男,45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体:BP 160/90mmHg,心率120次/分,双下肢水肿。血BUN 18.9mmol/L,Scr 655.6μmol/L。动脉血气分析:pH 7.3,PaO2?65mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是( )。