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保险公司开始接收各医院通过电脑媒体直接发来的医疗索赔,可是医院没有向保险公司移交保单,要在这种环境下发现舞弊,以下( )项控制程序最为有效。

  • A.应用整合测试工具法(ITF),测试按透明方式处理数据的准确性
  • B.开发监控程序,根据科目类别识别反常的索赔种类或索赔数,以便供索赔部门调查
  • C.利用通用审计软件,将索赔身份号同有效的保险客户清单进行匹配
  • D.对从特定医院收到的所有索赔建立批控制,并以批方式处理这些索赔
上传者:舍得老师 查看答案数:58014
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