女患,21岁。患红皮病,皮肤瘙痒。近1周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影。WBC总数32×109/L,中性粒细胞0.90。最可能的诊断是