1患儿男，14个月，因发热、流涕2天就诊。查体:T397℃，P135次/分 神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg[1ml含10mg地西泮]，应抽取药液的量是
A.02ml
B.04ml
C.06ml
D.08ml
E.1ml
2患儿男，14个月，因发热、流涕2天就诊。查体:T397℃，P135次/分 神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。为防止患儿外伤，错误的做法是
A.床边设置防护栏
B.用约束带束缚四肢
C.移开床上一切硬物
D.将纱布放在患儿的手中
E.压舌板裹纱布置于上下磨牙间
3患儿男，14个月，因发热、流涕2天就诊。查体:T397℃，P135次/分 神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。引起患儿病情变化的原因，最可能是
A.癫痫
B.低血糖症
C.高热惊厥
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
4患儿男，18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、O型腿。实验室检查示血钙、磷均低。最可能的诊断是
A.佝偻病初期
B.佝偻病极期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.先天性佝偻病
5患儿男，1岁。进来出现厌食，呕吐，反应低下，少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖，皮肤苍白，表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是
A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神，食物好转
D.震颤缓解
E.面色转红
6患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温398C,给予降温。给予该患儿的降温方式是
A.冰袋
B.冰帽
C.冰槽
D.乙醇拭浴
E.温水拭浴
7患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温398C,给予降温。适宜该患儿进食的食物是
A.馒头
B.油条
C.饺子
D.包子
E.稀粥
8患儿男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是
A.安慰，解释治疗的重要性
B.请患儿妈妈进入留观室陪伴
C.让患儿听舒缓的音乐
D.询问患儿需求，给予满足
E.请主治医生与患儿交谈
9患儿男，4个月，近一个月来烦躁、夜间啼哭、易惊醒、多汗、吃奶少，大便稀，每天2—3次。生后一直牛奶喂养。引起睡眠不安的最可能的原因是
A.生活环境不良
B.缺少母乳喂养
C.父母日常护理不当
D.缺乏维生素
E.慢性腹泻
10患儿男，5岁，进来饮水量增多，食欲增加，但体重下降，同时倦怠无力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床，该患儿最可能的诊断是
A.遗尿症
B.尿崩症
C.糖尿病
D.肾小球肾炎
E.甲状腺功能亢进
11患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是
A.待其睡眠后输液
B.与患儿建立相互依赖的友好关系
C.给患儿讲故事
D.指导患儿深呼吸
E.以鼓励的态度支持患儿
12患儿男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
13患儿男，7岁。在学校的历次考试中均不及格，常受伙伴的嘲笑和家长的责骂，按照艾瑞克森学说，长此以往患儿将出现的负性社会心理发展结果是
A.鄙视他人
B.攻击他人
C.纵容自己
D.自卑失望退缩
E.过于依从别人
14患儿男，8个月。室间隔缺损，因咳喘3日收治，半小时前患儿突发面色灰白，烦躁不安，呼吸困难，心率180次/分，呼吸60次/分，肝脏肋下可触及。最可能的原因是
A.急性呼吸衰竭
B.急性心力衰竭
C.肺水肿
D.病毒性心肌炎
E.急性重型肝炎
15患儿男，三岁。哭闹时出现口唇发绀，听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音，考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是
A.心电图
B.X线检查
C.超声心动图
D.血常规检查
E.心肌标志物检查
16患儿男，生后10天。因口腔粘膜有异常来院就诊。查体可见口腔粘膜有白色乳凝块样小点，汇聚成小片，家长称不易拭去。目前患儿饮食正常，无全身症状。为该患儿进行口腔粘膜局部治疗应选用的是
A.2%利多卡因
B.3%过氧化氢溶液
C.10万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液
D.2%碳酸氢钠溶液
E.25%金霉素鱼肝油
17患儿男，猩红热，为保护学校班内其他易感人群，应对其进行医学观察的时间为
A.14天
B.10天
C.7天
D.5天
E.3天
18患儿女，15岁。疱疹性口腔炎。护士在口腔涂药后应协助患儿闭口
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.20分钟
E.25分钟
19患儿女，10岁。剑突下突发阵发性钻顶样剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为
A.焦虑
B.自卑
C.孤独
D.恐惧
E.绝望
20患儿女，1岁。细菌性肺炎入院，目前患儿烦躁不安、呼吸困难。医嘱:吸氧。适宜该患儿的吸氧方式为
A.单侧鼻导管法
B.面罩法
C.鼻塞法
D.漏斗法
E.头罩法
21患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是
A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌
B.注射时应固定好肢体，防止折针
C.注意药物的配伍禁忌
D.注意经常更换注射部位
E.切勿将针梗全部刺入
22患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的
A.体温
B.呼吸
C.尿量
D.肛周皮肤
E.每日大便次数
23患儿女，6个月室间隔缺损，哭闹是常有口唇发绀，对其饮食护理正确的是
A.勿边喂哺边吸氧
B.每餐宜喂饱，以保证营养
C.提供低蛋白易消化食物
D.喂哺后取仰卧位以利消化
E.喂哺过程中可暂停，给予休息
24患儿女，6岁，诊断喉头异物入院，查体，面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征，其呼吸类型属于
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
25患儿女，6岁。因无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.弥漫性血管内凝血
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
26患儿女，9岁。患病毒性脑膜炎入院，入院当天患儿突然出现全身抽搐，喷射性呕吐，口腔及支气管内有大量呕吐物。护士应立即采取的措施是
A.给予氧气吸入
B.约束四肢，制止抽搐
C.吸引器洗出呼吸道异物
D.应用镇静剂
E.开通静脉通道，应用脱水药物
27患儿女，9岁。患有先天性心脏病，应用强心苷类药物治疗，护士对其家长进行有关饮食营养的健康教育时，应强调多给患儿进食
A.富含钠的食物
B.富含钾的食物
C.富含钙的食物
D.富含镁的食物
E.富含铁的食物
28患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟分钟Apgar评分为1分，5分钟后2分经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差，呕吐。此时对患儿不恰当的护理是
A.头罩吸氧
B.检测生命体征
C.立即开奶
D.配合压低温疗法
E.注意保暖
29患儿女，足月儿。出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红，四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好，呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
30患者，28岁，女性，产后第26天，主诉畏寒发热伴右乳疼痛3天，查右乳局部皮肤红肿痛，局部皮肤表面有脱屑，腋窝淋巴结肿大，压痛，问患者可能的诊断是
A.右乳急性化脓性乳腺炎
B.右乳结核性炎
C.右乳炎性癌
D.右乳囊性增生囊内出血
E.右乳纤维腺瘤伴腺瘤内出血
31患者，70岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧，血压130/80mm[175/107kPa]，心率120/min，期前收缩10/min，并有奔马律，两肺散在细湿啰音，肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，最早升高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶[ALT]
B.肌酸磷酸激酶[CK]
C.门冬氨酸氨基转移酶[AST]
D.碱性磷酸酶[AKP]
E.乳酸脱氢酶[LDH]
32患者，男，25岁。因失恋而服用药物中毒，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难的症状。体格检查发现呼吸有蒜味，瞳孔缩小。最可能的诊断是
A.CO中毒
B.有机磷中毒
C.氰化物中毒
D.吗啡中毒
E.酒精中毒
33患者，男，35岁。因严重贫血需输血治疗，不利于防范医疗事故的操作是
A.对供血者血液按规定进行严格抗原抗体检测
B.输血前查血型并进行交叉配血实验
C.输血前与患者签订输血协议
D.输血时严格查对制度
E.输血后马上整理用物，输血袋与输血器按医疗垃圾处理
34患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。胃管更换的时间是
A.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换1次
B.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次
C.乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次
D.乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换1次
E.乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次
35患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷。为保证营养的供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.将患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位
E.使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
36患者，男，41岁，8小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为
A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数
37患者，男，70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。该患者夜晚出来活动可能发生于
A.NREM第Ⅰ时相
B.NREM第Ⅱ时相
C.NREM第Ⅲ时相
D.NREM第Ⅳ时相
E.异相睡眠
38患者，男，70岁。因经常夜间睡眠时离床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。该患者梦游所处睡眠分期的特点是
A.睡眠最浅
B.易被唤醒
C.难以唤醒
D.很难唤醒
E.极难唤醒
39患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是
A.继续静脉补液
B.做好引流管护理
C.及时更换被渗液污染的敷料
D.做好生活护理
E.康复知识教育
40患者，男性，22岁。消化性溃疡患者，给予枸橼酸铋钾十克拉霉素十呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是
A.溃疡出血
B.溃疡癌变
C.呋喃西林不良反应
D.克拉霉素不良反应
E.枸橼酸铋钾不良反应
41患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血，初步诊断为
A.胃溃疡伴出血
B.十二指肠溃疡伴出血
C.胃癌出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.急性胃炎
42患者，男性，26岁。平素抵抗力低下，近来空气质量较差加上患者受凉后出现干咳，伴有体温升高，胸骨后不适等。3天后咳嗽伴有咳痰，痰白质黏。对其护理正确的是
A.持续低流量吸氧
B.绝对卧床休息48小时
C.保持病室空气对流使其清新
D.鼓励患者多饮水，保证每天饮水1500ml以上
E.予以高蛋白.高维生素.低热量饮食
43患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈痛痛，伴滴少量鲜血。肛门检查:截石位6点位见一暗红色预柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是
A.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴
B.行直肠指检以明确诊断
C.嘱患者多喝水和进粗纤维食物
D.可行扩肛疗法
E.形成良好的排便习惯
44患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.肺炎
E.肺脓肿
45患者，男性，30岁，腰部撞伤伴肉眼血尿九天，出现休克，其原因可能为
A.损伤的肾脏又出血
B.肾周的外渗尿液所致
C.损伤的肾脏合并感染
D.损伤的肾脏合并感染
E.病人在床上翻身
46患者，男性，30岁。全身水肿4周。实验室检查:血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/d，尿蛋白5g/24h，尿红细胞[+]患者水肿最主要的原因是
A.摄人盐分过多
B.抗利尿激素分泌过多
C.血管通透性下降
D.肾小球滤过率下降
E.血浆胶体渗透压下降
47患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是
A.表情
B.面容
C.瞳孔
D.呕吐物
E.皮肤与黏膜
48患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，人院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是
A.高蛋白.高热量.高维生素饮食
B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅
C.限制饮水
D.可以吃一些辛辣食物
E.可以喝浓茶
49患者，男性，31岁。急性胃肠炎，呕吐腹泻2天，输液治疗的主要目的是
A.改善微循环
B.补充能量，增加营养
C.补充蛋白质
D.增加血容量，维持血压
E.纠正水.电解质失衡，治疗疾病
