男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：T 38.3℃，R 31次/分，BP 110／75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2＜A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛(＋)。经皮氧饱和度监测示SpO2由95％逐渐下降至88％。该患者首先考虑的诊断是( )。
