60岁，男，进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分BP152／88mmHg，肝右肋下3厘米，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血CO结合力46容积％，血尿素氮25mg／dl，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项诊断可能性最大
