男性，60岁。3个月来自觉乏力，1个月来出现渐进性呼吸困难、气短、腹胀、尿少、下肢水肿，体重无明显变化，无胸痛、发热等。既往有慢性支气管炎病史30年，饮酒史20年。查体：T 36.5℃，P 102次/分，BP 90/80mmHg，轻度贫血貌，颈静脉怒张，双肺(－)，心界明显向两侧扩大，心音低，肝肋下3.0cm，双下肢水肿(＋＋)，深吸气时脉搏消失。
应首先考虑的疾病诊断是( )。
