女,50岁,3个月来发作性头晕、头痛伴面色苍白、心悸、冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2个小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP 120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末稍凉,该患者首先考虑的诊断是( )。