炎
B.肺为合并肺脓肿
C.肺炎合并急性脓胸
D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

7女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39。2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是

A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺

8女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39。2℃,左肺闻及湿音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔开放引流

9急性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.彻底排净脓液,使肺早日复张

10慢性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术

11肺癌较常见的类型是

A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌

12下列哪项对肺鳞癌不正确

A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速,病程短
D.对放疗,化疗较敏感

13肺癌的转移方式中,下列何者正确

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行,淋巴转移

14早期肺癌,首选的治疗方法是

A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺

15肺癌常见的症状是

A.脓性痰
B.白色泡沫样痰
C.血痰
D.胸闷,气短

16诊断肺癌常用最主要手段是

A.痰细胞学检查
B.支气管检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查

17对放疗最敏感的肺癌是

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌

18放射疗法禁忌,下列哪项错误

A.呈现恶病质者
B.有广泛转移
C.高度肺气肿
D.肺门转移切除未彻底

19男性,40岁。20年前患过肺结核外,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cm×2。5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌

20男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括

A.面部无汗
B.瞳孔缩小
C.眼球内陷
D.声音嘶哑

21男性,37岁。右上叶肺癌切除术后24小时,肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.颈交感神经综合征

22男性,29岁。刺激性咳嗽1个月,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影;颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移,肺内原发癌最可能的病理类型是

A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌

23肺结核球的特点是

A.常有薄壁空洞
B.可发生淋巴转移
C.好发肺上叶尖段
D.浅表淋巴结肿大

24男性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20天,胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是

A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核球
D.支气管肺炎

25男性,65岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查

26男性,35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影,左肺上叶不张,左胸腔中量积液,右纵膈阴影增宽,轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的

A.交叉转移
B.直接扩散
C.细胞脱落种植
D.经肺循环血行转移

27女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。最可能的诊断是

A.肺癌
B.肺结核球
C.转移癌
D.肺脓肿

28女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20天,胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片块影略有增大,进一步必须作

A.纵膈镜检查
B.放射性核素扫描
C.支气管镜检查
D.结核菌素来试验

29男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.痰细胞学检查
D.纵膈镜检查

30血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间

31一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽.胸部疼痛。查T36.5℃,P130次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,神志清晰,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为

A.闭合伤
B.穿透伤
C.开放伤
D.盲管伤

32进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb.RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内荫影增大

33血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快.血压下降,补液后血压不开或回升后又下降
B.血红蛋白.血球压积持续降低
C.胸片荫影逐渐增大
D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1

34闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A.止痛.防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查

35男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断

A.肺损伤
B.开放气胸
C.心包积血
D.血胸

36诊断张力气胸最充分的依据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺有高压气体

37引起脓胸最常见的病原菌是

A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.金黄色葡萄球菌

38纵膈偏向患侧常见于

A.血胸
B.开放性气胸
C.张力气胸
D.慢性脓胸

39预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.大细胞癌

40肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,除了

A.患者一般不发热或仅有低热
B.血白细胞计数常不增高
C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影

41男性,28岁,吸烟患者,因低热.咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:737.5℃,双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.支气管肺癌

42男,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌

43男性,62岁。慢性咳嗽10年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定

44关于食管的描述正确的是

A.食管是管径上下均匀一致的肌性管道
B.食管的两端经常处于开放状态
C.食管可分为颈部.胸部和腹部三部分
D.食管的腹部最长

45女,25岁,间歇性吞咽困难3年,X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大

A.食管下段癌
B.贲门失弛缓症
C.食管炎
D.食管瘢痕性狭窄

46早期食管癌的X线表现是

A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B.长的不规则线状狭窄
C.外压狭窄,粘膜光滑完整
D.粘膜呈局限性管壁僵硬

47食管癌分型不包括

A.髓质型
B.缩窄.硬化型
C.伞形
D.梗阻型

48食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的

A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影

49位于后纵膈脊柱旁肋脊区内最常见的纵膈肿瘤是

A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤

50胸腺瘤好发部位是

A.前上纵膈
B.前下纵膈
C.后上纵膈
D.后下纵膈

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