男性,34岁。口渴,多尿,乏力2个月,1天前外出饮酒,饱餐后上述症状加重,伴恶心,频繁呕吐,继而神志恍惚,急诊入院。既往有乙型肝炎病史。入院查体:BP 85/50mmHg,神志恍惚,皮肤黏膜干燥,心率104次/分,四肢发凉。
该患者应首先考虑的诊断是( )。