1患者女性,24岁,停经45天,为了确诊其是否妊娠,快速准确的检查方法是()
A.妊娠试验
B.黄体酮试验
C.基础体温测定
D.超声检查
E.宫颈黏液检查
2某孕妇,妊娠23周,因“胎膜早破“14小时入院,检查发现胎心正常,无腹痛。错误的处理措施是()
A.给予抗生素
B.严密观察孕妇生命体征
C.监测白细胞计数
D.监测胎儿宫内安危
E.无需使用抗生素
3患儿女,8月龄。先天性幽门梗阻,出生以来喂养困难,现体重64kg,判断其营养不良程度为()
A.无营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.极重度营养不良
4患儿,4岁,体检时发现有鸡胸及轻度“O”型腿,血钙25mmol/L,血磷16mmol/L,碱性磷酸酶140U/L。诊断可能是()
A.维生素
D.缺乏症初期
B.维生素
D.缺乏症激期
C.维生素
D.缺乏恢复期
D.维生素
D.缺乏后遗症期
E.软骨营养不良
5患儿女,7岁。经检查确诊为营养性缺铁性贫血,则其骨髓象不会出现()
A.红细胞系统增生活跃
B.以中、晚幼红细胞增生为主
C.细胞核发育落后于细胞质
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常
6患儿,重度营养不良、腹泻合并中度脱水,第一天补液量应为()
A.50ml/kg
B.70ml/kg
C.100ml/kg
D.120ml/kg
E.150ml/kg
7患儿,8天,孕8个月早产,生后第3天出现黄染,第7天最重。精神和吃奶正常。血WN;C12*109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,总胆红素205μmol/L,患儿血型A型,母亲A;B型,最可能的诊断是()
A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血症
D.生理性黄疸
E.先天性胆道闭锁
8患儿男,2岁,脑脊液细菌培养结果证实为流感嗜血杆菌感染所致化脓性脑膜炎,则抗生素治疗宜选用()
A.氨苄西林
B.青霉素G
C.阿米卡星
D.万古霉素
E.庆大霉素
9患儿女,10个月。发病于夏季,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,体检示中度脱水,大便常规有少量白细胞。其最可能的病原体是()
A.轮状病毒
B.致病性大肠埃希菌
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.铜绿假单胞菌
10患儿男,1岁。腹泻、呕吐4~5天,12小时无尿。体检:神智模糊,面色苍白,口唇樱红,呼吸深快,前卤、眼窝深凹,无泪,皮肤弹性差,四肢冷,脉搏细弱。紧急治疗是()
A.1:1含钠溶液20ml/kg,静脉注射
B.3:2:1含钠溶液180ml/kg,静脉注射
C.3:1含钠溶液150ml/kg,静脉注射
D.2:1等张含钠溶液20ml/kg,静脉注射
E.4%NaH
C.O3溶液50ml/kg,静脉注射
11患儿男,11个月。腹泻、等渗性脱水。第一天补液时应选择的含钠溶液是()
A.1/5张~1/4张
B.1/4张~1/3张
C.1/3张~1/2张
D.1/2张~2/3张
E.2/3张~等张
12患儿女,8岁,结核菌素试验呈强阳性,表明()
A.患儿未受结核感染
B.患儿受过感染,但目前体内无活动病灶
C.患儿体内有活动性结核病
D.患儿处于结核变态反应初潮
E.患儿接受过卡介苗接种
13患儿女,1岁,肺炎。突然烦躁不安,呼吸困难,面色青紫。心率160次/分,右侧肺部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱。纵隔向左移位。肝右肋下25cm。该患儿最可能并发()
A.脓胸
B.心力衰竭
C.气胸
D.肺不张
E.支气管异物
14患儿男,2岁。突然高热、咳嗽,抗生素治疗10天无效,且咳嗽气促加重,呼吸52次/分,心率160次/分,两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊,呼吸音减弱,可闻及湿罗音。胸部X线片示两肺散在小片状浸润,部分融合成片,右上肺大片浓密阴影。阴影内似有液气平。应考虑是()
A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B.大叶性肺炎、脓胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
15患儿女,6个月。发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温378℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺布满喘鸣音。为缓解呼吸困难,治疗时可用()
A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺糖皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入
16患者男性,68岁。因“慢性阻塞性肺疾病,肺部感染”入院,经吸氧、抗炎、怯痰、平喘等治疗后,患者今日出院,护士对其进行腹式呼吸指导不正确的是()
A.用鼻吸气,口呼气
B.吸气时腹部鼓起,呼气时腹部下陷
C.呼与吸时间比为2:1~3:1
D.每次30分钟
E.深而慢的呼吸模式
17患者男性,52岁。有支气管扩张病史10年,咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
18患者女性,45岁。有风心病、二尖瓣狭窄、房颤病史,此次因受凉后呼吸困难不能平卧入院。针对该患者的健康教育不恰当的是()
A.避免受凉
B.半卧位休息
C.适当活动下肢,防止血栓形成
D.早期加强锻炼
E.遵医嘱坚持药物治疗
19患者男性,69岁,高血压病史6年,糖尿病病史2年,血压曾达170/105mmHg,吸烟,不饮酒。根据以上情况,该患者的预后判断是()
A.高血压,极低危组
B.高血压,低危组
C.高血压,中危组
D.高血压,高危组
E.高血压,很高危组
20患者女性,57岁。诊断为急性心肌梗死,经治疗后缓解疼痛。现突然烦躁不安,大汗,皮肤湿冷,测血压80/50mmHg,心率110次/分,尿量20ml/h。应考虑为()
A.急性心力衰竭
B.心律失常
C.心源性休克
D.心脏破裂
E.乳头肌断裂
21患者女性,69岁,高血压,间断服用降压药物,血压控制在120~150/70~90mmHg。今晨测血压:120/80mmHg。其健康教育的说法不正确的是()
A.适当运动
B.血压控制理想,可暂时停药
C.服药后卧床片刻,防止直立性低血压
D.低盐、低脂、低胆固醇饮食
E.避免情绪激动
22患者男性,47岁,反复发作性上腹痛9年。中午饱餐后,突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先应考虑合并()
A.大出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
23患者女性,28岁。发现晨起眼睑水肿3年,腰酸,血压165/90mmHg。尿常规:蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量18g。血;BUN105mmol/L,;Cr1335μmol/L。针对该患者的健康教育错误的是()
A.生活规律,避免过劳
B.应防止受凉,预防感染
C.遵医嘱坚持用药,不得自行停药或减慢
D.避免应用对肾脏有害的药物
E.患者没有肾功能损害,可以怀孕
24患者男性,25岁,全身重度水肿,乏力,24小时尿蛋白53g,血浆白蛋白20g/L,护理措施错误的是()
A.供给优质蛋白
B.多输新鲜血浆
C.钠的摄入量不超过3g/d
D.适度活动,避免产生肢体血栓
E.用利尿剂时注意有无电解质紊乱
25患者女性,39岁。系统性红斑狼疮患者,经住院治疗症状基本缓解,此时护士对患者的健康指导错误的是()
A.每日用碱性肥皂水洗脸
B.禁忌日光浴
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.局部用30℃温水湿敷,每日3次
26患者男性,20岁,体重60kg。低渗性脱水中度缺钠,其缺钠盐相当于5%高渗Na;Cl溶液()
A.200~300ml
B.300~400ml
C.400~500ml
D.500~600ml
E.600~900ml
27患者男性,43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已一周,每日补Na45g,K3g,;Ca10g,Mg10g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显;查体腱反射减弱。首选应考虑的是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.高钾血症
D.高钠血症
E.水中毒
28患者女性,46岁。因消化道大出血致急性肾衰竭。前一日尿量为300ml,呕吐量约250ml。估计今日补液量约为()
A.550ml
B.750ml
C.1100ml
D.1500ml
E.2000ml
29患者男性,30岁。患破伤风,意识模糊,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐,护士采取的安全防护措施中不妥的是()
A.使用床档
B.使用牙垫
C.约束四肢
D.枕立床尾
E.光线明亮
30患者女性,33岁。甲状腺大部分切除术后,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀,检查发现颈部肿大,切口有大量渗血,引起该并发症的原因是()
A.喉头水肿
B.气管塌陷
C.痰液阻塞
D.双侧喉返神经损伤
E.切口内血肿压迫
31患者男性,25岁,因颈部蜂窝织炎入院,患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意的是()
A.呼吸
B.体温
C.神志
D.血压
E.吞咽
32患者男性,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()
A.住单人隔离病室
B.限制亲属探视
C.避免声、光刺激
D.按时用镇静剂,集中护理
E.静脉滴注破伤风抗毒素
33患者女性,45岁。行毕II式胃大部切除术第一天,查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约200ml,正确的处理是()
A.继续观察,不需特殊处理
B.输血
C.应用止血药
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血准备
34患者女性,38岁。转移性右下腹痛4小时,伴恶心、呕吐、发热。护理评估时,最能提示该患者患有阑尾炎的体征是()
A.移动性浊音
B.右下腹固定压痛
C.肠鸣音亢进
D.肠型、蠕动波
E.肝浊音界缩小
35患者女性,57岁,30分钟前发生车祸致昏迷,现已神志清楚,主诉头痛、恶心,不记得发生了什么事,但对在即的姓名、年龄及家庭情况等叙述无误,神经系统检查无明显阳性体征。该患者可能发生了()
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.外伤后精神障碍
D.颅内压增高
E.外伤导致记忆力丧失
36患者女性,38岁。外伤后20个月,呼唤、刺痛均不能睁眼,不能发声,针刺下肢无反应。判断该患者目前G;CS为()
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.6分
37患者男性,55岁。右胫腓骨骨折,入院后给予石膏固定,现患者主诉右下肢疼痛剧烈,查体见右脚皮肤苍白,右趾呈屈曲状活动受限,体温385℃,血压90/58mmHg。该患者可能发生了()
A.石膏包扎过紧致右下肢循环不畅
B.压疮
C.骨筋膜室综合症
D.关节僵硬
E.腓总神经损伤
38患者男性,70岁。因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已15小时未排尿。目前正确的护理措施是()
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
39孕妇,妊娠36周,主诉头晕、头痛、视物模糊、恶心。查血压160/110mmHg,尿蛋白6g/24h,诊断可能性最大为()
A.轻度妊高娠
B.中度妊高娠
C.妊娠水肿
D.先兆子痫
E.子痫
40孕妇,妊娠37周,无诱因性阴道出血约200ml,腹部检查:腹软无压痛,胎位清楚,胎心158次/分,阴道可见少量活动性出血,最可能的诊断是()
A.胎盘早剥
B.早产
C.前置胎盘
D.妊娠期高血压疾病
E.凝血功能障碍
41孕妇,妊娠38周,突然感到剧烈腹痛,并伴少量阴道流血。检查:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如板,有压痛,胎位不清,最可能的诊断是()
A.见红
B.临产
C.前置胎盘
D.早产
E.胎盘早剥
42孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为()
A.先兆临产
B.早产临产
C.假临产
D.足月临产
E.生理性宫缩
43孕妇,妊娠27周,在产前检查中发现其血红蛋白偏低,需要补充铁剂,正确的服药时间是()
A.餐前半小时
B.餐后20分钟
C.空腹时
D.睡前
E.晨起后
44患儿女,4岁。确诊中毒型细菌性痢疾,为预防传播,应对其采取肠道隔离至()
A.临床症状好转
B.临床症状消失
C.3次大便培养阴性
D.4次大便培养阴性
E.5次大便培养阴性
45患儿女,8岁,确诊水痘,现处于出疹期,自诉皮疹难忍。下列护理措施正确的是()
A.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处
B.皮疹完全消退前不可洗澡,以防感染
C.局部可涂抹地塞米松霜
D.遵医嘱口服抗组胺药物
E.皮疹处不可涂抹甘石洗剂
46患儿男,2岁。以上呼吸道感染、高热惊厥1次入院,现治愈出院,下列实施的健康指导正确的是()
A.高热惊厥日后不会再发
B.如有发作,立即抱往医院抢救
C.患儿发作时应摇晃呼喊,将其唤醒
D.如患儿日后再有体温升高,应积极实施物理降温
E.指导其高热惊厥可以自行好转,好转后不需就医处理。
47患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收入院,入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于()
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
48患者女性,70岁。现胃大部切除术后第三天,体温392℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是()
A.遵医嘱发退热药
B.开放静脉通道,点滴抗生素
C.检查血常规,看白细胞数量
D.用温水帮患者擦浴
E.通知营养科调整患者饮食。
49患者女性,49岁。因“转移性右下腹痛12小时”以“急性阑尾炎”收住院,查体:精神萎靡,蜷曲体位,体温395℃,右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述,正确的是()
A.急性阑尾炎
B.高热:T39.5℃
C.体温过高:T39.5℃,与阑尾炎症有关
D.腹痛:炎症引起
E.萎靡:由于高热、疼痛所致