男，38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年，伴晨僵，活动后改善。查体：右膝及右踝关节肿胀，有压痛，右膝关节积液，枕墙距2cm，双侧“4”字试验(＋)。实验室检查：血常规：WBC 13.2×109/L，PLT 383×109/L，ESR 78min/h，RF(－)，HLA-B27(＋)。
最可能的诊断是( )。
