患者男,40岁。发热伴鼻出血一周。检查:牙龈肿胀,肝脾轻度大。血红蛋白40g/L,白细胞600×10/L,血小板15×10/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为