1患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC31×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。正确的指导是
A.口服铁剂空腹时吸收较完全,应餐前服用
B.牛奶有利于铁的吸收,并保护胃肠粘膜,可与铁剂同时服用
C.维生素
C.稀盐酸有利于铁的吸收
D.服铁期间观察大便性状,如出现黑便立即停止铁剂治疗
E.血红蛋白恢复正常再继续铁剂治疗1~2个月
2患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC31×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最可能的诊断为
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.白血病
3患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC31×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最适宜的治疗措施是
A.输血
B.补充铁剂
C.改善饮食
D.激素
E.免疫抑制剂
4患者女,45岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头昏、乏力、面色苍白就诊。实验室检查:RBC31×1012/L,Hb78g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0015,骨髓检查:幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。最有助于确立该诊断的检查是
A.血清铁测定
B.骨髓铁染色
C.红细胞游离原卟啉检测
D.血清铁蛋白
E.血清总铁结合力
5患者女,45岁。反复不规则发热6个月,半个月前出现左下肢酸痛,行走困难,伴胸闷,心悸,被诊断为亚急性感染性心内膜炎,二尖瓣脱垂伴关闭不全,建议手术治疗。患者对手术非常担心,适宜的护理措施是
A.建议患者转院
B.告知患者手术已经安排,无法更改
C.向患者介绍手术成功的例子
D.告诉患者手术很简单
E.建议患者签字放弃治疗
6患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。(假设信息)病人入院3天后,出现不明原因的发热,腹痛,触诊发现腹壁紧张,伴轻度反跳痛,最可能并发
A.肝肾综合症
B.自发性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肠穿孔
E.腹壁静脉血栓
7患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。(假设信息)病人晚餐进食羊肉后出现淡漠少言,随地便溺等早期肝性脑病的症状,则护士指导病人的每日蛋白质摄入量不宜超过
A.10g
B.15g
C.20g
D.25g
E.30g
8患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。病人如需给予放腹水治疗,应避免大量放腹水而继发
A.晕厥
B.上消化道出血
C.休克
D.呼衰
E.肝昏迷
9患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。经治疗,病人病情好转,其饮食指导不包括
A.限制钠盐500-800mg/d
B.进步增加蛋白饮食,以植物蛋白为主,如豆制品
C.逐步增加蛋白饮食,以动物蛋白为主
D.提供足够的热量,以减少组织蛋白分解
E.禁食粗糙坚硬的食物
10患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。为了利于腹水的消退,给病人放腹水后,应及时补充
A.白蛋白
B.等渗盐水
C.抗生素
D.10%葡萄糖溶液
E.甘露醇
11患者女,45岁。患乙肝后肝硬化5年,近1月来出现乏力,纳差,腹胀入院。体检:肝脾未扪及,腹部移动性浊音[+],巩膜黄染。医嘱给予灌肠,最适宜的灌肠液为
A.肥皂水
B.生理盐水
C.清水
D.生理盐水+白醋
E.水合氯醛
12患者女,45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管,定期开放,以训练膀胱功能,开放尿管的时间为
A.每1小时1次
B.每2小时1次
C.每3小时1次
D.每4小时1次
E.每5小时1次
13患者女,45岁。因继发性痛经逐渐加重10年就诊。双侧卵巢囊性增大,考虑为子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
A.双合诊
B.三合诊
C.腹腔镜
D.CA125
E.盆腔B超
14患者女,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF[+],拟诊为类风湿性关节炎。(假设信息)如病人干咳、气短,活动后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,则该病人可能出现了
A.心肌炎
B.肺间质病变
C.肺炎
D.心包炎
E.心衰竭
15患者女,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF[+],拟诊为类风湿性关节炎。风湿性疾病患者最常见的症状为
A.发热
B.乏力
C.皮疹
D.疼痛
E.血尿
16患者女,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF[+],拟诊为类风湿性关节炎。若要同时使用双磷酰胺类免疫抑制剂,护理措施不包括
A.监测血常规
B.观察并及时处理口腔溃疡
C.呕吐严重时给予止吐药
D.脱发者协助选择假发套
E.如病人出现皮疹,可给予冷水湿敷
17患者女,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后出现活动后关节疼痛、肿胀,实验室检查:RF[+],拟诊为类风湿性关节炎。为缓解病人症状,遵医嘱给予非甾体消炎镇痛药,属于此类药物的是
A.芬必得
B.甲氨蝶
C.金诺芬
D.氯喹
E.雷公藤
18患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1mlTT过敏试验溶液里,含TT的剂量是
A.15U
B.150U
C.1500U
D.250U
E.2500U
19患者女,48岁。类风湿关节炎5年,双侧腕、指关节肿胀畸形,为保持关节的功能,正确的做法是
A.腕关节背伸.指关节背伸
B.腕关节背伸.指关节掌曲
C.腕关节掌曲.指关节侧曲
D.腕关节掌曲.指关节背伸
E.腕关节侧曲.指关节掌曲
20患者女,48岁。哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该患者的脉搏属于
A.奇脉
B.短绌脉
C.洪脉
D.交替脉
E.水冲脉
21患者女,50岁,工人,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不妥的方式是
A.核实信息
B.倾听时身体位置与患者同高
C.用手势和表情加强信息传递
D.提高讲话声音与其交流
E.可适当使用文字交流
22患者女,50岁。面部烧伤,恢复期,面部留有疤痕,病人常有自卑感,不愿见人。护士应特别注意满足病人需要的层次是
A.生理的需要
B.安全的需要
C.爱与归属的需要
D.尊重的需要
E.自我实现的需要
23患者女,50岁患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝,经常猜疑别人,家人都无法和其进行交流和相处,该患者目前存在的主要心理问题是
A.焦虑
B.恐惧
C.社交障碍
D.角色紊乱
E.自我形象紊乱
24患者女,51岁,尿濒2个月余,今日出现尿频加重伴尿急尿痛,有米汤样尿液和血尿史,曾用抗生素治疗无好转,尿液检查:尿呈酸性,伴有脓细胞 连查三次晨尿结核菌均为阳性。X线示左肾钙化 逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大,变形,有空洞形成,右侧肾脏无异常,口服抗结核药物3周后,经充分术前准备,行左肾切除术,术后护理错误的是
A.继续口服抗结核药物1个月
B.卧床7-14天后,减少运动
C.连续3天准确记录24小时尿量
D.观察第一次排尿的时间.尿量及颜色
E.保持引流通畅,观察引流液的性质及量
25患者女,51岁,因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有乳白色分泌物,再给予口腔护理时首选的溶液是
A.朵贝尔溶液
B.1%到4%的碳酸氢钠溶液
C.01%的醋酸溶液
D.1%到3%的过氧化氢溶液
E.生理盐水
26患者女,52岁。高血压病史16年,平刚不规则服用降压药物治疗。1小时前与人争吵后突感严重头痛、呕吐,由120急送入院。查体:HR86次/份,R18次/分,BP210/116mmHg,急性病容,遵医嘱予快速降压、利尿等处理。在急诊用药过程中必需的观察内容不包括
A.营养
B.血压
C.尿量
D.面色
E.神志
27患者女,52岁。需肠道抗感染治疗,护士遵医嘱给其行保留灌肠,下列正确的是
A.晚上睡觉前灌肠为宜
B.阿米巴痢疾取左侧卧位
C.臀部抬高20m防药液溢出
D.肛管插入直肠长度20~25m
E.液面距离肛门高度40~60m
28患者女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂,洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
29患者女,53岁。患类风湿性关节炎,接受药物治疗,近日因天气变湿冷,手指关节疼痛加重,晨僵可达数小时,同时伴活动障,目前正确的护理措施是
A.睡前戴手套
B.晨起冷敷手关节
C.保持手关节伸展
D.加大手关节活动度
E.增加手关节活动量
30患者女,55岁。因绝经后5年后出现阴道不规则流血入院,经诊断为子宫内膜腺癌。患者咨询本病最常用的治疗方案,护士正确的回答是
A.化疗
B.手术治疗
C.中药放疗
D.放疗
E.放化疗结合
31患者女,56岁。诊断胰头癌,行胰头十二指肠切除术,术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院,正确的饮食指导原则是
A.低脂,低糖,低蛋白
B.高脂,低糖,高蛋白
C.高脂,低糖,低蛋白
D.低脂,低糖,高维生素
E.低脂,高糖,高维生素
32患者女,58岁。直肠癌晚期进行化疗,需定期测血常规。护士再次采血时患者拒绝,并说我太瘦了,血都快没了,不采了!此时护士最适宜的回答是
A.您怎么这么不听话啊?采血不是为了你好吗?
B.那您找你主治医生去吧!他若同意不化验就行
C.不采就算了,反正您的血管也不好扎
D.采血是为了监测您的病情,必须得采。
E.采血是为了更好地为您治疗,请您配合好吗?
33患者女,60岁,近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适,且有肉眼血尿,初诊为急性膀胱炎,最适宜的口服药物是
A.红霉素
B.氧氟沙星
C.甲硝唑
D.氨苄西林
E.碳酸氢钠
34患者女,60岁。腹胀、腹痛、嗳气近日下蹲或腹部用力时,出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是
A.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
B.功能性尿失禁:与腹压升高有关
C.有反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.压迫性尿失禁:与膀胱括约肌功能减退有关
35患者女,60岁。甲状腺肿大20年,下列与压迫邻近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部瘀血
D.咳粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
36患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行的健康教育,不妥的内容是
A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量减少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会
D.可以长期应用抗生素预防呼吸道的感染
E.积极改善膳食结构,加强营养
37患者女,61岁。因头昏摔倒致腰椎L2右侧横突骨折而急诊入院,经积极治疗,现病情已稳定。护士协助患者改变体位的方法正确的是
A.一人协助患者取半坐卧位法
B.两人协助患者取半坐卧位法
C.一人协助患者取端坐位法
D.一人协助患者轴线翻身法
E.两人协助患者轴线翻身法
38患者女,62岁,因肠梗阻入院治疗,责任护士来到其床边询问病史,此时她们的关系处于护患关系的
A.准备期
B.初始期
C.工作期
D.结束期
E.延续期
39患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了
A.关节脱位
B.关节感染
C.骨折断端神经损伤
D.骨折畸形愈合
E.股骨头缺血性坏死
40患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E..在家中不要外出
41患者女,65岁,慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎,为减少患病几率,可以嘱患者在易发病季节
A.注射免疫球蛋白
B.接种卡介苗
C.接种流感疫苗
D.服用抗生素
E.在家中不要外出
42患者女,65岁。晨练时跌倒,右手掌撑地后腕部剧烈疼痛,活动受限遂来院就诊。查体:右腕部明显肿胀畸形,活动受限。侧面观腕关节呈银叉样畸形,正面观呈枪刺样畸形。最可能的诊断是
A.腕骨骨折
B.Colles骨折
C.Smith骨折
D.孟氏骨折
E.盖氏骨折
43患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次,正确的服药时间是
A.晨起
B.早饭后
C.午饭后
D.睡前
E.睡前
44患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿,大水泡。未伤及范围包括头、面部、颈部、以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤。估计其烧伤面积为
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
45患者女,70岁,需输入1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用
A.2小时15分钟
B.2小时45分钟
C.4小时15分钟
D.4小时45分钟
E.6小时15分钟
46患者女,70岁。急性下壁心肌梗死,收入CCU病房,患者出现下列哪种心律失常最危险?
A.窦性心动过速
B.偶发性期前收缩
C.窦性心律不齐
D.三度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩
47患者女,70岁。糖尿病病史20余年,诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑,护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括
A.视网膜病变
B.冠心病
C.神经病变
D.肢端坏疽
E.足部感染
48患者女,72岁,胃溃疡12年,听说:胃溃疡会放生癌变后闷闷不乐,一言不发,暗自垂泪,感觉自己没有未来,担心拖累家人,目前其心理反应最可能为
A.烦躁
B.焦虑
C.抑郁
D.孤独
E.否认
49患者女,78岁,脑中卒偏瘫,双眼白内障视物不清,意识清楚,智力正常,护士在为患者治疗前,职业行为恰当的做法
A.床头卡信息正确后,解释治疗目的,开始治疗
B.查对床头卡信息正确后,无须解释治疗目的,开始治疗
C.向亲属确认正确后,无须解释治疗目的,开始治疗
D.问患者姓名确认无误后,解释治疗目的,开始治疗
E.向亲属确认患者无误后,解释治疗目的,开始治疗