患者，女，30岁。8个月来月经量增多，1周来皮肤瘀斑伴牙龈出血，不挑食，无光过敏和口腔溃疡。查体：脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L，RBC 4.0×1012/L，WBC 5.1×109/L。Plt 25×109/L，尿常规(－)。骨髓检查：粒红比例正常，全片见巨核细胞138个，其中产板型4个。
最可能的诊断是( )。
