24岁男性,农民,因畏寒发热起病,伴全身肌肉酸痛,头痛4天于8月10日入院。入院1天发现皮肤黄染,尿量减少,尿色深黄,查体:结膜充血,巩膜及皮肤中度黄染,皮肤有出血点,浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,压痛(+),脾(-),实验室检查WBC 15.4×109/L,N 80%,L 20%,尿检:尿蛋白(+),颗粒管型,WBC 8~15/HP,RBC 20~30/HP,BUN 24mmol/L,凝集溶解试验阳性。
最大可能的诊断是( )。