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42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下25px,剑下62.5px,周身可见荨麻疹[问题1][单选题]以下检查中最可能出现异常的是 A.血白细胞在正常范围 B.血嗜酸粒细胞升高 C.血嗜酸粒细胞减少 D.血小板减少 E.血液浓缩
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42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下25px,剑下62.5px,周身可见荨麻疹[问题2][单选题]预计肝功能异常表现在 A.血清AST显著升高 B.血清ALT显著升高 C.血球蛋白显著升高 D.血白蛋白一般正常 E.以上都不是
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42岁男性农民,江苏人,1月前,因下稻田着凉,近日发热2周,畏寒,体温在38℃上下,自觉腹痛,有腹泻,稀便。查体:表情淡漠,腹部有轻压痛,肝肋下25px,剑下62.5px,周身可见荨麻疹[问题3][单选题]最有效的治疗措施是 A.硫双二氯酚 B.甲苯咪唑 C.阿苯达唑 D.左旋咪唑 E.吡喹酮
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36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及25px,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。[问题1][单选题]此患诊断应考虑 A.急性重型肝炎 B.亚急性重型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.慢性重型肝炎 E.原发性肝癌
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36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及25px,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。[问题2][单选题]下列哪项检查对诊断最有意义 A.血清丙氨酸转氨酶(ALT) B.甲胎蛋白(AFP) C.血胆红素定量 D.凝血酶时间 E.血清白蛋白
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6
36岁患者,巩膜皮肤黄染20余天,伴恶心腹胀,食欲不振,尿如浓茶样,查体:神志清,深度黄疸,注射部位可见瘀斑,慢性肝病征(-),鼓肠,腹腔积液征(+),肝右肋下触及25px,脾侧卧未及,ALT300U/L,胆红素定量300μmol/L。白蛋白29g/L,凝血酶时间24秒(对照12秒),AFP80ng/ml。[问题3][单选题]此患最终易发展为 A.慢性肝炎 B.淤胆型肝炎 C.原发性肝癌 D.胆汁性肝硬化 E.坏死后肝硬化
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7
患儿,6岁,高热、咳嗽4天,气促2天,入院时抽搐2次,已接种卡介苗,查体:体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状态,双目凝视,前囟稍饱满,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.0Bm,颈软,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10×109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数2×109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mmol/L。最可能的诊断是 A.腺病毒肺炎,结核性脑膜炎 B.毛细支气管炎,化脓性脑膜炎 C.毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥 D.支原体肺炎,中毒性心肌炎,败血症 E.病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
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8
女孩,8岁。于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为“先心病”。体检:T:38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0Bm,尿常规:蛋白(+)。本例应诊断为 A.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎 B.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核 C.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎 D.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎 E.先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭
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9
患儿5岁,身高80Bm,体重14kg,生长发育明显落后与其他同龄儿童,双下肢青紫较上肢明显。查体:胸骨左缘上方可闻及连续性“机械”样杂音,可向背部传导,肺动脉瓣第二心音增强。[问题1][单选题]最可能的诊断为 A.室间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.法洛四联症 D.完全性大动脉转位 E.房间隔缺损
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10
患儿5岁,身高80Bm,体重14kg,生长发育明显落后与其他同龄儿童,双下肢青紫较上肢明显。查体:胸骨左缘上方可闻及连续性“机械”样杂音,可向背部传导,肺动脉瓣第二心音增强。[问题2][单选题]以下情况最不可能出现的为 A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.左心房肥大 D.肺动脉高压 E.右心房肥大
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