男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb70g/L，WBC50×10/L，PLT50×10/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。该例的诊断为
