男，50岁。肝区不适加重，伴腹胀3个月余。4小时前突然恶心、呕血400ml，排柏油样稀便200ml，伴头晕、心悸、乏力。查体：P120次/分，BP95/75mmHg，皮肤黏膜苍白，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征(+)，双下肢轻度水肿。既往慢性肝炎病史15年。
