男,20岁,农民,发热、头痛、恶心呕吐3天,查体:T 37.8℃,BP 60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC 30×109/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),诊断为( )。