男性，25岁。主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热，体检：血压105／75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。
入院第3天，血压90／75mmHg，颈静脉怒张，气急，不能平卧，病情变化应考虑为( )。
