男，48岁。呕血5小时入院。查体：P 120次/分，BP 80／55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地坚硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。
首选的检查是( )。
