男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10余年。查体：R 26次/分，BP 95／60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。
该患者最可能的诊断是( )。
