男，68岁。间断发热1个月，咯血伴进行性少尿10天。查体：BP 165／100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC 40～50/HP，蛋白(＋＋)。血Cr 455μmol/L，BUN 18.5mmol/L，B超示双肾增大。ANA(－)，抗中性粒细胞胞质抗体阳性。最可能的诊断是( )。
