男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155／110mmHg。血常规Hb 80g/L。尿常规：尿蛋白(＋＋)，颗粒管型2～3个/HP。血Cr 485μmol/L。
原发病的诊断可能是( )。
