女性，36岁，突然寒战高热，腰痛并尿急，尿痛1周，既往无类似病史，检查：体温39.4℃,右侧肾区叩击痛阳性，尿蛋白(＋)，白细胞20～30个/HP，白细胞管型0～2个/低倍，比重1.022。
为了确定诊断还需要做的最主要的检查是( )。
